CHAPITRE PREMIER
RECHERCHES HÉMATOLOCIQUES
M. le professeur Nicolas a bien voulu nous charger d'étudier l'hématologie dans les érythèmes polymorphes : nous nous proposons dans £e travail de chercher une réponse aux questions suivantes :.
1° Existe-t-il une formule leucocytaire générale 9
AR Quelles sont les relations entre les variations de cette formule et : l’étiologie toxique ou infectieuse, l'infection causale.
Dans nos cas personnels nous avons également étudié la figure neutrophile sanguine d’Arneth; nous ne lui consacrerons pas un chapitre spécial, préférant en parler à la discussion de chaque cas particulier.
Gette étude portera sur trente-quatre cas d’érythème polymorphe.
Dans la littérature médicale nous n’avons pris que les observations complètes non seulement au point de vue hématologique, mais aussi clinique, de façon à pouvoir
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les classer et les étudier d’après leur étiologie ‘ nous avons ainsi réuni vingt-quatre cas.
De notre côté nous avons observé dix cas : nous les avons étudiés aussi complètement que possible au point de vue clinique et hématologique, l’étude bactériologique étant faite par notre camarade le docteur Bachelet. 2
Avant de commencer l'étude des observations, nous décrirons rapidement la technique employée.
Le sang étant prélevé par piqure du lobule de loreille, une petite quantité est disposée sur une lame de verre, propre et sèche, sur laquelle on l’étale aussitôt au moyen d’une lame rodée.
On laisse sécher à l’air, et on place ensuite la lame pendant 20 à 30 m. dans l’alcool éther pour la fixer.
La coloration est faite au giemsa préparé extemporanément par le mélange d’une partie de giemsa du commerce avec neuf parties d'eau : les lames y séjourneront de 20 à 30 minutes.
Une fois lavées à grande eau et séchées, les lames sont examinées au microscope avee un objectif à immersion à huile, 4/12 ou 1/15 et un oculaire faible.
Pour chaque cas nous avonS examiné deux ou trois préparations, comptant sur chacune d'elles de 100 à 200 globules blancs. di Xe
Comme terminologie nous avons adopté celle admise par M. le médecin-major Rieux dans son précis d’hématologie et nous considérons comme normale la formule leucocytaire qu'il mdique :
Polynucléaires neutrophiles......... 60 à70%
— éosinophiles ........ { n — basophiles ose u 0,25 à 0,50
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Comme nombre des globules rouges et blanes les chiffres suivants sont considérés comme normaux :
Globules rouges : homme, 5.000.000 ; femme : 4:500.000.
Globules blancs : 8.000.
Pour nos cas personnels nous avons étudié également la figure neutrophile sanguine d’Arneth et nous avons recherché, comme pour la formule leucocytaire, si elle k était en relation avec l’étiologie de l’érythème. Avant
d'aborder l'étude de nos obesrvations nous croyons devoir dire quelques mots de la formule d’Arneth.
La figure neutrophile sanguine d’Arneth est basée sur la morphologie particulière des polynucléaires neutrophiles. Arneth jes a divisés en cinq classes, d’après le nombre et la forme de leurs noyaux; dans chaque classe :l les répartit même en plusieurs catégories, selon la forme du ou des noyaux. |
Ayant compté 100 polynucléaires neutrophiles il établit le pourcentage de chaque classe.
Dans le sang normal, chez l’homme adulte, Arneth donne la formule moyenne suivante :
