L’ULCÈRE VARIQUEUX

M. Pierre Descomps. dans /a Pratique médico:

chirargicale, le définit ainsi : « Une perte de substance, à surface fongeuse et suppurante, sans tendance à la cicatrisation, survenant surtout au membre inférieur, chez des sujets porteurs de varices (1)». Nous remarquons à ce propos que certains ulcères existent, en l’absence de varices bien apparentes des membres inférieurs. En admettant que l'affection soit plus fréquente chez les malades qui en portent, le rapport du degré des varices à l'importance de l’ulcère, n’est pas d’une porportion

1. Pierre Descomps, in Pratique médico-chirurgicale. Art. Ulc. pariqueux. F;

mathématique.Comme le dit le D' Beurnier (1) : «Ce qui montre bien qu’il n’y a pas une relation absolue entre l’ulcère et les varices, c’est que des individus, très peu variqueux, sont atteints d’ulcères étendus tandis que d’autres, qui portent des varices très. volumineuses, ne présentent aucune tendance à l’ulcération des téguments. »

L'ulcère en général

« II y a ulcère, dit Amédée Baumgartner, quand la substance s’accroîit ou persiste, sans aucune tendance à la cicatrisation normale. » On admet, en général, des causes locales et des causes générales, ordinairement une association des deux sortes de causes.

Baumgartner relève des causes organiques représentées par : des troubles de la peau, mal nourrie, siège de lésions chroniques, sujette à des irritations prolongées, ou peau cicatricielle ; des lésions du tissu cellulaire sous-cutané (par exemple des œdèmes chroniques) ; des lésions vasculaires (artérite ou phlébite des ramuscules du derme, oblitérations vasculaires ou thromboses, stase et œdèmes) ; des lésions nerveuses, donnant des troubles trophiques, ou par modération des échanges intercellulaires, ou par action vaso-motrice. Il