Recherches cliniques et thérapeutiques sur l'épilepsie, l'hystérie et l'idiotie
Les enfants de la 4® section du quartier des aliénés de rhospice de Bicêtre sont répartis en trois groupes : 1"* Les enfants idiots, gâteux, épileptiques ou noUj mais invalides ; 2** les enfants idiots gâteux ou non, mais valides; — 3** les enfants propres, valides, imbéciles, arriérés, instables, pervers, épileptiques et hystériques ou non.
I. Enfants idiots gâteux, épileptiques ou non, mais invalides. — Ce premier groupe est subdivisé en deux catégories. La première se compose des enfants idiots complets, ne parlant, ni ne marchant, considérés généralement mais à tort, comme tout à fait incurables. En effet, la plupart d'entre eux sont susceptibles d'amélioration, même à un degré trèsnotable : l'observation de Dup... (p. 163 à 181) en est la preuve. On leur apprend à se tenir debout à Taide de barres parallèles (1), à marcher soit en les tenant
IV Enfants IDIOTS complets.
sous les bras, soit à l'aide du chariot; on fortifie leurs membres en exerçant successivement chaque jour et à plusieurs reprises toutes les articulations (exercices des jointures), en leur faisant des frictions stimulantes, etc. En 1897, 4 enfants ont appris à marcher (2) ; 6 ont été rendus propres (3) ; 4 ont appris à manger seuls (4).
Ces résultats, que nous mentionnons tous les ans, exigent une grande patience, un réel dévouement de la part du personnel, la suppléante. M"® Malençon, et ses infirmières. Chaque enfant rendu propre, c'est une économie réalisée pour l'Administration, un enfant relevé ; chaque enfant auquel on a appris à manger exige moins de temps, moins de travail et cette connaissance montre que la main est devenue moins idiote, s'est perfectionnée, que la préhension s*opère.
Dès qu'un enfant marche sans aide, il est envoyé à la petite école^ d'abord le matin, puis toute la journée, aussitôt que ses forces le permettent. Tous ces enfants sont placés sur les petits fauteuils spéciaux que nous avons décrits à l'usage des gâteux. (1887, p. v.)
La seconde catégorie comprend les idiots absolument incurables^ en beaucoup plus petit nombre qu'on ne le croit d'habitude, et les épileptiques devenus déments et gâteux sous l'influence des accès ou des poussées congestives^qui les compliquent; ils ne peuvent plus être que l'objet de soins hygiéniques et devraient former un groupe spécial. Aussi essayonsnous de faire aménager pour eux l'un des sous-sols encore disponibles où ils seront réunis et surveillés durant le jour. Cette installation, qui est en train
(1) Voir Compte-rendu de 1887, fig. 1, p. II.
(2) Gudef.., Pell.., Pat.., Mer...
(3) Pla.., Dub.., Deman.., Imb.., Fal.., Bouf...
(4) Gud.., Pell.., Dub.., Pin...
Petite école. v
depuis trois ans et qui va être achevée prochainement, nous servira également pour d'autres enfants, qui nous arrivent tardivement^ à 14, 15 et 16 ans, dont rincurabilité est reconnue et que nous sommes obligé, aujourd'hui, de maintenir dans les écoles où ils sont une occasion de trouble et qu'ils contribuent à encombrer sans aucun bénéfice pour eux.
II. Enfants idiots, gâteux ou non gâteux, épilep^ tiques ou non mais Valides (Petite école). — Ces enfants fréquentent la petite école confiée exclusivement à des femmes, sous la conduite de M®"®' Blanche Agnus et Amandine Bohain. Dans le courant de Tannée, 187 y ont été inscrits. Sur ce nombre 10 sont décédés, 8 sont sortis définitivement, 2 sont passés à la grande école, 2 ont été envoyés dans les sections affectés aux adultes et 6 ont été transférés.
Sur 159 enfants qui restaient à la petite école au 31 décembre 1897, 3 ne mangent pas seuls, 80 ne se servent que de la imiller, 46 de la cuiller et de la fourchette ; 30 se servent de la cuiller, de la fourchette et du couteau. 8 enfants de ce groupe sont devenus propres (1). Tous ces enfants sont exercés à la gymnastique Pichery, sauf ceux qui, venus du groupe des invalides étant encore trop infirmes, n'ont pu y prendre part (1888, p. ix). 4 de ces enfants ont appris à lire.
20 enfants de la petite école et de la petite école complémentaire ont fait régulièrement les exercices de la grande gymnastique. — 20 enfants ont travaillé cette année dans les différents ateliers: tailleurs, cordonniers, vanniers, menuisiers, serruriers.
