CHAPITRE LI
TUBERCULOSES CUTANÉES
L’antigène méthylique a été expérimenté dans les tu- :
berculoses cutanées par Lortat-Jacob et Béthoux, Halbron et Isaac-Georges, Bouyeyron, Guinard, Magnets Kalès el Djabry.
Lortat-Jacob et Béthoux ont constaté de améliora-
tions dans certains cas de tuberculose cutanéo-muqueuse mais pour eux l’antigène agit surtout sur les lésions à tendance ulcéreuse ou végétante de vieille date où il constitue un asséchant de premier choix.
Son action leur a semblé moins évidente dans les lupus tuberculeux vulgaires, non exedeus, de date récente.
Les autres auteurs ont obtenu également des guérisons ou des améliorations et les échecs ont été exceptionnels.
Par contre ils insistent sur le caractère souvent our poraire des résultats obtenus. de
Dans plusieurs cas ils ont noté un regain d'activité du processus tuberculeux après chaque interruption du
ton 1 fie POP,
traitement.« Les lésions non encore cicatrisées se recou- __ vraient de croûtes épaisses qui d’ailleurs tombaient à nouveau peu de temps après la reprise du traitement » (Halbron et Isaac-Georges), .
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FiG, 2. — Tuberculose cutanée datant de 18 ans (Cas Gal..., Obs. LI) Avant le traitement
FiG. 3. — Même malade après 5 mois de traitement
Personnellement nous avons traité deux cas de tuberculose cutanée avec des résultats très satisfaisants,
Le premier cas concernait. une tuberculose ulcéreuse datant de 18 ans et présentant une marche extensive malgré toutes les thérapeutiques employées (abs. LI).
La figure 2 rend compte de l’étendue des lésions qui ayant débuté au pied avaient gagné progressivement la racine de la cuisse en ne ménageant que de très rares intervalles de peau saine et suppuraient abondamment.
. Sous l'influence de l’antigène méthylique les lésions ne tardèrent pas à s’assécher et se cicatrisèrent progressivement.
Au bout de 5 mois de traitement, l’état local s'était considérablement amélioré (figure 3).
La cicatrisation s’est poursuivie ensuite malgré l’interruption du traitement- et était complète deux mois plus tard. - |
— Le deuxième cas concerne un lupus ulcéreux datant de 8 ans et ayant résisté à la radiothérapie.
Dès les premières injections, une amélioration manifeste se produisit et au bout de 2 mois de traitement la cicatrisation était complète (obs. LIT).
Le malade est encore en traitement de façon à éviter, dans la mesure du possible, une rechute.
— Ces deux observations jointes à celles déjà rap portées nous permettent de conclure à l'efficacité habituelle de l’antigène dans les tuberculoses cutanées. Malgré la possibilité de rechutes ultérieures il mérite d’être employé dans le traitement de ces affections puisque son innocuité est de règle et qu'il peut réussir là où les thérapeutiques usuelles avaient échoué.
