OBSERVATION IX

M. le professeur Brouardel a cité des cas analogues (3).

Un industriel de Trieste avait l'habitude d'aller à A'ienne au moment de ses accès annuels où il exerçait le coït pendant huit jours avec des bêtes. Un jour qu'il avait dû retarder son voyage habituel, étant en wagon, il ne peut résister il l'impulsion, descend à une petite station, se dirige du côté de l'abattoir et no trouvant pas de chien, il entre dans une maison et viole une vieille femme.

Lombroso note chez les criminels des accès périodiques d'excitation génésique -, il cite aussi d'après Kiernon, le cas suivant : P.., très honnête homme est pris deux ou trois fois dans l'année et pendant 8 à 14 jours d'accès de fureur, de penchants pédérastiques.

(1) Binet. Etwles de psychologie expérimentale.

(2) Arch'w. J'iir Psychiatrie, 1884.

(3) Gazette des hôpitaux, 1887.

Les malades réunis par Lasègue sous le nom d'exhibitionnistes appartiennent aux groupes cliniques les plus divers : imbéciles, paralytiques généraux, épileptiques, dégénérés supérieurs. Chez ces derniers, l'acte anormal revêt tous les caractères des impulsions décrites plus haut. « Chez ces exhibitionnistes impulsifs, dit M. Magnan, l'éréthisme sexuel est presque permanent et présente à des intervalles irréguliers de véritables paroxysmes avec maux de tête, confusion dans les idées, incertitude de la mémoire ». Quand l'obsession survient, elle atteint bientôt un degré tel que le malade s'avoue vaincu : « l'angoisse est telle que le patient préfère en finir et court, qu'elle qu'en soit la conséquence au devant de l'acte, comme à une délivrance ». C'est alors qu'ils étalent leurs organes génitaux aux regards des femmes.

Chez certains malades l'appétit est satisfait par des manœuvres bizarres telles que le frottage.

OBSERVATION X (pBBSOMBUJi)

Pierre G..., 33 ans, arrêté pour outrage public h la pudeur est un débile à stigmates physiques. 11 exhibait ses organes sexuels et se frottait contre les dames aux stations d'omnibus. En une heure il s'est frotté contre vingt femmes. Habitudes d'onanisme.

Les nombreux cas d'attentats à la pudeur commis sur des enfants reconnaissent pour cause en dehors des impulsions irrésistibles, une dépravation de l'instinct sexuel. Il s'agit le plus souvent d'individus âgés ou encore jeunes, mais dont les facultés viriles sont affaiblies, qui redoutant les rapports normaux où leurs forces pourraient les trahir, réveillent leurs sens blasés par l'attrait du nouveau. Il ne s'agit pas là d'une psychopathie, mais d'un vice.

B. Inversion acquise de l'instinct sexuel. — L'inversion acquise de l'instinct sexuel est caractérisée par ce fait que chez un individu jusque là normal dans ses goûts génésiques apparaît un instinct sexuel contraire qui le dirige vers le même sexe Tarnowsky, Schûle, Krafft-Ebing en citent des cas ; ce dernier auteur fait remarquer que la sexualité contraire ne se développe que chez les individus tarés et qu'elle peut d'ailleurs guérir. Voici quelle serait, d'après lui, la pathogénie de l'inversion acquise : « Certains « héréditaires, dont l'appétit sexuel se développe prématurément et « avec intensité, sont amenés à l'onanisme et de là à la surasthénie « sexuelle. Arrivés à l'âge de la génération, l'intensité de l'appétit « sexuel les pousse au coït avec l'autre sexe, mais l'énergie des sen-

« sations est moindre chez les onanistes, hommes ou femmes, et le « penchant s'affaiblit considérablement. La tentative de coït de « l'onaniste échoue par faiblesse irritable des centres de l'érection « et de l'éjaculation. L'appétit pour les femmes, d'ailleurs faible, « diminue et disparaît, mais l'appétit sexuel persiste et demande à « être satisfait. S'il '.ie l'est pas par l'onanisme, la bestialité, il con- « duit à des rapports avec le même sexe, grâce à une occasion, à des a sentiments d'amitié, auxquels s'associent facilement des senti- « ments sexuels. Viennent l'onanisme passif et réciproque. Peu à « peu se développe l'appétit pour les personnes du même sexe. Le « malade se rapproche alors du pédéraste et en arrive à la pédérastie.