La petite école comprend 1** le traitement du gatis^ me qui consiste à placer, après chaque repas les
(1) Salab..., Leyr..., Prov..., Lésa..., Leg... Har..., L,am..., etDesbar. .. (2)Ca..., Leque... Mileht..., Mass..., etDupom... (Ce dernier est aveugle) (3; Hazel..., Bezo..., Schwart... et Largill...
VI Petite école complémentaire.
enfants gâteux sur les sièges d*aisance que nous avons décrits dans Tundenos compte-rendus précédents (1), — 2® les leçons de toilette qui consistent à apprendre aux enfants à se laver la figure et les mains et à s'habiller; — 3® les exercices pour V éducation de la main, des sens, de la parole] — 4*" les leçons de la petite gymnastique; — 6*" les leçons de chos^es avec les boîtes contenant les légumes frais ou secs,' les fruits, les fleurs, etc.; enfin les exercices élémentaires relatifs à Yenseignement primaire, tous procédés dont nous avons si souvent parlé dans nos Compte^ rendus de 1880 à 1896.
Petite école complém,entaire. — Elle est confiée à une femme dévouée, M™® Bonnet, qui s'est mise généreusement à notre disposition. Elle est aidée par une suppléante. M*"® Cordonnier, qui a également la surveillance des deux dortoirs où couchent les enfants de cette école, au nombre de 50. M™® Bonnet a, en outre, pour surveiller les enfants deux infirmières et deux jeunes malades arriérées de la Fondation Vallée, Briss... et Péchen... dont elle améliore d'ailleurs rinstruction.
Trois enfants ont été rendus propres :
1<> Cour... (Georges), 8 ans à son entrée, il y a deux ans, urinait fréquemment sous lui. Il était sournois et très violent envers ses camarades, témoignait une peur excessive des voitures, du chemin de fer et par dessus tout de l'eau, poussant des cris perçants et se débattant à en perdre haleine lorsqu'il s'agissait de prendre un bain. Aujourd'hui, il est devenu tout à fait propre il s'habille seul et se lave les mains. Son état nerveux s'est aussi sensiblement amélioré: il ne témoigne plus les mômes appréhensions, prend des bains et des douches avec plaisir. Le caractère a également gagné en devenant plus démonstratif et moins sournois. Enfin l'attention, qui était nulle au début est plus soutenue.
(1) Le matin, au lever, le soir au coucher, les enfants gâteux sont placés fur les sièges installés pour ce but dans leurs dortoirs.
Petite école complémentaire. vu
Cet enfant, qui ne connaissait pas ses lettres, a réalisé de sensibles progrès pour la lecture, passe au deuxième livret du syllabaire Régimbaud.
2o Mugn.. (René) à son arrivée, il y a un an et demi, gâtait jour et nuit, s'habillait très imparfaitement, ne savait ni nouer ni boutonner. Il est devenu absolument propre le jour, urine encore, mais rarement au lit la nuit. Il s'habille complètement seul, se lave les mains, sait aujourd'hui lacer, nouer et boutonner. Très paresseux au débuts dormant presque continuellement en classe, cet enfant a fini par prendre goût à l'étude et a réalisé de sensibles progrès.
3<» Cott.., (Henri), pris à son arrivée, il y a un an, gâtait jour et nuit, ne savait ni s'habiller, ni se déshabiller, ne jouait jamais avec ses camarades, semblait avoir une répulsion marquée pour tout mouvement et qui, d'apparence chétive, dormait presque toute la journée, est devenu complètement propre le jour, ne gâtant que très-rarement la nuit. Cet enfant exprime ses besoins, s'habille presque seul, a appris à nouer, boutonner. Il connaît les couleurs, les surfaces, et commence à s'intéresser à ce qui se fait en classe ; il connaît les chiffres, compte de petites quantités. Il vient avec empressement demander à travailler.
9 enfants ont été améliorés pour la paroîe :
l» Bea... (Charles) dont la parole, il y a deux ans, était absolument nulle à son arrivée, n'arrivait à articuler qu'avec de réels efforts et en projetant sa salive, aussi son vocabulaire était-il très-restreint et la parole absolument inintelligible. Aujourd'hui la parole est beaucoup plus facile, il dit tout plus ou moins distinctement, mieux chaque jour. Le défaut le plus marquant dans son articulation consiste dans une reprise de respiration beaucoup trop fréquente : l'enfant ne sait pas ménager son souffle et le conserver afin (l'obtenir une plus longue émission ; nous ne sommes pas encore arrivées à corriger cette défectuosité malgré de fréquents exercices forçant l'enfant à soutenir un son le plus longtemps possible. Il écoute avec attention les leçons orales et répond avec à propos aux questions qui lui sont posées. Progrès très-sensibles pour la lecture à laquelle il a pris goût depuis peu de temps.
