VUES D’ENSEMBLE TIRÉES DES OBSERVATIONS PRÉCÉDENTES

Les données actuelles sur les rapports entre l’évolution du ©. J. et l’apparition des règles ont servi de base à. deux conceptions:

1° La conception de Fraenkel, adoptée par Villemin résumée ainsi par ce dernier auteur:

« Le follicule de de Graaf à maturité se rompt douze à quatorze jours avant le début de l'écoulement. sanguin. À partir de ce moment \ $e transforme; le C.J. est à sa pé- -riode d'état dix jours environ après la rupture du folli- - Cule, c'est-à-dire deux à quatre jours avant le début de l'écoulement sanguin. Cette période d'état dure cing à six jours et quand l'écoulement s'est manifesté pendant deux à trois jours, le C. J. entre dans sa ghase de régression...

» …Ces faits confirment les expérienèes de Fraenkel et permettent de comprendre que le C.J. arrivant à sa période d'état juste au début des règles, régressant quand celles-ci disparaissent secrète des produits qui, déversés dans le sang, amènent la production de tous les phénomènes qui caractérisent cet état physiologique de la femme ».

Les recherches de Chauffard, Guy-Laroche et Grigault sur l’hypercholestérinémie prémenstruelle rendent vrai-

Le 68 " :

semblable l'existence de cette activité sécrétoire lutéimique. HER

2° La conception de Schikelé s’exprime par des conclusions bien différentes des précédentes :

« 1° Il est certain, dit cet auteur, qu'à la veille de la menstruation (dernier huit jours) l’ovaire héberge souvent un C J. Ce C. J. ne se trouvera pas toujours dans la même phase d'évolution. : Se

» 1l est certain que l’on peut rencontrer un C. J. en période d'état au courant de la semaine après la fin des époques ;…. 4

» 4° Il est certain que la menstrualion peut Se pro-. duire en l’absence de C. J. ». | :

Si la théorie de Fraenkel-Villemin est exacte, nous devrons trouver:

Un ovisac venant de se rompre douze à quatorze jours “avant le début des règles.

Un C.J. en formation de l’époque précédente à deux ou quatre jours avant le début des règles.

. Un C. Jen période d'état de deux à quatre jours avant les règles, jusqu'à deux à trois jours après leur début. Un C. J. en régression dans la période qui suit les règles jusqu’au quatorzième jour environ qui précède les. règles suivantes, moment:où un nouveau follicule fera sa déhiscence. 2 =

Nos recherches personnelles, qui ont porté sur 23 femmes normalement ré2lées et ayant subi l’ovariectomie - (avee hystérectomie) à des moments variés de leur pé- : riode menstruelle, où au début des règles, nous donnent. les résultats suivants:

À, — Ovaires avec un seul C. J. ou uri seul ovisae mûr: a) Ovisac près de se rompre:

(Paroi plisséè, thèque interne épaisse, congestion péri-follicu-

laire intense, liquor folliculi.) " ne

AO

Deux cas:

1° cas: 14 7. avant date normale mes règles se XXI) 2,6as::22 j. ‘> LE SE (obs. VIT)

b) Ovisac fraichement rompu :

(Congestion péri- folliculaire, aspect encore reconnaissable des trois couches, paroi plissée, sang dans la cavité, ébaucke d’° DiRer nisation radiaire de la thèque interne.)

Un cas:

10 jours avant la date normale des règles (obs. XXIIT) €) C. J. en voie d'organisation:

(Epaisse couche. à lutéine, début d'organisation conjonctive, puis conjonetivo-vasculaire de la thèque interne, ébauche d’organisation du caiïllot.)

Cinq cas:

1% cas: 1 7. avant date normale des règles (obs. XT) 2°CaS: 3 1. Ve tie (obs. I) NT RECU ESS = —— (obs. VE) 4° ças: 16 j = me tops IV) 5° cas: 20 j. LS (obs. XIII)

d) C. J. en période d'état:

(Couche à lutéine épaisse avec organisation fibro-conjonctive, aspect succulent des cellules en pleine activité, caillot organisé.)

Trois cas: 1 lcass -d.jours eo date normale des règles (obs. V) cast. T jours —— — (obs. IT) 3° cas: 19 jours — > — (obs. XX)

e) C. J. en voie de régression:

-(Envahissement conjonctif, celllules à lutéine claires, envahissement leucocytaire, organisation fibro-conjonctive du caillot.)

Trois cas:

1*cas: 1 jour avant date normale des règles (obs. XXV)

22 Cas. 2 Jours —- — (obs. XVI) 3 cas: 8 jours En Le (obs. TX)

— 10 — " B. — Ovaires avec plusieurs C. J. à des degrés divers de. développement ou avec des ovisacs mûrs:

Cinq cas:

1® cas: le jour des règles (obs. VIT).

Follicule à maturité. | ë