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Quoique sans maladies, Marguerite a toujours été chétive, pâle, molle, avec les symptômes classiques de la chlorose. Quand elle voulut apprendre l'état dé lisseuse, ces symptômes ne firent que s’'aggraver. [ls persistent encore, quoiqu’elle ait cessé tout apprentissage depuis six mois, comme nous l'avons dit plus haut.

Etat actuel. — À beaucoup maigri. Teint classique des chlorotiques. Muqueuses presque exsangues. Paume des mains très jaunes. Palpitations à la moindre fatigue. La malade, qui a eu le ver solitaire, a rendu ces jours derniers un ver lombricoïde.

Dernières règles, le 4° avril.

Appétit ordinaire.

Souffle mésocardiaque ; bruit de diable au cou.

Troubles de la sensibilité. — Pour la sensibilité à la piqûre, voir le schéma joint à l'observation; ce schéma n'est pas complet; la malade étant partie avant que nous ayions fini notre examen, nous n'avons pu prendre les jambes et la tête.

Les sens fonctionnent normalement. Seules les (nine de contact sont un peu émoussées.

Au point de vue de la sensibilité générale, ro des douleurs spontanées précordiales, des douleurs SUTRNRE passagères et depuis trois jours une douleur partant du creux épigastrique et s'irradiant dans le bras gauche; cette douleur au tronc varie d'intensité avec les mouvements d'inspiration et d'expiration, au bras, ce sont des fourmillements. Pas de douleur à la pression des ovaires. Si elle se couche le jour, elle a mal de tête. Le le 17 avril.

Onservarion XXXI

Personnelle.

D..., Marie, femme de chambre, dix-neuf ans, entre à l'hôpital Saint-André le 26 mars 1888 dans le service de M. le docteur Solles, parce que ne pouvant que garder le lit, il lui était impossible de faire son service. Aussitôt debout elle perdait connais-

sance, Antécédents héréditaires. — Père en bonne santé, très emporté.

Mère morte d'une fausse couche, était très douce. Oncles pater:. très emportés. Tantes maternelles calmes. Frères et sœurs en bonne santé, vifs mais plus calmes que le père.

Antécédents personnels. — Notre malade étant petite, avait toujours mal à la tête; cela a passé quand les règles sont venues..

Règles à treize ans; bien venues, ont duré six jours; puis plus rien pendant trois mois. re ensuite, mais irrégulières et peu abondantes. Beaucoup de pertes blanches. Saignéments de nez fréquents. Appétit bon. Sommeil bon mais troublé souvent par des cauchemars. ;

Etat actuel, 5 avril 1888. — Face peu colorée, muqueuses très pâles, pas d’amaigrissement. Paume des mains jaunes. Appétit et digestion variables. Estomac lourd souvent. Constipation ordinaire.

Pas de règles depuis un mois et demi.

Appareil respiratoire normal.

Souffle anémique. Bruit de diable au cou, surtout à droite.

Caractère changeant.

Troubles de la sensibilité. — Pour les troubles de la sensibilité à la piqûre, voir le schéma joint à l'observation. Notons pour les mains qui ne sont pas ligurées, “qu’elles sont normales, sauf la paume de la main gauche qui serait un peu plus sensible que le dos.

On peut hd les zones d’ hypoesthésie comme nie à la piqüre très superficielle. De plus, les zones de troubles sensitifs, assez mal limitées à cause des nuances que présentent une même zone, sont sujettes à des maximums et à des minimums. Le 17 avril, nous avons constaté une diminution d'intensité dans l’analgésie et l'hypoesthésie. Trois jours après, intensité moindre encore. Enfin quelques jours après ‘encore, l’analgésie semble avoir disparu, il n’y plus que de l’hypoesthésie.

. La sensibilité au chatouillement est normale dans le nez et les oreilles. Le chatouillement plantaire est sensible. Le réflexe abdominal est émoussé; il en est de même du réflexe pharyngien. Les autres sont normaux. É

La malade présente quelques troubles de la sensibilité générale; elle a de temps en temps des douleurs lancinantes, el pen-

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