2<» Bobl.. (Maurice), demi-sourd, qui, à son arrivée, il y a 5
viii Petite école complémentaire.
ans, n'entendait que les sons, ne comprenait le sens d'aucun mot, continue à améliorer beaucoup son articulation. — Son travail en classe est soutenu, et, à Vatelier de menuiserie où il va chaque jour, il se montre d'une véritable habileté.
3<> Cam... (Fernand), 10 ans, esprit très-borné et paresseux, ne disant que la dernière syllabe de quelques mots, prononce maintenant des mots de plusieurs syllabes et commence à faire de petites phrases. Cet enfant devient affectueux, démonstratif ; mais ses caresses ont un caractère tout particulier : il vient se frotter contre nous et ainsi qu'un mouton ou une chèvre donne des coups de tête (indice chez lui d'une grande satisfaction).
4° Charm... (Victor), 8 ans, qui, à son entrée, il y a 6 ans, ne marchait pas, ne parlait pas, ne cherchant même pas à se faire comprendre, présentait tous les symptômes de l'idiotie complète. Cet enfant a commencé à parler en 1893 ; depuis cette époque, les progrès, pour la parole, ont été très-lents, mais sans arrêt. L'articulation devient chaque jour de plus en plus nette. Toutes les voyelles et consonnes, diphtongues ou autres, sont maintenant parfaitement prononcées, seules ou dans le corps des mots ; cependant la parole laisse encore à désirer dans l'ensemble, l'enfant ne fait pas sonner les syllabes finales muettes, par exemple prononce : Mada pour madame, por pour porte. Il est arrivé avec une très-grande difficulté, à lacer, nouer, boutonner.
5<» Guim... (Henri), 16 ans, très-violent lorsqu'il nous fut confié, n'a plus du tout d'accès de colère ; il est devenu docile et prévenant, montre de la bonne volonté et a fait des progrès en lecture et en écriture. — L'articulation s'améliore trèslentement, non pas tant à cause de la difficulté, que par suite de l'habitude ; la prononciation défectueuse n'a pas été corrigée au début et maintenant elle semble enracinée.
6® et 7® Lem... et Sterl..., tous deux atteints d'idiotie avec turbulence, continuent à s'améliorer d'une façon remar-
(Jules), 12 ans : l'articulation il y a deux ans était
>fectueuses : le ch était transformé en se ; les l
aient supprimées; le tr était prononcé er; les
^s muettes étaient également supprimées, en un
emble formait un langage presque inintelligi-
Petite école compléncentatbe. ix
ble. Aujourd'hui la parole est plus nette ; les défauts signalés ci-dessus ont disparu après de nombreux exercices d'articulation auxquels l'enfant était loin de se prêter de bonne grâce. Il ne parlait et ne travaillait que contraint et forcé, avait de brusques mouvements de mauvaise humeur et boudait des heures entières, se renfermant dans un mutisme presque impossible à vaincre. Actuellement il accourt au devant de nous, vient de lui-même demander à lire, écrire, et reste docilement à sa place tant que dure la classe.
90 Thier... (Paul), sourd-muet renvoyé de l'école d'Asnières ; cet enfant continue à s'améliore.-; son vocabulaire s'étend tous les jours ; avec la connaisance d'un plus grand nombre de mots, l'esprit s'éveille et devient plus curieux ; il ne se passe pas de jour que cet enfant ne vienne demander le nom d'un objet ou d'un aliment nouveau pour lui. (]et élève commence à avoir quelques notions sur le genre et le nombre, comprend quelques exercices de grammaire, fait chaque jour une dictée lue sur les lèvres. Il a été envoyé à l'atelier des tailleurs où son patron en est satisfait.
Deux enfants ont appris à lire couramment :
1° Boo... (Louis), nature apathique, esprit très fermé, ne savait qu'épeier les syllabes décomposables il y a deux ans : aujourd'hui, bien que la mémoire soit très-mauvaise, l'enfant lit couramment.
2° Selé... (Pierre), 11 ans, pris à son arrivée il y a un an et demi n'avait aucune notion classique. Aujourd'hui il lit couramment, répond bien aux leçons orales. Comprend et fait de petits exercices de grammaire, ainsi que l'addition.
Chez tous les élèves de cette école, signalés Tannée dernière comme lisant couramment, l'intelligence continue à s'éveiller sensiblement. En même temps, on a pu faire germer chez quelques-uns d'entre eux des notions de morale. Actuellement il y a dans la classe de M™® Bonnet, une vingtaine d'enfants, qui, pris à leur arrivée, ne savaient absolument rien et qui maintenant font tous les devoirs donnés journellement dans j les écoles d'enfants normaux. 1
X Grande école ; enseignement du chant.
C*est surtout, en mettant en relief les résultats obtenus par eux, et par ceux de la petite école, qu'il est possible, commo nous le disions dans notre Compte-rendu de l'année dernière, de montrer aux plus sceptiques la possibilité de transformer intellectuellement des enfants réputés idiots.
