HAN PASSE

mucus. Elle peut d’une part, produire ainsi la désagrégation des calculs et de l’autre déterminer l’évacuation des concrétions intactes, par son action, sur les canaux biliaires.

Je suis loin de prétendre que les choses se passent ainsi, écrit Willemin dans son ouvrage sur « Les coliques hépatiques et leur traitement par les eaux de Vichy » (1). Si une cure alcaline produisait toujours la dissociation des éléments d’un calcul, on ne verrait pas fréquemment des crises-éclater, soit pendant, soit immédiatement après, crises aussi violentes parfois que celles qui ont précédé l’emploi des eaux. Mais l’opinion théorique, en vertu de laquelle les eaux minérales alcalines, peuvent produire la dissolution ou au moins la désagrégation des calculs biliaires se trouve vérifiée cliniquement. J’admets donc, comme M. Petit, que c’est tantôt l’un, tantôt l’autre des deux procédés qui a lieu ; la réalisation de l’un ou de l’autre dépend sans doute de la composition des calculs ; les deux procédés peuvent et doivent fréquemment s'associer.

En résumé, nous voyons qu’à part la bile et le salicylate de soude, la valeur des autres cholagogues de sécrétion est très douteuse sinon nulle. Nous ne retiendrons done que ces deux agents thérapeutiques. Il reste à savoir si l’action cholagogue qui résulte de leur emploi est suffisante pour provoquer une chasse biliaire capable d’entraîner le calcul.

Doyon et Dufourt (2), dans leurs expériences sur le

(1). Willemin. — Mode d'action des eaux de Vichy.

(2) Doyon et Dufourt. — Contribution à l'étude de la sécrétion biliaire, in Arch. Physiol. 1897.