Expériences de lésions de la région tubéro-hypophysaire

1. Un certain nombre d’expériences ont été faites sur des Grenouilles (POHLE, JUNGMANN et BERNHARDT, TSCHERNIKOFF) ou sur des Crapauds (Houssay, GIUSTI et GONALONS, PASQUA- LINI). £

POHLE (1920) constate, après ablation de l’hypophyse, une diminution de l’absorption de l’eau et de son élimination par les reins : la sécrétion de l’urine n’est plus que le tiers ou la moitié de la sécrétion normale. Il voit apparaître de l’œdème au moment de la mort (la survie était de 9 à 77 jours).

JUNGMANN et BERNHARDT (1924) ne constatent après ablation de la pars anterior (1) aucune modification de l’économie de l’eau ; après l’extirpation totale, ils observent de l’œdème accompagnée de polyurie et après lésion de la pars infundibularis (1) de la polyurie avec perte dé poids.

TSCHERNIKOFF (1926) indique que, après ablation du lobe antérieur, il ne se produit aucune modification de Ia teneur en eau ni des échanges, qu'après ablations du lobe antérieur et du lobe intermédiaire faites simultanément, il se produit de l’œdème avec oligurie ou même anurie complète, enfin qu'après extirpation complète (les deux lobes précédents + le lobe postérieur), le poids reste constant et la diurèse augmente considérablement (de 200 à 300 p. 100). Lorsque sur un même animal il procède à l’ablation successive des différents lobes à des intervalles de plusieurs jours, il observe la même série de phénomènes. Enfin la piqûre du lobe postérieur amène de la polyurie, celle de la partie intermédiaire une augmentation de poids et une diminution de la diurèse.

HoussaY, GIUSTI et GONALONS (1925) observent, après ablation totale de l’hypophyse, une polyurie très abondante, ainsi

(1) Voir page 118 ia description de l’hypophyse.

qu’une augmentation progressive du poids pendant les 4 à 5 jours qui suivent l’opération. Après piqûre ignée de la région infundibulo-tubérienne, ils constatent également une forte augmentation de la quantité d’urine émise.

PasquaLINI (1935 et 1936) observe, après hypophysectomie totale, une augmentation de la diurèse qui peut atteindre 55 p. 100 aussitôt après l'opération et 90 p. 100 10 jours après. L’extirpation du lobe principal seul produit aussi dans quelques cas (6 sur 18) une augmentation très nette, bien qu’inférieure (18 p. 100). Dans les deux cas, il y a une légère augmentation du poids des animaux (4 à 6 p. 100), mais l’absorption par la peau n’est pas modifiée : le poids des animaux hypophysectomisés à uretères liés placés dans l’eau augmente de la même quantité que celui des témoins traités de la même façon. Il y a modification de l'élimination de l’eau par les reins : chez des animaux placés à sec, la quantité d’eau perdue pai les reins est plus forte que chez les animaux témoins. Après des lésions plus ou moins étendues de la région tubérienne, sans que l’hypophyse ne soit atteinte, il constate une polyurie en général peu intense (20 p. 100 d'augmentation de la quantité d’urine), très éphémère, car elle ne dure pas plus de 2 à 3 jours et assez inconstante.

On voit que les différents auteurs n'arrivent pas à des résultats en tous points concordants.

2. J’ai effectué moi-même une série d'expériences qui ont porté surtout sur la Grenouille verte et la Grenouille rousse et pour une part sur deux espèces de Crapauds, Bufo vulgaris et B. viridis.

Pour la clarté de l'exposé, je décrirai d’abord la disposition anatomique de la région tubéro-hypophysaire, qui se présente sensiblement de la même façon dans les 4 espèces étudiées. L’hypophyse est située immédiatement au-dessous du parasphénoïde, elle comprend 2 parties : la première est relativement volumineuse ; elle a la forme d’une grosse tête d’épingle, de couleur jaunâtre, elle est située un peu en arrière et au-dessus de l’autre partie lorsqu'on regarde l’encéphale par la face inférieure. C’est le lobe principal ou lobe antérieur ou pars anterior (en réalité, anatomiquement il est postérieur et ECKER, WIEDERSHEIM et GAUPP (1899) l’appellent lobe postérieur, mais il est l’équivalent embryologique et fonctionnel du lobe antérieur des Mammifères). L'autre partie se pré-