III. Enfants propres et valides^ imbéciles^ arriérés instables pervers, épileptiques et hystériques ou non (Grande Ecole). — La population de cette école était de 183 enfants au premier janvier. Tous, sauf 7 qui ne peuvent travailler, ont fréquenté les ateliers par grande série. 25 ayant le certificat d'études, forment une division supérieure, ne vont à l'école qu'une demijournée par semaine et restent, les autres jours, le matin et le soir, à l'atelier. Les autres enfants sont répartis en quatre classes. (68, 44, 36, 35 enfants). Aux examens du certificat d'études qui ont eu lieu à Villejuif, au mois d'avril, nous n'avons eu malheureusement, en 1897, aucun candidat à présenter (1).
Cette année encore, nos instituteurs et leur aides, ainsi que les sous-employées attachées aux écoles, afin d'être mieux en mesure d'améliorer la prononciation des enfants et de développer leur parole, ont été envoyés successivement, par séries, au nombre d'une vingtaine, à V Institution nationale des sourds-muets. Nous profitons de l'occasion pour remercier M. Debas, directeur, et M. Dubranle, censeur, du concours qu'ils veulent bien nous prêter chaque année.
Enseignement du chant. — Cet enseignement est fait par M. Sutter depuis le l®** janvier 1895. Conformément à nos instructions, il s'est occupé successivement de tous les enfants. Il a réparti ceux de la
(1) A cet examen 9 infirmiers et 3 infirmières de l'école municipale d'infirmières de Bicètre ont obtenu le certificat d'études.
Escrime et danse. xi
petite école complémentaire en deux sections et ceux de la grande école en trois sections. Aucun d'eux ne savait lire la musique et ne possédait de notions sur la théorie musicale, sauf une demi-douzaine d'enfants appartenant à la fanfare. Presque tous les enfants savent, aujourd'hui, lire eux-mêmes les notes, en connaissent la valeur, et possèdent les notions élémentaires de la théorie de la musique. Quand les enfants sont suffisamment avancés pour bien lire un morceau de chant et l'apprendre avec fruit, on leur fait chanter des chœurs à deux, puis à trois parties.
En maintes circonstances, tous les samedis où nous avons des visiteurs, nous avons réuni les petites filles de la Fondation Vallée avec les garçons de Bicêtre et nous les avons fait chanter ensemble dans les chœurs. Tous les six mois nous faisons relever l'étendue et le timbre de la voix des enfants. Ce travail nous fournira, croyons-nous, des renseignements intéressants sur la mue de la voix au moment de la puberté. Ces recherches avaient déjà permis de constater, en 1895, que chez les épileptiques, qui sont dans leurs périodes d'accès, le timbre de la voix devient moins clair et moins sonore et que son étendue diminue parfois très notablement. La pratique des années 1896 et 1897 a confirmé ces constatations et fait voir aussi que, à la suite des pratiques solitaires^ la voix est également modifiée. Le nombre des enfants qui participaient à l'enseignement du chant était de 385 à la fin de 1896 et de 376 à la fin de l'année 1897.
Escrime. — Cet exercice s'est fait régulièrement sous la direction de M. Joly, prévôt au fort de Bicêtre, qui s'en est acquitté consciencieusement.
Danse. — Les exercices de danse ont eu lieu régulièrement, mais sans direction sérieuse jusqu'au 8
XII Gymnastique; fanfare.
mars, époque à laquelle, sur nos réclamations réitérées, M. Landosse, un de nos instituteurs, a été chargé de ces exercices. 60 enfants y participent, sur ce nombre 60 savent danser la polka, 37 connaissent la polka, la mazurka et la scottichs et 20 connaissent toutes les danses de caractères. L'étude du quadrille est déjà commencée et sous peu une vingtaine d'enfants sauront parfaitement les deux premières figures du quadrille français.
Société de gymnastique. — Les enfants faisant partie de la société, au nombre de 22 ont fait une promenade à Robinson. Il ont pris part, en outre, sous la direction de leur maitre dévoué, M. Goy, à trois concours de gymnastique. Au premier de ces concours, ortranisé par la ville de Vitry (Seine), ils ont remporté deux prix : le premier pour leurs exercices d'ensemble, consiste en une palme en vermeil; le second pour les mouvements individuels, consiste en une médaille également en vermeil. Au deu- XLéme concours organisé à Alfortville, les enfants ont obtenu un deuxième prix pour les exercices d'ensemble consistant en une médaille en argent offerte par le conseil génér^tl. Enfin ils ont obtenu le premiei- prix d'ensemble aux concours de Châtillon : diplôme et médaille en vermeil offerts par le Conseil général.
