I. — Documents dûs à l’obligeance du Docteur Armengaud

A) La crise se voit chez 10 % des malades environ, apparaissant du 4° au 5° jour, plus rarement du 15° au 18° jour. Elle peut se montrer à tout âge, ; cependant, certains y sont

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prédisposés et, parmi eux, ceux ayant des antécédents bacillaires, les emphysémateux, à crises asthmatiformes, les débiles bronchiques, les basedowiens, les hypersympathicotoniques, les hyperthyroïdiens, en somme, ces derniers insta- : bles endocriniens.

Plus fréquente à la 1° cure, elle va en s’atténuant ou en disparaissant au cours des cures successives. à

B) Les réactions se manifestent

a) Par des phénomènes congestifs du côté du rhino-pharynx, ou des voies respiratoires : rhinite, toux spasmodique, catarrhe.

b) Par des troubles de l’état général : agitation, céphalée, légère hyperthermie (38°), tachycardie, hypertension de 1 à 2 degrés, portant surtout sur la maxima.

La durée, est d'environ 48 heures. La guérison est de règle : en général, on supprime ou modère le traitement à leur apparition. 2

c) Ces phénomènes se produisent d’autant plus facilement, que les quantités d’eau ingérées sont plus grandes. La boisson est surtout susceptible de les déclancher : si l’on donne à un débutant un verre entier d’eau de la Raillière, on produit la crise presque à coup sûr ; c’est pourquoi on procède par doses croissantes, débutant à 1/4 de verre. Les bains, douches et inhalations agissent à un moindre degré, et quand on en fait un usage trop fréquent, ou trop prolongé.

- D) Une réaction forte est d’un bon pronostic : ce sont les malades les plus améliorés, exception pour la tuberculose qui d’ailleurs est une contre-indication formelle.

E) Il n’y a pas que le soufre qui soit en cause. Exemple : la crise est plus fréquente par la boisson de la Raiïllère, que par celle de César : or, la première est moins riche en soufre.

Il faut prendre aussi en considération, l’état sous “lequel se présente les éléments, la thermalité, les métaux rares, etc.

Le DOCTEUR ARMENGAUD, qui a spécialement étudié la question à Cauterets, considère les réactions de

cure comme un équivalent du choc hémoclasique, se produisant surtout chez les instables endocriniens. Nous y reviendrons à propos de la pathogénie.