‹ Recherches expérimentales sur les altérations cellulaires des glandes gastriquesChapitre 25 sur 33 · PL OT · texte numérisé non relu

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(fig. 2, a); d’autres fois elles sont plus ou moins cylindriques (fig. 4, a). Les unes n’atteignent pas la lumière glan- ‘dulaire et restent alors intercalées comme des coins entre les éléments voisins, d’autres au contraire arrivent jusqu’à la lumière glandulaire. Dans ce dernier cas, nous avons constaté qu'elles donnent souvent issue à une substance finement granuleuse (fig. 2 et 4, d). Trois particularités les distinguent, selon nous, des cellules pyloriques :

1° Le noyau qui est franchement globuleux ou ovoïde (fig. > et 4, n) comme celui des cellules bordantes;

> Le cytoplasma, qui est peu abondant par rapport au volume total de la cellule, est fortement réfringent, finement granuleux et se teinte en brun par lacide osmique ;

3 Enfin, sous l'influence du phosphore et du bicarbonate de soude, ces cellules osmiophiles se sont comportées comme les cellules de bordure, c'est-à-dire qu’elles ne nous ont Jamais présenté de signes évidents de dégénérescence graisseuse.

Quelle signification donner à ces éléments osmiophiles ? Renaut avait observé, ily a des années déjà, que lorsque les glandes pyloriques sont en hyperfonctions,ou modifiées par un état catharral tel qu'il règne au voisinage des néoplasmes du pylore, ces cellules deviennent beaucoup plus nombreuses. Or, il est certain que les muqueuses étudiées par nous étaient toutes plus ou moins irritées expérimentalement. Sommes-nous donc en présence de cellules de bordure erratiques, aberrantes, en voie d’altération, ou en train de retourner à un type mucipare? Le fait ne paraît pas impossible.

Région du grand cul-de-sac. -- 1° Cellules de bordure. — S1 la cellule pylorique, sous l'influence de l'intoxication lente par le phosphore, ou même, comme nous l'exposerons plus loin, sous l’action irritative de doses élevées de bicarbonate de soude, a subi des altérations pathologiques bien caractérisées allant jusqu'à la dégénérescence graisseuse, il n’en est, par contre, pas de même pour la cellule de bordure. Cette dernière ne nous à jamais présenté de lésions dégénératives typiques. Nous n’avons en aucun cas pu y constater de gouttelettes graisseuses se colorant franchement en noir par l’acide osmique. Les seules altérations que nous avons pu y voir sont des modifications fonclionnelles, comme on en trouve dans tous les cas où il y a épuisement par une hypersécrétion irritative. C’est ainsi que nous remarquons une légère augmentation et une hypertrophie de ces cellules de bordure (fig. 6 et 10, b). Elles présentent en outre des vascuoles (fig. 6, v) et une diminution du nombre des granulations. Ce sont là des faits qui se rapprochent de ceux observés dans d’autres intoxications par Sachs, Pilliet, P. Hébert.

20 Cellules principales. — Sous l'influence de l’intoxication lente par le phosphore, les cellules principales présentent des altérations qui sont intéressantes à étudier. Ces éléments ayant été inégalement atteints par ce poison, nous aurons ainsi, à côté de cellules qui n’offrent que des altérations fonctionnelles, d’autres éléments qui seront franchement touchés par la dégénérescence graisseuse.

Sur les éléments cellulaires les moins affectés, on consta tera un réseau cytoplasmique encore visible, mais devenu granuleux. Les mailles sont moins serrées, se colorent par

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l'hématéine, on y voit souvent des espaces vacuolaires. La portion basale dans certaines cellules est encore sombre, homogène, se teinte en rouge violet par l’hématéine et la fuchsine acide (fig. 7, o). Dans d’autres cellules principales, le réticulum eytoplasmique entourant immédiatement Île noyau perd sa structure, se résout en une masse finement granuleuse (fig. 8, o) qui se teinte encore en bleu par l’hématéine ; mais sur laquelle la fuchsine acide n’a plus d’action.

Dans aucun cas il ne nous a été possible de constater, dans la portion basale, les filaments basaux si bien décrits par Théohari. Et cependant ces éléments en étaient à la cinquième heure de la digestion, c’est-à-dire au moment de l’activité sécrétoire où les filaments basaux devraient avoir leur maximum de netteté. En outre nous n’y avons jamais remarqué de chaïnettes de granulations acidophiles, pas plus que de volumineuses granulations neutrophiles dans les mailles du réseau cytoplasmique.

En définitive, ces éléments ne présentent plus aucun caractère fonctionnel propre à la cinquième heure de la digestion. Ce sont des simples cellules de dimensions moyennes à cyloplasma clair sans différenciation en portion basale, sans filaments basaux, sans granulations, ni chaïnettes acidophiles.

Le phosphore a donc eu pour effet de supprimer la formation de zymogène dans les cellules principales de cet estomac.

Si nous examinons maintenant des cellules plus atteintes encore, nous constatons alors qu'à une simple altération fonctionnelle, fait suite un début de dégénérescence grais-

seuse (fig. 6, p,g), se manifestant par l'apparition de goutteleltes graisseuses. Ces gouttelettes occupent toujours de préférence la portion basale de la cellule, disposition que la figure 10 met bien en évidence. Elles sont moins volumineuses que dans les cellules pyloriques, entourent fréquemment le noyau, sur lequel du reste elles marquent souvent des empreintes. Le noyau lui-même perd sa forme ovale. Son contour devient irrégulier, sa chromatine se condense (fig. 6, o).

Pour passer de ce stade à celui des lésions destructives il n’y à qu'un pas à franchir. Il nous a été donné de le faire quelquefois en observant des éléments qui, cette fois, présentent un effacement complet de la travée réticulaire ; le corps cellulaire se remplit alors de fines granulations safranophiles, qui, au niveau de la portion basale, pourraient bien donner par transformation les gouttelettes grais-

seuses.

S 2. — Intoxication lente par le bicarbonate de soude.

Un chien B, du poids de 5 kg. 500 à son arrivée au laboratoire, le 2 janvier 1907, est mis en expérience dès le 5 du même mois. Nous lui faisons ingérer dans son premier repas du matin une dose journalière de 10 grammes de bicarbonate de soude.

Cinq jours après, nous augmentons la dose et la portons à 20 grammes ; l'animal, sous l'influence de cette forte quantité de bicarbonate de soude, se met à vomir.

Nous le remettons alors à 10 grammes par Jour et le

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