Fanfare et Orphéon, — La fanfare et l'orphéon ont été placés sous la direction de M. Sutter, professeur de chant. La fanfare se compose de 17 exécutants, parmi lesquels quelques-uns de nos anciens malades passés dans les sections d'adultes et que nos collègues vuuleat bien autoriser à revenir avec leurs anciens camarades. Elle a prêté son concours à la distribution ttes prix de l'école d'infirmiers et d'infirmières de Bicetre, à celle de l'école d'infirmières de la Salpê-
Musée scolaire. xiii
trière. Elle a également accompagné la société de gymnastique aux trois concours de Vitry, Alfortville et Chatillon. La fanfare a participé au concours de Charenton et a obtenu un premier prix d'exécution consistant en une couronne en vermeil. Elle a également pris part au concours de Villejuif où elle a remporté un premier prix d'exécution consistant en un diplôme et une palme en vermeil. L'orphéon qui assistait à ce concours, et qui est composé de 35 enfants, a également remporté un premier prix consistant en une palme en vermeil avec diplôme. Nous sommes heureux, à l'occasion de ces deux prix, de rappeler réloge public que M. Derouin, secrétaire général de l'Administration de l'Assistance publique adressa au nom de cette Administration, à la distribution des prix de l'école d'infirmiers et d'infirmières de Bicêtre, à M. Sutter et à son dévoué collaborateur, le jeune Colombier, ancien épileptique guéri, de notre service : nous ne pouvons que nous associer à ces félicitations.
Musée scolaire, — Ce musée continue à servir aux séances de projection, aux leçons de choses, aux lectures récréatives. 11 s'est notablement enrichi tant au point de vue de la bibliothèque qu'au point de vue des figures pour projection. — L'Administration a acheté cette année 40 nouveaux volumes de voyage et de sciences, avec le don de la Commission de Surveillance, ce qui porte à 469 le nombre des volumes de la bibliothèque des enfants.
Le l®"* janvier 1897, le nombre des vues pour projections était de 632, à la fin de l'année ce chiffre était porté à 857, soit une augmentation de 225 vues sur Tannée dernière. Elles se répartissent ainsi : 22 vues représentant les parasites de l'homme ; 24 vues représentant les divers modes de sépulture dans les temps anciens et modernes; 12 vues représentant les premières syllabes des tableaux que nous avons faits avec
XIV Promenades et distractions.
M. Boyer pour V enseignement de la parole ; 8 vues représentant les figures géométriques; 28 les machines à vapeur ; 8 la fabrication du papier. Une nouvelle série de vues des colonies est en cours de formation, elle comprend déjà 12 spécimens. Nous choisissons les sujets avec notre premier instituteur et notre surveillant et nous les faisons exécuter par M. Hubert qui cumule les fonctions de photographe avec celles de tonnelier de la maison.
Société des jeux. — La société des jeux a fonctionné cette année sans qu'on ait eu à prélever les cotisations habituelles. Elle a donné quatre concerts organisés par les enfants. Deux de ces concerts ont été suivis de bals. Les bénéfices de ces matinées ont servi à des promenades à Créteil et à La Varenne St-Hilaire. Tous les enfants valides de la section, les petites filles de la Fondation Vallée et leurs parents assistent à ces fêtes.
Caisse d'épargne. — Elle est confiée au premier de nos instituteurs, M. Mesnard. Les recettes ont été pour cette année de : 252 fr., 35. 48 enfants ont versé pendant l'année à cette caisse. Le nombre des nouveaux livrets retirés est de 12, qui, ajoutés aux 121 retirés pendant les années antérieures, forment un total de 133 livrets. Les sommes recueillies depuis 1892 s'élèvent à 1362 fr., 40.
Promenades et distractions. — Les enfants de la grande et de la petite école qui sont propres ont continué à faire des promenades soit à Paris, soit aux environs. Dans ces promenades les instituteurs et les institutrices doivent donner des leçons de choses et exercer les enfants aux jeux de balle et de ballon. Voici rénumération des différents endroits où ils sont allés en promenade cette année : Arcueil, Bois de
Distractions. xv
Gournay, Cachan, Créteil, Fête de la place cVItalie, Fête du Lion de Belfort, Foire aux pains d'épices, Fort de Bicêtre, Gentilly, Gare Montparnasse, Jardin des Plantes, Jardin du Luxembourg, Jardin d'Acclimatation (1). Manufacture des Gobelins, Musée de Cluny, Montrouge, Parc de Montsouris, Place de la Salpêtrière, Place de l'Hôtel de Ville, Place de la Nation, Poite d'Orléans, Robinson, Route de l'Hay, Square Cluny, Saint-Mandé, Villejuif, Vitry, etc.