sente sous la forme d’une masse blanche plus petite, allongée {ransversalement ; c’est le lobe postérieur ou pars posterior qui est formé en réalité de 2 parties : la pars intermedia et la pars infundibularis ou pars nervosa, mais ces deux parties sont solidaires l’une de l’autre et pour ma part je n’ai jamais reussi à les enlever séparément (TSCHERNIKOFF dit y être arrivé, mais n'indique pas comment). En avant de l’hypophyse se trouve la région du tuber qui vers l’avant s'étend au-delà du chiasma optique ; l’hypophyse est rattachée au tuber par un pont étroit.

Les opérations que j'ai effectuées ont été les suivantes 1° ablation du lobe antérieur seul, 2° ablation du lobe antérieur avec destruction partielle du lobe postérieur, 3° ablation totale de l’hypophyse, 4° lésions de la région tubérienne avec ou sans ablation de l’hypophyse.

Voici quelle est la technique que j’ai employée : l’animal anesthésié à l’éther est placé sur le dos, la mâchoire inférieure et la langue sont abaissées et maintenues vers le bas. La muqueuse du plafond buccal est incisée sur la ligne médiane de façon à découvrir le parasphénoïde. Deux fentes en croix sont pratiquées dans cet os dans sa partie centrale avec la pointe d’un scalpel, ce qui permet de soulever 4 petits volets d’os qui sont refermés après l’opération ; un ou plusieurs volets sont également découpés dans la mince couche de cartilage située plus profondément ; ils sont aussi refermés après l’opération. La dure-mère est ensuite incisée juste au-dessus de l’hypophyse. L’ablation du lobe antérieur seul ne nécessite qu’une ouverture assez restreinte, une simple pression le fait jaillir souvent au-dehors ; il ne reste plus alors pour le détacher qu’à le saisir avec des pinces très fines, ou mieux encore à l’aspirer avec une fine pipette. L’ablation du lobe postérieur est plus délicate ; elle demande une fenêtre plus large dans le crâne et elle doit être faite avec beaucoup de précautions, sinon elle peut entraîner une hémorragie très abondante, étant donné que la région située immédiatement au-dessous est très vascularisée. Les destructions de régions plus ou moins étendues du tuber ont été effectuées à l’aide d’un glavanocautère à pointe très fine.

Les nombres des différentes opérations qui ont été réussies sur les 2 espèces de Grenouilles employées sont les suivants : ablations du lobe antérieur seul : 38, hypophysectomies com-

plètes : 27, lésions de la région tubérienne : 17, dont 8 avec hypophysectomie totale et 9 sans hypophysectomie. Sur les Crapauds, je n’ai effectué que des ablations totales de l’hypophyse, 9 sur Bufo vulgaris et 4 sur B. viridis. La survie a été très variable chez les animaux opérés : de quelques jours à un mois et même davantage.

Pour chaque type d’opération, les mesures ont porté sur chacun des termes de l’économie : absorption par la peau, perte par les reins, teneur de l'organisme ; elles ont été faites généralement à des époques variables après l’opération, de facon à mettre en évidence l’évolution des troubles éventuels en fonction du temps.

3. Résultats obtenus. — Les lésions du tuber ne produisent, si‘elles sont seules, aucune modification de l’économie de l’eau ; si elles accompagnent l’hypophysectomie totale, elles ne modifient pas les résultats de cette dernière opération. L’ablation du lobe antérieur ne produit pas non plus de modification lorsqu'elle est seule ; lorsqu'elle est accompagnée de lésions du lobe postérieur, elle produit quelques modifications, mais qui sont peu importantes ; seule l’hypophysectomie totale entraine des variations importantes.

A. — Action de l’ablation du lobe antérieur, combinée à des lésions du lobe postérieur.

a) Action sur l'absorption d’eau par la peau. — Le tableau XLI contient les mesures du pouvoir absorbant effectuées sur une série de R. esculenta à des intervalles de temps variables après l’opération.