Douleurs passagères ; pas de céphalalgie

17. — - Pas de douleur. La joue et le bandeau sont tachés de sang.

20 et 21, — Hier tout le jour et une partie de la nuit douleurs très-vives à la tête et à l’œil ; celui-ci est en complète suppuration.

22, 23, 24, 25 et 26. ■ — La suppuration continue. Le sommeil est bon; il y a peu ou point de douleur; la malade assure n’avoir souffert d’une manière notable que la première journée.

27. — Œil saillant hors des paupières couvert de mamelons blancs opaques avec des bourgeons charnus interposés.

Sortie le 6 juin. • — Insuccès complet.

viNGT-ET-uNiÈME observation. — Cataracte double ; mai 1830.

Thérèse d’Àlberg, âgée de 72 ans, couchée salle Ste Rose, n° 2, porte deux : cataractes d’un blanc grisâtre; la droite date de 4 ans, la gauche de 2 ans;

elles ont débuté sans cause connue. Les pupilles sont mobiles ; elle reconi naît bien la lumière. La santé générale est assez bonne sauf un catarrhe ! chronique qui la fait tousser de temps en temps.

M. Roux pratique l’extraction le 16 mai. Du côté gauche rien de parti-

culier; la pupille est très-nette. Après l’ablation du crystallin du côté droit il y a lésion du sac lacrymal à la sortie du couteau ; du reste la pupille est aussi très-nette.

17. — Il y a eu hier un peu de douleur aux yeux et à la tète , mais la nuit a été bonne , et ce matin la douleur a cessé.

18 , 19 et 20. — 11 y a eu de temps en temps un picotement et une légère douleur aux yeux et à la tête. La malade assure être soulagée quand elle sent l’écoulement de ses yeux augmenter.

21. — Le bandeau est changé , les yeux sont a peine rouges ; mais la malade ne peut rien distinguer; à peine entrevoit-elle un peu la clarté du jour ; il semble qu’il y ait à l’œil gauche une occlusion de la pupille. Du côté droit on aperçoit une pupille étroite , mais elle correspond à un fond opaque.

22. — Douleur hier aux deux yeux, surtout le soir; mieux ce matin. Il est possible que du côté gauche il n’existe pas une lésion de la pupille, comme je l’ai cru hier , mais si la pupille existe , au moins correspond-elle à un fond de la même couleur que l’iris qui est très-pâle. Il semble en effet qu’on disling-ue un cercle un peu plus blanchâtre au centre de l’œil ; ce serait la limite de l’iris. Du côté droit rien de changé.

23. 24. — Hier pendant un orage violent, la malade ressentit beaucoup de douleurs aux yeux et à la tête. La vue est complètement détruite.

Du 25 au 29. — Peu de douleur.

30. — La malade sort aujourd’hui , voici son état : du côté gauche la pupille existe , mais il y a bien évidemment une cataracte capsulaire qui se détache aujourd’hui par une opacité assez grande. De cet œil la malade voit la clarté du grand jour.

Du côté droit la pupille étroite que j’avais cru apercevoir le 21 a disparu. Toute la place qui doit être occupée par l’iris et la pupille , offre une surface couleur olive avec deux points blanchâtres. Il n’y a évidemment plus de pupille, elle est oblitérée ; c’est l’iris qui occupe tout cet espace. En effet sur l’autre œil sa couleur est aussi olive.

Oblitération de la pupille d’un côté ; cataracte capsulaire de l’autre.

vingt- deuxieme obseryation. — Cataracte simple; mai 1830.

Morizeau , âgé de 63 ans , portier, entré le 6 mai à la Charité, couché salle Ste Vierge , n° 10, porte à l’œil gauche une cataracte d’un gris blanchâtre survenue sans cause connue, il y a deux ans. La pupille est trèsmobile; il distingue bien la lumière. La santé générale est parfaite.

M. Roux pratique l’extraction le 6 mai. L’incision donne un grand lambeau un peu triangulaire : la pointe du couteau lèse légèrement l’iris en

bas ; le sac lacrymal est aussi un peu blessé. La pupille , après l’ablation du crystallin est bien noire , mais irrégulière.

Du 17 au 20. — Point de douleur , sauf un peu le soir même de l’opération , et quelques picotements les jours suivants.

21. — Le malade voit bien. La pupille est belle , mais il y a un peu d’opacité de la cornée au trou de l’incision.

Du 22 mai au 1er Juin. — Pas de douleur. Le malade compte facilement ses doigts. La pupille est très-noire ; l’opacité de la cornée me paraît diminuer.

4. — Le malade part voyant très-bien. L’opacité qui s’élevait des bords de l’incision a presque disparu.