Les distrsictions ont été nombreuses. A noter la distribution de jouets du jour de l'an, donnés par l'Administration ; les déguisements du Mardi-Gras et de la Mi-Carême; une matinée organisée par des artistes des différents théâtres et concerts de Paris; une conférence-concert organisée par la Ligue d'éducation sociale démocratique ; le concert du 17 juillet, sous la direction de M. Luguet, plusieurs représentations gratuites dans divers cirques et théâtres installés à la Foire au pain d'épices, à la fête du Lion de Belfort et et sur l'Avenue de Bicêtre, enfin diverses matinées suivies de bals organisées par les enfants. — Les jardiniers sont allés à VExposition de chrysanthèmeê et à VExposition d'horticulture. Les imprimeurs ont visité dans tous ses détails l'Ecoîe Estienne dont le directeur, M. Frayssinet, a bien voulu leur expliquer le fonctionnement.
Visites. — Les enfants ont reçu 10.064 visites; les visiteurs ont été au nombre de 15.709. Voici la statistique des permissions de sortie et des congés:
Permissions de sortie : 1 jour 75
— — 2 jours 68
Congés : 3 jours 80
(1) Nous profitons de roccasion pour remercier très-vivement la Direction da Jardin d'Acclimatation qui veut bien, chaque année, sur notre demande, autoriser nos enfants et les petites filles de la Salpêtrière à visiter ce bel établissement.
XVI Bains et hydrothérapie.
— 4 jours 71
— 5 jours 15^
— 8 jours 58
— 15 jours ^
— 30 jours »
Total 505
Nous n'insisterons pas sur les nombreux avantages des visites des familles, des permissions de sortie pour la journée et des congés. Nous nous bornerons à répéter ce que nous avons dit bien des fois : « Ajoutés aux promenades et aux distractions, ces sorties , ces congés y qui n'offrent aucun inconvénient et qui font réaliser des économies notables, nous fournissent un excellent moyen de maintenir la discipline et d'encourager les enfants. Ils rendent le séjour à Tasileécole plus supportable, et contribuent à maintenir les liens entre les familles et leurs enfants. »
Vaccination et revaccination. — Nous avons continué, comme les années précédentes, la vaccination et la revaccination de tous les malades entrés durant l'année. Comme d'habitude, cette opération a été pratiquée par les élèves de l'École municipale d'infirmiers et d'infirmières de Bicêtre, sous notre direction et celle de nos internes. Elles ont été au nombre de 63.
Service dentaire, — M. le D'^ Bouvet a continué à venir chaque semaine donner des soins à nos malades au point de vue de la dentition et de l'hygiène de la bouche et à relever chaque année les modifications survenues dans la dentition des enfants. Nous n'avons eu qu'à nous féliciter de son service.
Bains et hydrothérapie, — Les bains et les douches, joints à la gymnastique, à l'emploi des bromures, surtout à l'élixir polybromuré d'Yvon, du bromure du D'' Clin, plus actif et plus absorbable que les autres
HAINS et HYDROTHKRAPIE. XVII
préparations similaires qui nous ont été fournies par TAclniinislration, et des médicaments antiscrofuleux, ont continué, comme par le passé, à être la base du traitement en 1897. Nous avons également essayé le seclum acre chez un certain nombi'e d'épileptiques, en collaboration avec M. Berthoud, pharmacien de Bicêtre. Nous résumerons dans le Compte-rendit de 1898 les résultats, d'ailleurs médiocres, de cet essai thérapeutique. — 11 a été donné dans le cours de Tannée 18.8*25 bains ainsi répartis :
Bains simples 16.6 il
— salés 1.585
— d'amidon 372
— alcalins 200
— de son 57
Total 18.825
Bains de pieds 10.41)0
Douches 69.327
Douches aux malade:? externes 1.477
Nous avons eu recours aussi, comme les années précédentes, à la viédiration thyroïdieîine chez un certain nombre de malades, idiots niyxœdémateuA\ nains et obèses.
Améliorations diverses. — Le traitement de deux des instituteurs, MM. Grandvilliers et Landosse, a été porté de 1.700 à 2.100 francs. Les chefs d'ateliers de la section des enfants ont été enfin admis à jouir delà j)ension de repos. Nous y reviendrons plus loin. Notons les gratifications offertes par la Commission de surveillance des Asiles de la Seine, et prélevées sur le crédit qui lui est ouvert au chapitre VIII, article 3 du budget départemental. Ces gratifications sont réparties ainsi : 1^ Jusqu'à concurrence de 30 francs à la bibliothèque des enfants; — 2"* jusqu'à concurrence de 20 francs aux élèves de l'imprimerie des enfants.
BouiiNEviLLE, Bicêtre, 1897. **
XVIII Améliorations diverses.