« Surviennent ensuite des changements profonds et durables de la « personnalité psychique. Changement profond du caractère, trans- « formation de ses sentiments et de ses désirs en ceux d'une femme. « Il se sent femme dans l'acte sexuel, n'a plus de goût pour le rôle « passif 'analogie avec l'urning) (1). »

Mais d'autres causes sont assez puissantes pour modifier profondément les manifestations génitales, pour transformer complètement la personnalité sexuelle. Rappelons que, d'après Lombroso, la sodomie est fréquente dans les agglomérations d'animaux; les fourmies milles qui manquent de femelles violent les ouvrières qui ont des organes sexuels atrophiés (Huber) ; des vaches taureliennes remplacent le taureau auprès de leurs compagnes. Flaubert nous montre chez l'homme les mêmes causes produisant les mêmes effets. « Le camp pour la plupart (les mercenaires) remplaçait la patrie : vivant sans famille ils reportaient sur un compagnon leur besoin de tendresse et l'on s'endormait côte à côte sous le même manteau à la clarté des étoiles... Il s'était formé d'étranges amours, unions obscènes aussi sérieuses que des mariages, où le plus fort défendait le plus jeune au milieu dos bataillles... et l'autre, enfant ramassé sur le bord d'une route, payait ce dévouement par mille soins délicats et des complaisances d'épouse. »

Dans les asiles, les écoles il n'est pas rare de rencontrer des cas de ce genre (Lombroso, tribadisme chez les aliénées); nous en avons observé un certain nombre.

Nous venons de voir l'influence du milieu; bornons-nous à énumérer l'inversion acquise, due à la débauche, au besoin de nouveau d'individus blasés, à la crainte des maladies vénériennes. L'inversion peut être consécutive parfois à une idée délirante : tel le cas de Gock : le malade se croyait une femme de chambre.

(1) R. v. Krafft-Ebing. Psychopathia sexualis, 1887.

Nous avons observé une malade qui semblait marcher vers l'inversion consécutivement à des idées délirantes (idées d'hermaphrodisme) et chez laquelle, pour nous servir de son expression, le sexe masculin faisait de jour en jour des progrès. Cette observation est intéressante au point de vue de la pathogénie des transformations do la personnalité.

OBSERVATION XI (personnelle)

Jeanne Lucienne Pi..., 38 ans,

Mère, morte à 6ti ans, aurait mal dirigé l'éducation de ses enfants. Dans ses dernières années, affaiblissement intellectuel, dépression mélancolique, préoccupations hypocondriaques.

Grand' mère maternelle, morte démente.

(jrand père maternel, mort dans une maison de santé; aurait perdu la raison à la suite d'un traumatisme crânien.

Père, 70 ans, percepteur en retraite, mémoire depuis longtemps affaiblie. Loquace, allures bizarres, il observe la continence depuis l'âge de 45 ans, pour conserver sa santé .

Frère, débauché, mort à 32 ans, à la suite d'excès vénériens.

Frère intelligent, déséquilibré, a fait tous les métiers s'est engagé à 18 ans. renvoyé du régiment, n'a pu rester nulle part. Se livre à la boisson; son père qui a dû lui fermer sa porte, s'attend à le voir à Sainte-Anne.

Malade : taille grande, asymétrie faciale, faux trait du regard. Exopthalmie légère, dents inférieures mal implantées.

Dès l'enfance, très vivo, très active, d'une gaité exubérante c'est olle qui dirigeait ses compagnes :'i la pension. Elle n'a profité que peu des années passées à l'école.

