SUR

ou

i. V/N comprend sous le nom de tic douloureux de la face, ou de névralgie faciale, cette maladie de nerfs chronique , idiopathique ou essentielle , qui affecte diverses parties de la face ou du contour de la tète, qui établit son siège de préférence sur quelques points, tels que faile du nez, la région de l’os de la pommette, particulièrement sur l’endroit où une branche principale du nerf maxillaire sort du trou sous-orbitaire, quelquefois sur une autre partie de la joue. Cette maladie prend par des accès accompagnés de douleurs excessives , pendant lesquels, de ces lieux déterminés et toujours les memes, il part, comme d’un centre ou d un foyer, des irradiations tout aussi douloureuses , s’étendant sur d’autres parties de la face plus ou moins éloignées, sur l’œil, les paupières, le front, les tempes, l’oreille, la joue, les mâchoires, quel-

quefois sur tout un colé de la lète , de façon à séparer celle-ci, d’une manière vraiment surprenante, en deux parties distinctes , l’une saine , l’autre malade et cruellement souffrante. Les accès attaquent communément d’une manière subite, avec la promptitude d’un éclair, se terminent de meme, et ne laissent communément, après leur disparition, pas la moindre trace de leur existence, ni rougeur, ni gonflement, ni sensibilité maladive ; ils se répètent plus ou moins souvent dans la journée, plus rarement la nuit, durent plus ou moins long-temps, pendant quelques secondes, quelques minutes, et meme des heures entières.

2. Pendant les accès on remarque souvent, dune manière très -visible, un frémissement, un trémoussement dans les fibres des muscles qui se trouvent placés sur les parties occupées par la douleur ; il s’ j joint meme quelquefois des mouvements convulsifs , qui déterminent des grimaces plus ou moins fortes, plus ou moins hideuses, lesquelles ont probablement fait donner à cette maladie le nom de tic.

5. Lorsque le siège du mal est fixé sur les mâchoires et sur les lèvres, rien ne peut égaler l’affreuse position des sujets qui en sont affectés. Le moindre mouvement des lèvres, soit pour parler, soit pour avaler , ne fût-ce que la salive , renouvelle les accès dans toute leur violence. Les malheureux

sont alors places entre deux besoins bien pressants 9 ceux d’écarter la douleur ou la faim : quand ce dernier besoin l’emporte, ils sont obligés de jeter les liants cris en avalant quelque substance nourrissante, même très-liquide, par petites cuillerées ; ils ne sauroient manger sans éprouver une sorte de désespoir.

4- J’ai dit que l’attaque commence le plus souvent subitement, avec la vitesse de l’éclair. Quelquefois cependant les malades éprouvent des sensations préliminaires^, quelques symptômes précurseurs , qui les avertissent de l’invasion de l’accès.

5. On doit remarquer que cette maladie n’affecte presque jamais qu’un côté de la face, quelle demeure ordinairement fixée dans son foyer primitif. Cependant Fothergill , Fouquet et Pujol1 assurent avoir vu des tics douloureux quitter un côté de la face pour se placer sur l’autre ; on verra plus bas que chez M. l’abbé du C..., sujet de ma cinquième observation, le même déplacement a eu lieu. Fouquet, au rapport de Pujol, doit avoir vu deux dames affectées , chacune , d’un tic douloureux des plus violents, qui occupoit à la fois les deux joues.