CHAPITRE XVIL

RÉASCENSION DU CRYSTALLIN.

Ce que nous avons dit de la rareté de la réascension du erystallin, pour l’abaissement proprement dit, ne s’applique pas du tout à la kératonyxis. C’est par la fréquence de cet accident dont elle est suivie , qu’elle mérite surtout la défaveur dans laquelle elle est tombée.

Par ce procédé , les moyens d’immersion sont tout différents quand on veut précipiter un crystallin dur dans l’humeur vitrée. En effet, au moment où l’on présente l’ai-

(I) Gazette médicale citée.

guille sur la face supérieure du crystallin pour le récliner , rien n’est plus fréquent que de le voir tourner sur lui-même et échappera plusieurs reprises à l’action de l’instrument.

Dans ces diverses tentatives, la cornée est très-fatiguée , et c’est pour remédier à cet accident que Langenbeck (1) recommande d’appuyer l’aiguille sur le doigt qui est le plus voisin de celui qui abaisse la paupière. Par ce moyen l’hypomochlion se trouvant plutôt sur le doigt que sur la plaie , les accidents sont moindres. Aussitôt que l’on est parvenu à ensevelir le crystallin dans les cellules hyaloïdiennes il faut l’y maintenir un instant, puis ramener lentement l’aiguilledans le centre de la pupille, et alors en lui faisant décrire des cônes en divers sens, non-seulement l’on détruit les cellules de l’humeur vitrée, pour empêcher la réascension du crystallin comme dans la scléroticonyxis , mais encore on brise la membrane crystalioïde,etl’on évite par là la cataracte capsulaire secondaire. S’il est impossible de l’abaisser , il faut chercher à le briser et à le faire passer au moins en partie dans la chambre antérieure.

Dans la kératonyxis , la discision étant moins facile, les fragments du crystallin sont plus gros et plus difficiles, par conséquent, à être absorbés. On dit que le docteur Werneck(2) recommande d’évacuer alors l’humeur aqueuse , et qu’à la suite de cette opération il se manifeste dans l’organe un surcroît d’activité qui fait accélérer la dissolution des fragments du crystallin. Je ne puis nullement me prononcer sur le mérite de cette méthode que je n’ai jamais vue employer.

(1) " Soyez son journal, tome III, p. 418.

(2) Werneck, In Journal de Langenbeck. Weller , ouvrage cité, tome I , p. 330.