ÉMISSION URINAIRE
j’étais obligé , pour l’évacuer eu entier , de suppléer à l’action musculaire en pressant avec la main sur la région hypogastrique.
La vessie est donc absolument dans le même cas que le rectum. Les expériences et les faits pathologiques confirment cette manière de voir. Très-souvent elle éprouve une espèce de paralysie à la suite des maladies graves , surtout chez les vieillards. Alors les stimulans qui réussissent dans les paralysies des muscles soumis à l’empire delà volonté, sont aussi ceux qui conviennent dans ce cas.
M. Crozet, vieillard septuagénaire du plus grand mérite, éprouva une hématurie qui lui lit rendrfe en deux jours plus de cinq livres de sang. Cet accident fut suivi des phénomènes qui auraient constitué, il y a quelques années, une fièvre adynamique. La vessie en reçut une telle influence, qu’elle en resta paralysée. Le malade fut vingtquatre heures sans uriner, et en passant la main sur l’hypogastre , je sentis la saillie considérable que faisait la vessie. Je sondai le malade et je fus obligé de le sonder pendant plus de quinze jours, sans que la vessie parût disposée à reprendre sa contractilité , quoique les forces générales fussent rétablies, et que M. Crozet se trouvât , à part cette incommodité , aussi bien portant qu’avant sa maladie. Je le mis à l’usage de l’extrait de noix vomique, administré intérieurement en pilules, et extérieurement en frictions sur la colonne dorsale. Les effets du remède furent prompts et bien
28() SYSTÈME NERVEUX G ANGE ION A. IRE. manifestes; en moins de dix jours , la vessie reprit plus que sa contractilité ordinaire. L’excitation dépassa le type normal, et la vessie plus irritable devint sensible à la plus petite quantité d’urine amassée dans sa cavité, et se contracta pour l’expulser. Ce qui occasionna pendant quelques jours de fréquentes envies d’uriner et força le malade d’y satisfaire.
D’après les expériences et les observations les plus multipliées , la noix vomique porte son action sur la moelle spinale, dont elle est un puissant stimulant, et consécutivement sur les organes musculaires ou sensitifs auxquels vont se distribuer ses nerfs. Cet effet, généralement reconnu de la noix vomique , ne se dément point dans la paralysie de la vessie ; elle agit sur la moelle épinière et sur les nerfs vésicaux qui en émanent. La vessie en reçoit les commotions qui en réveillent l’action éteinte, et l’organe reprend le libre exercice de ses fonctions. Je viens d’en éprouver encore les bons effets chez M. Vacher. Cet estimable négociant, après un catarrhe pulmonaire des plus intenses , qui se compliqua avec une fièvre bilieuse très-prononcée, se trouva, après trois semaines de maladie, pris d’une rétention d’urine par paralysie des fibres musculaires de la vessie. Les forces générales revenaient ; la vessie conservait, son infirmité , et les urines étaient rendues chargées de mucosités abondantes. Je fis frictionner, trois fois par jour , l’hypogastre , le périnée et la région lombaire avec la teinture
