OBSERVATION XXXIII

(Kixppez et LHERMITTE in Archives générales de médecine 1904 — résumée)

Lésions du sang au cours des grandes maladies hémorragiques

Purpura et érythème polymorphe

B., 16 ans, tourneur sur bois. Entré le 4 juin 1908.

Coxalgie gauche à 1 an, complètement guérie ; pneumonie à 9 et 11 ans.

A eu le 1* mai une pneumonie franche à droite, guérie le 13 mai ; le 28, pendant la convalescence, se présente un état général peu satisfaisant et l’on constate sur les membres inférieurs de petites taches rouges non douloureuses à la pression et qui gagnent le lendemain le ventre, les bras et le cou.

Entre à l'hôpital le 4 juin dans un état grave, mais l’intelligence conservée. Aux membres inférieurs dominent les taches de purpura ; aux membres supérieurs se manifestent surtout les lésions érythémato-bulleuses ou vésiculeuses ; à la face, aux commissures labiales, groupe de vésicules transparentes ou hémorragiques ; sur le ventre, couvrant la fosse iliaque droite, large ecchymose, noirâtre au centre et très sensible à la pression ; au thorax, quelques placards érythémateux.

Rien à signaler aux différents appareils.

Le 7 juin, hémoptysie brusque, sans prodrômes ; point de côté violent, pleurésie à droite ; le 9 juin, hémoptysies répétées, mais peu abondantes ; urines rares, non albumineuses, jamais sanglantes. Le malade est transporté chez lui sur la demande de sa famille,