RON
OBSERvATION XXXI (personnelle, résumée).
Conjonctivite blennorrhagique. — Ulcération des deux cornées. — Perforations.
Enfant Bert..., 15 jours, fille, se présente à la clinique du D" Parinaud le 29 novembre 1898. Elle a été prise 6 jours après sa naissance, de affection actuelle, à l'œil droit ; trois jours après à l'œil gauche affirme la mère de la malade.
Actuellement. — Les paupières des deux yeux sont fortement œdématiées. La sécrétion purulente est très abondante à droite. Légère fausse membrane se détachant facilement. Sécrétion moins abondante à gauche. La cornée droite est le siège d’une ulcération ronde peu profonde et peu étendue. A gaüche ulcération assez superficielle semi-circulaire grisâtre. Les deux cornées sont troubles dans le reste de leur étendue. Les pupilles contractées.
Traitement. — Nitrate d'argent, protargol, pilocarpine.
5 jours après perforation à droite; le lendemain perforation à gauche.
27 décembre. — Leucome adhérent central des deux côtés ; tendance au staphylome. Encore un peu de sécrétion. Pilocarpine. 24 janvier. — Plus de tendance au staphylome. Il y a suffisam-
ment de cornée transparente pour faire une iridectomie dans de bonnes conditions.
EXAMEN BACTÉRIOLOGIQUE.— Æ'xamen microscopique. — Nombreux gonocoques typiques dans les sécrétions conjonctivales, se décolorant par le Gram.
Cultures. — Sur gélose ascite, Nombreuses et uniques colonies de gonocoques typiques.
Orservarion XXXII (personnelle, résumée).
Lésions cornéennes dans une conjonctivite blennorrhagique.
M. Vid..., 21 ans, se présente le 14 octobre 1895 à la clinique du D' Parinaud. Il a été pris le 3 octobre de picotements à l'œil gauche ; le lendemain celui-ci était fortement enflammé. Douleurs vives.
Insomnie.
RU
Eïat actuel le 11 octobre. — Paupières rouges un peu œdéma-
tiées. Conjonetive fortement injectée. Chémosis intense mais laissant la cornée bien découverte. Sécrêtion très abondante couvrant la joue
gauche continuellement. A la partie inférieure de la cornée infiltra-
tin grisâtre très marquée. Uleération à ce niveau. Pas d’ hypopyon. Cornée trouble.
Traitement au protargol et au nitrate d'argent.
17. — L'infiltration s'est étendue en Fee et en suivant la Re phérie. Perforation et enclavement.
18. — Le tiers inféro-interne de la cornée est fortement infiltré
gris jaunâtre. Le reste de la cornée très trouble. Protargol, nitrate d'argent, pilocarpine. Le malade n’est pas revu. L'examen microscopique permet de constater la présence de gonocoques typiques dans le pus de la sécrétion.
OsservaTiION XXXIII (personnelle).
Conjonctivite gonotuccique. — Destruction totale de la cornée.
M. Henri Fourn..…., 19 ans, journalier, se présente à l'Hôtel-Dieu le 9 août 1898. Il s’est aperçu le 6 août que son œil droit devenait rouge ; le iendemain il était collé. Dans la journée l'inflammation s'accentuait et de vives douleurs apparaissaient en même temps que du gonflement des paupières. Il vit que « le blanc de l'œil devenait rouge et enflé ».
Etat actuel. — OEdème considérable des paupières : celles-ci sont rouges et violacées surtout la paupière supérieure. Sécrétion purulente, jaune-verdâtre très abondante s’écoulent sur la joue. La
conjoncüve est fortement épaissie violacée, veloutée, Le chémosis,
mou, énorme, recouvre une partie de la cornée. Celle-ci est absolument transparente.
OEù gauche normal.
Le malade est en outre atteint d'une uréthrite gonococeique aiguë.
Traitement. — Nitratation, lavages.
12 août. — Mèmes symptômes conjonctivaux, mais trouble grisàire diffus de la cornée, plus accentué à l'endroit recouvert par le chémosis. Ge point a été soigneusement lavé plusieurs fois par jour. Les douleurs sont toujours très vives.
14 — Le malade à ressenti une douleur vive et il lui a semblé
