Recherches bacteriologiques sur l'Ètiologie des conjonctivites aiguÎs et sur l'asepsie dans la chirurgie oculaire

J'ai réuni dans ce travail des recherches et des observations personnelles. Le lecteur n'y trouvera pas une œuvre d'érudition, mais une étude faite autant au laboratoire qu'à la clinique. S'il lui accorde quelque intérêt, il voudra bien se rappeler que c'est Monsieur le D1 Parinaud qui l'a inspirée, que j'ai recueilli à sa clinique la plupart des faits consignés dans ce mémoire et que pour la partie bactériologique et expérimentale exécutée à l'Institut Pasteur, j'ai été guidé et conseillé par Monsieur le Dr Roux. Je suis heureux de pouvoir rendre hommage à la bienveillance de ces deux excellents maîtres.

Monsieur le professeur Cornil m'a offert, pendant plusieurs années, l'hospitalité de son laboratoire et je le remercie des preuves d'intérêt qu'il m'a toujours données.

Je garde un précieux souvenir de mes premiers maîtres de la Faculté de Lausanne et de Fribourg en Brisgau, ainsi que de l'enseignement de MM. Chauffard, Legendre, Queyrat, Gilles de la Tourette et M. Nicolle.

MM. Joffroy, Bourneville, Nicaise, Gérard -Marchant, Bazy et André Petit, qui m'ont agréé comme interne provisoire ou comme interne dans leur service, me permettront de leur en exprimer toute ma reconnaissance.

Je tiens à témoigner à Monsieur le professeur Terrier ma profonde gratitude pour les encouragements répétés que j'ai reçus de lui, ainsi que pour l'initiative qu'il a bien voulu m'accorder dans son service.

Je ne puis oublier les marques de sympathie que MM. Déjerine, Brault, Hartmann et Brun m'ont sans cesse prodiguées.

9 février 1894.

Introduction

Au cours de mes recherches, j'ai surtout été préoccupé de résoudre des questions pratiques tant au point de vue de la chirurgie oculaire que du diagnostic des conjonctivites.

Dans la première partie de ce mémoire, je consignerai les résultats auxquels m'ont conduit l'étude de quelquesunes des conjonctivites aiguës. La seconde contiendra l'exposé de mes expériences sur l'asepsie oculaire.

Fick, Gombert, Marthen, etc., ont étudié les microorganismes de la conjonctive à l'état normal. Leurs travaux, que j'analyserai plus loin, ont démontré l'existence dans le cul-de-sac conjonctival de saprophytes d'espèces variées et d'une manière générale, l'absence des microorganismes pathogènes. Je n'ai pas repris l'étude systématique des microbes de la conjonctive à l'état normal. J'ai eu surtout en vue de rechercher si l'on pouvait rencontrer sur une conjonctive saine des microbes pathogènes et notamment ceux dont le rôle dans les complications des plaies opératoires est nettement démontré. Puis j'ai cherché à établir quels étaient les procédés les plus pratiques et en même temps les plus rigoureux pour réaliser l'asepsie chirurgicale dans les opérations oculaires et quels étaient les résultats bactériologiques et pratiques de l'emploi de ces procédés.