I. Registres des délibérations, »ol

ments. Uoe nombreuse clientèle lui fit acquérir rapidement dans cette partie une expérience consommée. Il était doué naturellement d'une grande perspicacité et il ne manquait pas d'instruction. Les décisions qu'il prenait avec lenteur dans les moments difficiles étaient promptement exécutées. Dans les cas de conformation vicieuse du bassin ou dans les maladies graves qui compromettaient la vie de la femme enceinte et celle de son fruit, il n'hésitait pas à provoquer, avec toutes les précautions désirables, l'accouchement prématuré, dans l'espoir de sauver la mère et l'enfant ou au moins l'un des deux.

Le docteur Bernard Guyton consulta sur ce point de doctrine la Société royale de Médecine de Paris, et les trois accoucheurs les plus distingués de la capitale approuvèrent sans restriction la conduite de Garlaud.

Cette question a été remise sur le tapis depuis quelque temps, et les journaux de médecine qui s'en occupent la présentent en quelque sorte comme une méthode qui n'a pas encore reçu la sanction de l'expérience.

Je trouve dans le Journal de médecine, chirurgie et pharmacie de 1783 *, une observation de Garlaud sur un accouchement dans lequel la mère et l'enfant étaient en danger de perdre la vie à cause d'une hémorrhagie utérine occasionnée par l'implantation de l'arrière-faix à l'orifice de la matrice.

Le 8 octobre 1780, cet accoucheur fut appelé pour voir la femme d'un sieur Morelet, plâtrier, qui, arrivée au neuvième mois de sa grossesse, avait depuis vingt-quatre heures une hémorragie utérine considérable qui menaçait ses jours. Quoique l'orifice utérin ne fût pas dilaté, Garlaud manifesta résolument l'intention de provoquer l'accouchement. N'ayant pas obtenu

I. Journal de médecine, chirurgie et pharmacie, tome L.\, pâtre 3iii. o Observation sur un accouchement terminé par les secours île l'art et dans lequel la mère et l'enfant étaient en danger de perdre la vie à cause d'une hémorragie utérine occasionnée par l'implantation de l'arrière-faix à l'orifice de la matrice, par M. Garlaud, ancien élève de l'École pratique de Paris, maître en chirurgie et accoucheur à Aulun. ■

l'assentiment du mari, il lii appeler en consultation le docteui Guylon jeune, qui, voyant le grand danger que courait cette rem me, partagea son opinion. En conséquence, Garlaud, en isant prudemment el en employant les manœuvres les plus douces, obtînt une dilatation suffisante pour pouvoir détacher le placenta sur son bord, le déchirer de manière à introduire la main dans la matrice, aller chercher les pieds de l'enfant, opérer la version et terminer l'accouchement.

L'enfant paraissait être mort, mais à l'aide de spiritueux places sous le nez, de la titillation de la membrane piluitaire et de l'insufflation dans la bouche, il fut rappelé à la vie. La mère fut languissante pendant quelque temps à cause de la grande quantité île sang qu'elle avait perdue, mais elle se rétablit complètement.

Cette manœuvre hardie fut blâmée par un sieur Robineau, maître en chirurgie à Dourdan, qui prélendit que les hémorragies résultant île l'insertion du placenta au col de l'utérus n'entraînaient pas un danger aussi imminent que celui que redoutait Garlaud ; et il cite, à l'appui de son opinion, plusieurs exemples de femmes qui ont accouché presque sans secours, et malgré cela heureusement, après des hémorragies utérines considérables, et avec la condition de l'implantation du placenta a l'ouverture interne du col. *

A cela Garlaud répond -, à mon avis victorieusement, que les observations fournies par Robineau ne prouvent pas qu'il ail eu tort, dans le cas qui lui est propre, d'annoncer et de redouter un péril prochain, péril qui a été également reconnu par un praticien prudent et justement renommé. D'ailleurs quelques terminaisons heureuses ne peuvent faire règle générale el imposer au médecin une conduite que les circonstances lui démontrent être dangereuses, s'il veut s'en rapporter aux seules forces de la nature. Garlaud s'appuie pour justifier la

1. Journal de médecine, chirurgie et pharmacie, 17S4, U>uie LXI, page 511. imi IAIV.

détermination qu'il a prise sur l'avis de Levret, qui dit : « Il ne faut jamais balancer en pareille occurrence, mais agir » avec célérité dans le cas du placenta attaché sur l'orifice de » la matrice, toutes les fois que la perte deviendra menaçante. » Par conséquent, on ne doit pas par faible raison que la » femme n'est pas tout à fait à terme être retenu de procéder » à l'accouchement sans trop tarder, si on ne veut pas s'ex- » poser volontairement à encourir le blâme de l'avoir laissé » périr sans secours de même que son enfant. » i

Garlaud était au nombre des médecins et chirurgiens qui suivirent en 1761 le cours de la maîtresse-accoucheuse du Coudray. Le 21 juin 1769, il pria la chambre du conseil de lui permettre d'emporter la boîte laissée par cette dame pour servir à son étude particulière et à l'instruction des sagesfemmes qui suivraient ses leçons. Il eut pour principale élève sa servante, dont il fit une bonne accoucheuse, et qui, sous le nom de Reine Garlaud, a eu, après le décès de son maître, une grande vogue à Autun. 2

Vers le milieu du dix-huitième siècle, deux chirurgiens qui étaient généralement estimés, mais sur lesquels on trouve très peu de renseignements, les sieurs Jean Audivert et Dufraigne, pratiquaient a Autun.

Etienne Audivert, dont on trouve le nom dans les actes de réception en 1749 3, fut sans doute le père de Jean. Celui-ci, né ii Autun, fut choisi en 4787 pour représenter le corps des chirurgiens et apothicaires dans les assemblées des habitants pour délibérer sur les affaires de la commune ; et le 30 août 1792, il délivra au sieur Nicolas Tourlain, ancien receveur, un certificat constatant qu'il ne pouvait sortir de sa chambre à raison d'un rhumatisme dont il était atteint à la tète et aux jambes. Sur cette attestation, M. Jovet fut chargé de se rendre avec

1. L'art des accouchements, de Levrel, 3e é d i t . , iu-S°, page 314,