CONCLUSION

// existe dans le pédoncule cérébral quatre fais* ceaux dont les rôles peuvent être répartis de la ma.'nière suivante :

1® Un faisceau postérieur destiné à la transmission des impressions sensibles. (Charcot, Meynert).

2° Un faisceau moyen destiné à Vinnervation des muscles des membres et du tronc.

3® Un faisceau de "petite dimension que nous appellerions volontiers le faisceau géniculéj en raison de ses connexions avec le genou de la capsule interne. Ce faisceau renferme des fibres motrices et se distribue aux noyaux du bulbe, pour donner lemx)uvement à la face, à la langue {au voile du palais peut -être) , en un mot à toutes les parties de la tête et du visage qui peuvent être actionnées par la volonté.

4* Un faisceau interne qui se termine également dans le bulbe et dont la dégénération ne semble coincider le plus souvent qu'avec des troubles intellectiiels.

A ces quatre faisceaux correspondent les quatre divisions suivantes de la capsule interne.

\? Au faisceau postérieur répond le tiers postérieur du segment postérieur (c'est la région de rhémianesthésiej Charcot, Raymond).

2° Au faisceau m^yen répondent les deux tiers antérieurs dusegment postérieur;

3"^ Au faisceau que nous avons appelé génicuU répond le genou de la capsule ;

4"* Enfin au faisceau interne répond tout le segment antérieur de la capsule interne.

Nous ajouterons que les lésions isolées de chacun de ces faisceaux ne sont pas rares^ mais d'un autre côté il peut arriver (et c^est peut-être le cas le plus commun) que ces diverses dégénérations se combinent de manière à représenter dans l'étage inférieur des traînées grisâtres, de siège et d'étendue variés.

Cependant, contrairement à ce qu'avaient dit certains auteurs, le pédoncule ne peut pas être dégénéré dans sa totalité ; en d'autres termes, il y a un maximum que la

dégénëratioQ ne saurait dépasser. Le maiimnm est atteint dans l'observation Vil, où la âégénéraUoQ occape les trois quarts internes de l'étage ioTérienr, ne respectant que le qnart postérienr. Dans ce cas tout le lobe frontal, toat le lobe pariétal et nne grande partie dn lobe occipito-spbé-

Fi}. S. — Dfgèniralitii âea dtax lien inlentet dit fédoKSle. (Yoj. Obs. VII.)

noidal avaient été détrails par on vaste ramollissement superficiel.

Telles sont les lésions de l'encéphale qui déterminent dans la moelle épinière et dans la moelle allongée les dégénéralions sclérenses auxquelles il faut attribuer les contractares des membres, de la tête et de la face caractéristiques de l'bémiplégie permanente.