INTRODUCTION

« La bile est un liquide dont l’étude intéresse au plus haut point le physiologiste et le médecin. Les difficultés dont est entourée son histoire physiologique font qu’elle est encore fort obscure ».

Cette pensée de CI. Bernard est encore très juste car on est vraiment surpris de constater le désaccord qui existe entre les médecins et les chirurgiens au sujet du traitement de la lithiase biliaire. Les uns prétendent que cette affection est entièrement du domaine de la médecine, les autres assurent qu’elle est d’ordre purement chirurgical. Dans un service de médecine, l’étudiant apprend que contre la lithiase biliaire, il doit prescrire des cholagogues comme le salicylate de soude, le calomel, l’huile d’olives, les extraits de bile, etc..., puis instituer un régime « hypocholestérinique » enfin recommander un séjour à Vichy. Il ne doit conseiller une intervention chirurgicale que dans les Cas où la thérapeutique médicale, essayée d’une façon rationnelle et prolongée n’aura apporté aucune amélioration dans l’état de son malade.

Dans un service de chirurgie, au contraire, on enseigne que le véritable traitement de la lithiase biliaire est chirurgical ; celui-ci est le seul qui puisse assurer au malade une guérison définitive.