DO

ANT UP mousseuse, rosée, spumeuse, dans laquelle nous trouvons un peu d’albumine (pas d’eosinophiles).

La tension artérielle est de 18 1/2-10.

Dans les urines : 4 grammes d’albumine.

Le reste de l’examen est négatif.

On pratique une saignée; le sang s'écoule facilement; en dix minutes, nous obtenons 700 grammes. (Urée sanguine, 0,32.)

Au moment où la saignée se termine, la malade est agitée, anxieuse. Ellé a une soif intense. Sa respiration est toujours accélérée et superficielle : 42 respirations par minute. Son pouls est très rapide : 140.

Mais la tension artérielle s'est écroulée à 8-4 1/2. On pratique une injection de morphine (1 centigr.). Le pouls devient petit, filant . (huile camphrée, caféine). La malade s'endort. Deux heures plus tard, elle s’éveille très améliorée, demandant à manger. La cyanose | a disparu.

Le lendemain, elle est en très bon état; il y a encore un peu de gêne respiratoire : 28 respirations par minute.

Poumons : quelques sibilances. Expectoration muco-purulente (B. K. : 0). Ca |

Poussée thermique à 38°4. Pouls bien frappé, reste rapide : 130.

La tension artérielle est à 11-7. Urine, albumine : 0.

Les jours suivants, l’amélioration s’accentue. La température revient au voisinage de la normale. Les poumons sont présque abso- , lument dégagés. La malade garde seulement une respiration accélérée (22), des crachats muco-purulents. Le pouls reste rapide : 100. La tension artérielle se maintient à 10-7. L’albuminurie ne réapparaît pas.

EN RÉSUMÉ, crise dyspnéique paroxystique signant la crise d’œdème aigu du poumon par l’exaltation de la dyspnée avec anxiété. Expectoration mousseuse, rosée, albumineuse. Cette crise s'accompagne d’albuminurie (4 gr.) et d’une poussée d’hypertension artérielle à 18 14-10. La morphiné ne calme pas la dyspnée. Une saignée copieuse est rapidement effectuée et fait tomber la tension artérielle à 8-4 1% et après un délai de deux heures environ, fait disparaître cyanose et polypnée.

Signalons le point suivant, sur lequel nous reviendrons : la malade présentait avant la saignée une hyper-albuminose du sérum sanguin : 82 gr. 4,