FRISSONS

laline ou la rougeole en éprouvèrent du premier au cinquième jour de ces affections, le plus ordinairement plusieurs jours de suite; et ils furent généralement plus légers dans leur cours que dans celui des maladies précédentes.

Vingt-quatre sujets, sur trente-huit, atteints d'é^ rysipéle , eurent des frissons; presque tous le premier jour de la maladie , quelques ims ( six ) du deuxième au cinquième , et ordinairement à plusieurs reprises. Ceux qui n'en eurent pas furent , à une exception près, malades dans les mois les plus chauds de l'année; ce qui indique l'influence de la température atmosphérique sur le frisson, au moins dans l'érysipèle; car cette influence n'était pas sensihle, comme nous l'avons vu, chez les malades atteints d'affection typhoïde.

Il y eut encore des frissons chez les deux tiers des individus malades de rhumatisme ou d'aiigîne gutturale, presque toujours dès le début. Ils se renouvelèrent plusieurs fois chez quelques sujets, par l'application d'un léger froid extérieur, ou sans cause appréciable , et dans un cas de rhumatisme il y eut des tremblements. — Un frisson quotidien , régulier, eut lieu chez une femme atteinte de la même maladie , un peu avant la convalescence, et ne céda qu'au sulfate de quinine. — Les cas où il ' n'y eut pas de frissons furent également partagés entre les saisons froides et les saisons chaudes.

Soixante-quatre- des soixante-dix sujets atteints de catarrhe pulmonaire eurent des frissons ; trentetrois le premier jour , les autres du deuxième au quatorzième; et la plus grande partie, les trois

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quarts , à plusieurs reprises. Ces frissons reparurent même à des intervalles réguliers, dans huit cas, mais ils se dissipèrent spontanément le lendemain de l'admission des malades à l'hôpital, ou peu après.

Les deux tiers des individus affectés d'entérite eurent des frissons (soixante , sur quatre-vingtquatre); presque tous le premier jour de la maladie , quelques uns (un sixième) du deuxième au douzième. Ils manquèrent également chez les sujets dont l'affection fut grave et chez ceux qui ne l'eurent qu'à un médiocre degré, se renouvelèrent à plusieurs reprises dans la moitié des cas , et cinq fois d'une manière régulière, sous forme quotidienne ou tierce. Ils ne cédèrent dans trois de ces cas qu'au quinquina.

Des frissons passagers, sans chaleur consécutive , eurent lieu chez la sixième partie des sujets atteints de colique métallique. Ce symptôme n'eut quelque intensité que dans un cas , sans que j'aie pu m'en rendre compte.

Bien que le frisson n'offrît pas de différences aussi remarquables chez les individus affectés des maladies que nous venons de parcourir que les autres symptômes , il est vrai de dire néanmoins qu'il était généralement plus considérable et plus fréquent dans les maladies graves que dans les affections légères; et il est digne d'attention qu'il n'était sujet à des retours réguliers que dans celles de ce dernier caractère , quels qu'en fassent d'ailleurs la nature et le siège.

CIÎALEllR ET SUEURS.

De la chaleur et des sueurs.

1° Chez les sujets morts d'affection typhoïde.

Alix frissons succédait, dans tous les cas, une chaleur forte , souvent brûlante. Elle fut médiocrement élevée , dans la majeure partie du cours de l'affection, chez un peu moins du tiers des sujets, considérable chez les deux autres, sans que d'ailleurs l'accélération du pouls lui fût constamment proportionnée ; ce qui indique, ce me semble, que chez ces sujets et dans cette période de la maladie, la chaleur dépendait peut-être, en partie , d'une altération spéciale de la peau , d'autant plus remarquable qu'elle ne pouvait être attribuée à l'inflammation.

Ce fait est en effet digne d'attention, en ce qu'il montre qu'il n'est pas possible de conclure l'inflammation, d'après un symptôme unique, sans s'exposer à de graves erreurs , et que les conclusions par analogie n'y conduisent guère moins sûrement. Car quoi de plus naturel en apparence, que de regarder comme enflammé un organe dont les fonctions sont dérangées , et qui est le siège d'un sentiment de phaleur? Et néanmoins ce qui vient d'être dit de la température de la peau montre que cette conclusion n'est pas rigoureuse, à beaucoup près.

D'ailleurs, loin d'être constamnient uniforme, la chaleur variait assez souvent chez le même sujet , de manière qu'après avoir été considérable

m' PARTIE , SYMPTÔMES.

pendant un certain espace de temps, elle diminua beaucoup dans les huit ou dix derniers jours de la vie, ou même plus, chez huit des malades qui nous occupent.

Presque toujours sèche dans la quatrième partie des cas, elle était accompagnée de sueurs plus ou moins copieuses dans les autres, ordinairement après le redoublement du soir , ou bien la nuit pendant le sommeil. Dans quelques cas aussi , chez les sujets dont la peau était plus ou moins injectée dans les premiers temps de la maladie, la chaleur était médiocrement élevée, les moiteurs presque continuelles.

2° Chez les sujets atteints d'affection typhoïde qui ont gue'ri.

Dans les cas où l'affection fut grave, la chaleur s'établit à peu près de la même manière que chez les individus qui succombèrent, offrit les mêmes nuances, fut forte chez la moitié des sujets, ordinairement sèche le jour et une partie de la nuit; tandis que dans l'autre il y avait presque constamment des sueurs qui n'étaient pas plus influencées par le dévoiement, et n'agissaient pas davantage sur lui, que dans les cas où l'issue de la maladie avait été funeste. — On ne pouvait pas non plus leur attribuer un caractère critique , la troisième partie des sujets en ayant éprouvé dès le début , et plusieurs d'entre eux à un degré beaucoup plus remarquable alors, dans l'espace de huit jours, qu'à aucune autre époque de l'affection.

Loin d'être toujours proportionnées à la chaleur, les sueurs étaient assez souvent en raison inverse.