Mariée à 21 ans, elle est brutalisée par son mari alcoolique, sodomiste. Depuis une dizaine d'années son caractère change. 11 y a 7 ans, olle prévient la police des tentations d'empoisonnement dont elle est l'objet : ce sont des sociétés catholiques; les médecins viennent la travailler. « .l'ai trouvé du verre cassé dans la salière. » ses fournisseurs : un laitier, un marchand de pommes sont assassinés*

11 y a cinq ans, elle quitte son mari et se retire chez son père.

Sur un fonds do constante excitation intellectuelle, des conceptions délirantes do toute espèce, idéss ambitieuses, hypocondriaques, de persécution, s'enchevêtrent de la façon la plus incohérente ot se mêlent à une erreur de sexe.

Elle veut être actrice, auteur, compose trois pièces destinées au Théâtre-Français. Elb sera président de la République; elle parle toute seule un langage incompréhensible.

Deux mois avant son entrée, elle annonce qu'elle est hermaphrodite, puis elle part pour Paris afin d'éditu- ses œuvres; là olle veut se mettre cuisinière.

Elle arrive souriante à Sainte-Anne, ou elle croit être en loge pour subir les épreuves de la Franc-Maçonnerie. La moindre interrogation évoque chez elle une foule d'idées délirantes, incohérentes, qu'elle expose avec voluhité.

Elle a des hallucinations de l'ouïe, ou lui parle par acoustique : « méfie toi de l'eau, prends garde au poison.

Elle est grand maître do la Franc-Maçonnerie; grand poète. Ella n'a peur de rien, sa force de caractère est telle qu'elle domine toutes ses sensations. Ses yeux traversent la profondeur de la mer, l'astronomie est une fausse science, la terre n'est pas ronde, rien de rond ne peut tenir dans l'espace.

Elle a découvert divers faits sur la circulation du sang ; avec son esprit fort et droit, c'est si facile de découvrir. Elle parle à Dieu comme elle nie parle. Dieu la récompense en lui faisant faire de beaux ouvrages. Elle a beaucoup travaillé depuis qu'elle est au monde. Elle a les pensées d'un homme, d'un philosophe; son éloquence est virile, sa poésie, idéale, elle arrivera à imiter le Dante. Elle est médium,

à la double vue ; elle possède une double voix d'homme et de femme ; elle se mot en effet à chanter d'une voix grave puis d'une voix aiguë.

J'ai écrit plusieurs ouvrages, dit-elle, que je veux faire jouer et mettre en vente ainsi que musique militaire, religieuse, opéras, concerts, danses. Je suis un poète, un musicien, et plus tard je serai un guerrier. Elle égale Rossini et écrit comme César. Elle veut monter a. cheval comme un officier.

C'est sa transformation de personnalité, son changement de sexe qui la préoccupe au plus haut point. Elle s'est aperçu qu'elle devenait hermaphrodite, il y a six ans, à ce que ses règles no venaient pas régulièrement et à ce que le sperme tachait son linge ; en ce moment elle a ses règles mais après elle aura un écoulement da sperme. La sexe féminin, dit-elle, est plus développé que le masculin; plusello vieillit, plus le sexe masculin domine. Elle montre sa gorge, ses doigts. « Sont-cu les doigts d'une femme? Son cou grossit. Elle recherche les hommes, mais c'est pour causer philosophie, sciences, on lui fait venir des rêves voluptueux : femmes et hommes nus. Organes génitaux normaux.

Elle écrit de nombreuses lettres; la façon différente dont elle les signe mérite d'être remarquée, tantôt elle emploie son prénom de femme, tantôt le prénom masculin correspondant, tantôt tous deux à la fois.

« A Monsieur le directeur,

« Je viens d'avoir mes règles pendant deux jours; mes trois chemises sont à votre disposition... car je tiens à ce que vous fassiez constater mon double sexe. Faites pour cela couler dans ma chemise douce, blanche et propre le sperme de mou petit membre viril, il se trouve a. huit ou dix centimètres dans l'intérieur de mon ventre placé à gauche.

