ÉMISSION URINAIRE

de le sonder pendant plus de quinze jours, sans que la vessie parût disposée à reprendre sa contractilité, quoique les forces générales fussent rétablies, et que M. Crozet se trouvât, à part cette incommodité, aussi bien portant qu’avant sa maladie. Je le mis à l’usage de l’extrait de noix vomique, administré intérieurement en pilules, et extérieurement en frictions sur la colonne dorsale. Les effets du remède furent prompts et bien manifestes; en moins de dix jours, la vessie reprit plus que sa contractilité ordinaire. L’excitation dépassa le type normal, et la vessie plus irritable devint sensible à la plus petite quantité d’urine amassée dans sa cavité , et se contracta pour l’expulser. Ce qui occasiona pendant quelques jours de fréquentes envies d’uriner et força le malade d’y satisfaire.

D’après les expériences et les observations les plus multipliées, la noix vomique porte son action sur la moelle spinale , dont elle est un puissant stimulant, et consécutivement sur les organes mus-, culaires ou sensitifs auxquels vont se distribuer ses nerfs. Cet effet, généralement reconnu de la noix vomique, ne se dément point dans la paralysie de la vessie, elle agit sur la moelle épinière et sur les nerfs vésicaux qui en émanent. La vessie en reçoit les commotions qui en réveillent l’action éteinte, et l’organe reprend le libre exercice de ses fonctions. Je viens d’en éprouver encore les bons effets chez M. Tacher. Cet estimable négociant, après un catarrhe pulmonaire des plus intenses, qui se

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eompliqua avec une fièvre bilieuse très-prononcée ( modification de la gastrite ) , se trouva, après trois semaines de maladie, pris d’une rétention d’urine par paralysie des fibres musculaires de la vessie. Les forces générales revenaient ; la vessie conservait son infirmité , et les urines étaient rendues chargées de mucosités abondantes. Je fis frictionner,-trois fois par jour , l’hypogastre , le périnée et la région lombaire avec la teinture de strychnine. Trois jours suffirent pour rendre à la vessie toute sa contractilité , et M. Yacher n’éprouve plus de rétention ; mais il a plus souvent besoin d’uiâner , inconvénient qui diminue de jour en jour, et qui, je l’espère , aura bientôt disparu. Comme dans -l’observation précédente , celle-ci nous présente l’effet bien- prononcé de la strychnine sur la vessie paralysée ; ce qui n’aurait point lieu , si cette affec- Æionrne-dépendait pas de. la lésion du système spinal., parce que la strychnine agit sur ce système d’une manière spéciale. Ainsi, l’analogie qui existe entre-les effets du remède sur les muscles des membres et sur les muscles de la vessie , dénote analogie d’affection et analogie de dépendance : or, les .muscles des-membres reçoivent leur influence de la moelle épinière, la vessie doit la recevoir et la reçoit aussi de cet organe. Yoyez encore ce qui se passe dans une attaque d’apoplexie, dans un épanchement quelconque dans le cerveau ; si la paralysie a lieu dans les membres inférieurs, toujours la vessie et le rectum sont aussi paralysés. 'Qui ne connaît l’heureuse réaction qu’on obtient

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si souvent des lavemens îrritans et purgatifs ! Je suis persuadé que dans les affections comateuses et carotiques , la tliérapeuthique pourrait obtenir de bons effets de l’administration de ces médicamens sur la surface muqueuse dè la vessie. La sensibilité de cet organe , à tout autre excitant que l’urine,, autorise cette idée.

Quant à l’absorption, je n’ai fait d’autre expérience que de-remarquer chez M. Crozet et chez M. Vacher que plus j’éloignais le moment de les sonder, plus les urines étaient hautes en couleur.;, ce qui provenait sans doute , comme en santé, del’absorption, des parties les plus aqueuses...

Je présume que la membrane muqueuse de lâs vessie a continué chez eux, de se couvrir de l’enduits muqueux qui en lubrifie les parois et les protège» contre l’action irritante de l’urine. D’ailleurs, chezc M. Vacher, ce fluide-était:chargé d’abord.de-mucosités, produit inévitable de lasécrétion muqueitse * vésicale, augmentée par métastase-, en quelque sorte-, de l’irritation qui avait existé d’abord sur la. muqueuse pulmonaire et sur la gastrique; Rappelonsnous aussi que chez M. de M;... trois blennorrhagies ont eu lieu malgré la paralysie ; je dirai que M. Vat^cher éprouve encore dans ce- moment un- écoulement muqueux, procuré par la sonde^ Toutes ces actions sont indépendantes de l’influence-des nerfs spinaux, puisqu’ils, étaient paralysés,. elles, appartiennent donc, au système gangMbnaire..

is46 SYSTÈME NERVEUX GANGEIONAIRE.