La collection de nos tableaux scolaires s*est accrue de trois nouvelles planches pour les classes de début. La première est destinée à donner à l'enfant la notion des principales couleurs du spectre scolaire. Afin d'habituer l'élève à reconnaitre ces couleurs dans leur application, en regard de chacune d'elles, est représenté un objet tel qu'une prune violette, un bleuet, une feuille d'arbre, un citron, une orange, des cerises. Ce tableau se compose de deux partie^ identiquement semblables, une pour l'élève, l'autre pour le maître. Ce dernier, en effet, commence à faire reconnaitre à l'enfant deux couleurs, deux objets semblables, avant de l'habituer à comparer une couleur quelconque avec l'objet qui en présente l'application.
Les deux autres tableaux ont rapport aux lignes droites et à leurs combinaisons. En regard de chacune d'elles se trouve, comme dans le tableau précédent, représentée une de leurs applications les plus communes. L'horizontale offre comme exemple des fils télégraphiques ; la verticale la corde qui soutient le poids d'une horloge; l'oblique, une échelle appuyée contre un mur; l'angle aigu, une échelle double; le triangle rectangle, une équerre, etc. (Pl. xxix etxx).
Parmi les autres améliorations réalisées dans le service nous signalerons l'installation qV un moteur à gaz que nous réclamions depuis si longtemps....
Mentionnons aussi la pose de stores neufs dans le musée scolaire et enfin la continuation des travaux du sous-sol du 3® pavillon, destiné ainsi que nous l'avons dit plus haut à servir de salle de réunion et de nettoyage à une certaine catégorie d'enfants. Ces travaux n'étant pas complètement terminés, nous remettons à l'année prochaine la description de cette nouvelle installation.
Visites du service. — La section a été visitée, en 1897, parle D'^ Arnold (de Genève) ; D'" Ayasse (d'Oran) ;
Visites du service. xîx
M"® Adler, inspectrice des Écoles de Russie ; D"^ Beca (du Chili) ; Benaventc David ; professeur Benedikt (de Vienne); D*" Bajenoff; D*" Bodoni (EMetro), chirurgien; M. Baguer (Gustave), directeur de Tlnstitut départemental des sourds-muets (Asnières) ; D*" Caput ; D"" Dupuis : Prince Diderikoff, lieutenant général de l'armée russe ; M. Guérit; D^ de Gouvea (H.) ancien professeur à la faculté de médecine de Rio de Janeiro; D"" Grignaseo (de Novara, Italie); D*" Ivikitine, médecin aliéniste des hôpitaux de Moscou; D*" Kouljenko; D' Kiensback (Robert) ; D*" Kattmenckel (Munchen) ; M. de Koukol (Constantine), membre du Conseil général de la province de Karkoff (Russie) ; D"* Loranchet ; M. Larîipué, conseiller municipal de Paris; D*" Long (E.), ancien médeiûn chef de l'hôpital cantonal de Genève ; D"" Mikieurcht ; M. Montprofit ; D^ Marie, agrégé de la Faculté de Paris; D"" de Maltos, director de Hospital de Coudé de Ferrera; M. Michel (J.), architecte; D'' Mello-Reis, en mission du gouvernement de la République du Brésil ; D*" Meyer (H.) (de Copenhague); D*" de Nakimoff (de Russie); M. Oesterby, professeur à l'École royale des officiers de marine, chargé de mission spéciale par le gouvernement royal de Danemark; M. Pottié, instituteur aux sourds-muets ; D"" Presle ; D^ Ricard, chirurgien des hôpitaux de Paris ; D'" Répard (Adolphe) (de Copenhague); D"" Rapin (Eugène) (de Genève); M. Sabatier, inspecteur général des établissements de bienfaisance; D'" Talbot, médecin-dentiste (Amérique); M. André Theuriet, de l'Académie française.
Le Président de la République a visité la section des enfants le 17 octobre ; un jeune malade lui a lu un compliment d'usage et lui a offert un superbe bouquet ; le Président était accompagné de MM. Barthou, ministre de l'Intérieur ; Le Gall, chef du Cabinet du Président de la République; Blanc, Préfet de Police ;
XX Visites du service.
général Hagron et commandant Serpette, de la maison militaire; Bruman, secrétaire général de la Préfecture de la Seine ; MM. Navarre, DuboiSj Lucipia et Cornet, conseillers municipaux; MM. Peyron, directeur de l'Assistance publique ; Gory, inspecteur, et Nielly, chef de division à l'Administration de l'Assistance publique ; M. F. Voisin, vice-président du Conseil de surveillance (voir plus loin).