» Jeanne P... »

« J'invite M™ Eugénie Bonaparte... à venir me visiter la nuit. Si je puis recevoir des hommes à partir de 10 heures du soir, je causerais avec plaisir à M. P. do Cassagnac, etc.

« Jeanne. »

« Je ne veux pas reproduire en ce moment avec les hommes et jamais avec les bêtes...

« Jean (ne) Pic. »

« A M"" 1 la Grande Maîtresse des Maçons,

« Ma sœur, je viens vous demander des explications... Suis-je, oui ou non international? Je suis, j'en suis persuadée hermaphrodite. Je réclame aux F. M. le droit de porter un costume d'homme et de voter au besoin.

« Jeanne, Lucien. »

« Des individus, dit Ribot, prennent les allures, la voix, leshabi- « tudes de leur sexe imaginaire sans présenter aucune anomalie « anatomique ou physiologique des organes sexuels. Dans ces cas il « s'est produit un désordre cérébral de nature inconnue : une « femme qui se croit homme, dont le résultat est un état de « conscience fixe erroné. Cet état fixe suscite des associations natu- « relies presque automatiques qui en sont comme le rayonnement : « sentiment, démarche, langage, habillement. C'est une métamor- « phose qui vient d'en haut, non d'en bas. »

Tout ce qui précède peut, croyons-nous, s'appliquer à notre

malade; nous pouvons même faire une hypothèse sur la nature intime de ce désordre cérébral « une femme qui se croit homme ». Cette transformation délirante nous semble être sous la dépendance du délire ambitieux : grâce à son état d'excitation maniaque, à la suractivité morbide de toutes ses facultés, la malade se sent capable de tout. Elle a les pensées d 'un poète, d'un philosophe, le courage d'un guerrier; elle veut monter à cheval comme un officier : de là à croire à une transformation de sexe, il n'y a qu'un pas, et notre malade, fille de névropathe, faible d'esprit, depuis plusieurs années déjà accoutumée à délirer, l'a bien vite franchi.

La maladie dés Scythes (Hérodote, Hippocrate) se rapproche de l'inversion acquise. Nous allons voir une maladie de la personnalité engendrée par un mécanisme tout à fait différent : « On trouve « dans le Caucase, dit M. Marandon de Montyel, des individus « qui après avoir joui quelque temps des attributs de la virilité, les « perdent avant l'âge, voient leur barbe tomber, leurs désirs amou- « reux s'éteindre, leur voix faiblir, leur corps perdre la force et « l'énergie propres à leur sexe, et qui arrivent enfin à revêtir le cos- « tume féminin comme ils en ont revêtus la faiblesse, mettant tout « leur bonheur à s'assimiler aux femmes et à partager leurs occupa- « tions...

« Ceux qu'atteints la maladie sont à la fois impuissants et aliénés, « il s'agit d'une folie séminale à couleur locale (adaptation du « délire aux milieux) dont la cause première est l'équitation, « l'onanisme, la spermatorrhée, »

Pour Krafft-Ebing il s'agirait là d'un cas réel d'inversion acquise, produite par les facteurs cités plus haut : il ne considère pas les Scythes en question comme délirants, mais comme des malades chez lesquels un changement dans les instincts sexuels aurait amené un changement de la personnalité.

Des états analogues ont été signalés chez les cavaliers de l'Amérique du Nord.

On voit combien ces cas d'erreurs de sexe diffèrent par leur pathogénie : dans la maladie des Scythes « la métamorphose vient d'en bas », elle est consécutive à la disparition des caractère du sexe masculin. Dans notre cas l'erreur de sexe est due à un désordre cérébral, mais c'est elle au contraire qui provoque la disparition des caractères sexuels normaux; elle est la première en date et suscite des associations naturelles : sentiments, langage, allures.