Succès complet.

vingt -troisième obseryation. Cataracte double ; mai 1S30.1

Auguste Lanief, âgé de 29 ails, vigneron, entré le 5 à la Charité, est couché salle Ste Vierge, n. S. 11 porte deux cataractes qui ont commencé il y a cinq mois environ ; la droite parait plus blanche que la gauche. Le malade distingue le jour de la nuit. Les pupilles sont très-mobiles. La santé générale est bonne.

Le 16 mai,M. Roux pratique l’extraction qui n’offre rien de particulier, sinon que les cataractes sont très-dures, malgré l’âge. Du côté droit il y a une lésion du sac lacrymal. Du reste, les deux pupilles sont fort belles.

17. * — Légère douleur hier, à l’œil droit surtout ; très-bien ce matin.

18. — Un peu de douleur aux deux yeux et beaucoup de larmoiement.

19. 20. — Très-peu de douleur. Le bandeau est changé ; il y a peu de rougeur. Le malade voit clair, sans trop distinguer les objets.

Du 21 au 28. — L’œil droit est bien et voit distinctement ; le gauche est presque continuellement douloureux, sans cependant paraître très-rouge : la vue y est presque nulle.

29. — La douleur continue à gauche; la conjonctive est rouge de ce côté.

31 . — La douleur a continué à gauche ; les paupières sont rouges et même un peu gonflées. L’œil droit est fort bon.

1er Juin. — La pupille droite est très-belle et la vue bonne de ce côté. De l’autre la conjonctive est enflammée ; la pupille gauche est ronde aussi , mais pas bien nette. La vue est nulle ou à peu près. Il y a toujours beaucoup de douleur de ce côté.

2,3. — La pupille gauche redevient très-nette , et cependant la vue n’est pas distincte de ce côté.

Le 8. — Le malade sort dans cet état : Les deux pupilles elles deux cor*

nées très-nettes. L’œil droit est sans aucune rougeur et voit très-bien. Le gauche est rouge encore, et sa vue est fort indistincte.

Guérison d’un œil , incomplète de l’autre.

vingt-quatrième observation. — Cataracte simple; mai 1830.

Foy, âgé de 66 ans , jardinier, opéré, il y a 30 jours, de l’œil gauche , avec une extrême difficulté à cause de la grande mobilité du globe oculaire et de son enfoncement d’orbite, couché salle Ste Vierge , n° 28. Il porte à l’œil droit une seconde cataracte dont le début remonte à 3 1 /2 ans. Pour éviter les difficultés qui avaient rendu l’extraction si difficile de l’autre côté et qui l’avaient empêché de la pratiquer immédiatement sur l’œil droit, M. Roux se décide à l’opérer par abaissement ,1e 16 mai 1830.

11 pratique avec le couteau à extraction , très-peu en arrière de l’union de la cornée avec la sclérotique, une incision perpendiculaire : c’est-àdire dirigée parallèlement à l’iris , à peu près au niveau de l’extrémité externe du diamètre transverse de l'œil dans le point.

Cette incision est faite de grandeur suffisante pour pouvoir y introduire une cuvette étroite (incision de 2 ou 3 lignes). Rien de particulier ne suit cette pratique ; à peine une très-petite quautilé de corps vitré s’échappe entre les lèvresde l’incision au moment où le couteau est retiré. La cuvette est introduite. Malgré les brusques mouvements du globe de l’œil , sa rainure appliquée sur le haut de la circonférence du crystallin, qui est ensuite déprimé et poussé en bas, un peu en arrière par le mouvement de bascule de la cuvette. Il est maintenu assez longtemps dans cette position et ne remonte point après que la cuvette est retirée.

Du 17 mai au 3 juin, jour de départ, le malade n’éprouve aucune douleur. Le 21 , à la levée du bandeau , il distingue assez bien les objets. Depuis sa vue gagne chaque jour , et le 3 juin il voit fort bien les aiguilles de ma montre. La pupille est fort belle.

Sorti après 15 jours. Succès complet.

vingt-cinquième observation. — Cataracte double ; mai 1830.

Provost , âgé de 69 ans , entré aujourd’hui est couché salle St Àugus tin , n° 3.

Il porte deux cataractes dont l’une venue à la suite d’un coup sur l’œil , reçu il y a cinq ans; l’autre, sans cause connue, date d’un an. Toutes deux sont très-opaques ; les pupilles mobiles; il distingue le jour.

Opéré par extraction, le 16, parM, Roux. En introduisant le coût eau dans

l’œil gauche, M. Roux blesse l’iris en bas. En incisant la capsule crystalline, il inte'resse en arrière celle du corps vitré , dont une partie notable est évacuée en même temps que le cryslallin ; celui-ci même ne sort pas en entier ; M. Roux n’en peut retirer que des fragments , la pupille demeure obscurcie par le reste. M. Roux prétend que la capsule elle-même est opaque, ce qui ne paraît pas prouvé. L’œil droit est opéré sans difficulté; on obtient une pupille nette.

17, 18. — Le malade n’a pas éprouvé la moindre douleur depuis l’opération.