Nous consacrons d'habitude la matinée du samedi à recevoir les visiteurs. Presque tous ceux dont nous venons de citer les noms sont venus ce jour-là. Nous faisons venir le professeur de gymnastique et le pro-^ fesseur de chant, dont les heures, de leçons ne coïncident pas avec l'heure de notre visite. En nous imposant la fatigue très grande de montrer non seulement la disposition du service des enfants, mais encore son fonctionnement dans tous ses détails, notre but est de faire comprendre aux visiteurs l'importance de l'œuvre que nous avons pu réaliser avec l'appui du Conseil municipal, et fournir à beaucoup d'entre eux les arguments qui militent en faveur de l'hospitalisation de cette catégorie d'enfants anormaux et les convaincre de la possibilité de les améliorer et même de les guérir par l'application du traitement médicO'pédagog ique ,
Musée pathologique. — Le musée s'est enrichi notablement en 1897 ainsi que le montre le tableau suivant, placé en tête de la page xxi.
Nous avons continué, comme les années précédentes, à reprendre dans le cimetière de la commune de Gentilly, lors du relèvement des corps de nos malades décédés il y a cinq ans, les crânes et les squelettes entiers^ quand il s'agit d'hémiplégiques ou de malades dont le squelette présente des particularités. C'est cette pratique qui explique l'enrichissement rapide de notre musée depuis l'année 1887. Le musée reçoit en
Musée pathologique.
Bustes et plâtres...
Plâtres divers
Squelettes entiers .
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Calottes crànienn".
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Cerveaux d'idiots et d'épi lepti<i nés (enfants et adultes) .
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outre toutes les j>hofogrnphi('s des malades décédés, leurs observations reliées chaque année, qui forment actuellement 25 volumes, les photofimphics dc^ cerveaux qui composent aujourd'hui 8 volumineux albuinsi les rnhiers sc'ohnres que nous avons institués dès 1880. — Les visiteurs peuvent, au moyen du Catalogue que nous avons refait entièrement, nousmême, cette année, avoir tous les renseignements désirables sur les pièces anatomo-pathologiques du musée. Notre ancien interne, M. le D'" Julien Noir a été nommé conservateur du Musée par arrêté en date du 9 octobre 1897, en remplacement de M. SoUier, démissionnaire.
Enseignement professionnel.
Cet enseignement a été dirigé en 1897, de même que les années passées, par MM. Leroy pour la menuiserie (1882-1897), Allkne pourlaroîxiuro (1883-1897), Dumoulin pour la cordonnerie (1888-1897), Morin pour la vannerie, le paillnge et le canage des chaises
(1) Nous comprenions, autrefois, dans ce chiffre, les calottes faisant partie des tôtes entières ; cela faisait douliie emploi ; cette erreur, rectifiée cette année, explique la diminution apparente du nombre des calottes crâniennes. Nous avons suporimé aussi quelques cerveaux dont l'état de conservation laissait à désirer ou qui ont servi aux études histologiques.
jcxii Enseignement professionnel.
(1889-1897), Mercier pour la brosserie (1888-1897), Maréghallat pour Vimprimerie (1889-1897), G. Gaie pour la serrurerie (1895-1897), Mesnard pour le jardinage (1896-1897). — De même aussi que les années passées, nous n'avons qu'à les féliciter tous, non seulement pour le zèle et l'intelligence qu'ils apportent chaque jour à donner ï instruction professionnelle aux enfants, mais encore pour la bonne direction morale qu'ils savent leur imprimer. Le tableau ci-après met en évidence les résultats obtenus en 1897 par nos chefs d'ateliers (p. xxiii).
Les travaux du jardinage seuls ne sont pas évalués. Il est, en effet, assez difficile de faire une estimation précise. Pourtant nous croyons que l'Administration aurait intérêt à essayer d'en avoir une approximative.
Les sept maîtres — non compris le jardinier dont le travail de ses apprentis et le sien dépassent assurément le salaire — sont payés à raison de 6 fr. 50 par jour, soit pour l'année 16.607 fr. 50.
Le travail de^ enfants, 31.243 fr. 90(1), couvre donc: 1** la dépense occasionnée par le salaire de leurs maîtres ; — 2" l'intérêt à 4 7o — taux au-dessus du cours actuel — du capital employé pour la construction des atelisri^ (210.000 fr.) De plus, il y a un bénéfice de 6.236 fr. qui vient atténuer les dépenses d'entretien des enfants (?).
Nous n'insjst^rons pas sur les avantages que procurent ces ateliers tant au point de vue de l'intérêt des malades qu'à celui de l'Administration. Nous ajouterons seulement qu'il serait convenable, à tous les égards, que nog anciens malades qui passent soit dans les sections d'aliénés adultes, soit dans la division des
(1) L'évaluation est faite, non par nous, qui sommes incompétent, mais par Tinspecteur du service d'architecture, M. Delahaye, et par M. Lequeux économe.
(2) Voir nos Compte'-rendus précédents et entre autres, 1892, p. xxiet xxii; — 1893, p. XXI ; — 1894, p. xix ; — 1895, p. xxv ; — 1897, p. xxiv.
