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rJe l'influence que le rétrécissemént organique de ïurèthre exerce dans l'Qi^plicaiion de la lithpt'rit/e et de la ojslolomie.
I.a lithotritie ne cesse point d’être applicable^, comme on l’a dit, quand Turèthre est rétréci en un ou plusieurs points , puisqu’on aNappris à faire disparaître ces rétrécissements. Cependant les eoarctations uréthrales doivent être prises en considération, lorqu’on veut employer cette méthode; car elles eiigent un traitement préalable, le passage des instruments et la sortie des calculs pouvant être gênés tant qu’on n’a point ramené le canal à son état naturel ; il en est même quelques-unes dont on obtient difficilement la guérison; et s’il s’agissait alors d’une grOfS^e pierre , don.t la destruction dût,e?:iger l’emploi d!un ingtramer\t volumineux , il ne faudrait pas hésiter de recourir à la oyslQtomie ,, s,urlout si la pieije, causait des douleurs considérables, M. Civiale dit avoir, néanmoins., appliqué la lithotritie à des cas setphlablc;^, avec un succès qui a dépassé ses espérances.
àinsi les rétrécissements de l’iirèthre ne sont pas une cause d’exclusion pour la lithotritie. Ils n’ont.d’autre effet, la plupart du temps, que de rendre la manoeuvre un peu plus difficile, et de prolonger la diirée.du traitement. L’appliçaition de la litholritie n’est absolument im|X)8sible: que dans un petit nombre de cas exceptionnels, où la taille rencontre également de grandes difficultés ; car le cathéter , principal guide du cystotomiste, ayant un certain volume , son intror duction dans un canal,rétréci peut, comme cel|e des instruments de la lithotritie, être difficile, douloureuse, impossible. Or, tou tps les fols que le chirurgien est privé de guide pour inciser les parties molles qui recouvrent la vessie, ce n’est qu’en tâtonnant qu’il parvient à exécuter l’opération de la taille ( Civiale, Affections calculeuses,2 ^ vol. ( parallèle ); Paris, 1836, p. 299 ).
Indiquer les principales altérations immédiates qu'on remarque dans les différentes parties des vertèbres, aux degrés avancés de la déviation latérale du rachis , et l'importance de ces altérations relativement à la curabilité de ces difformités.
Voici quels «oiit les principaux changenjents que les pièces du rachis éprouvent aux degrés avancés de la déviation latérale: I® amincissement, et, vers le cenlre des plus fortes déviations, disparition totale des ligaments intervertébraux du côté concave de la courbure; 2® diminution en hauteur du côté correspondant du corps des vertèbres, qui se réduit à un bord tranchant, lorque l’affaissement est porté au plus haut degré; obliquité des deux faces; mais surtout delà supérieure, souvent moins large que l’inférieure; de plus, resserrement transversal du côté affaissé, sur lequel secreuse une gouttière plus ou moins profonde; 3® écrasement avec raccourcissement de la moitié latérale des arcs vertébraux , dont les apophyses articulaires sont réduites à l’état rudimentaire, ou remplacées par de larges surfaces de figure irrégulière ; 4® amincissement ou atrophie du pédicule, ainsi que de l’apophyse transverse; 5® déviation du sommet de l’apophyse épineuse, attiré par la lame la plus courte vers le côté concave de la courbure, et quelquefois tellement écartée de la ligne médiane, que la direction de cette apophyse devient presque transversale, déviation apparente du corps du côté de la convexité, inclinaison en arrière de l’apophyse transversë du côté qui répond à la convexité; en un mot, apparence de rotation delà vertèbre (Bouvier, art. Vertébrale de méd. et de chir. pratiques, t. 15). On comprend facilement que la curabilité de ces difformités devient d’autant plus difficile, que ces altérations sont plus avancées. Les liga-
ments se rétablissent pins facilement; toutefois même les os atrophiés peuvent, placés dans une position normale, prendre de noiiveaii leur forme et leur texture normaïes.
Donner les caractères généraux de la famille des champignons ; indiquer les espèces principales qu’on mange ^ et les caractères spéèïaux des espèces vénéneuses.
Les caractères généraux de la famille des champignons sont les suivants : « Planfæ cellulares , e cellulis irregularibus fibrosisque «constantes, epidermide perfecta stomatibusque destituta, agamæ. « Systema vegetativum, mycélium dictum, flaccosum, in matrice ut «plurimiim latens, similare, thalliforme, sed radiculis plantarum perce fectiorum tantum respondens, absque omni cum caule et foliis anolago, « absque gemmulis (gonidiis), et omni indole , coloribusque herbaceis. «Simplici metamorphosi mycélium enititur systema fructificationis « præceilens, primilus velatum , omnibus organis simul explicatis de- «finite periturum, sporidiferum. Sporidia evolutionis gradu maxime «discrepant, vesicularia, germinando in filum cum mycelio horao- «geneum extensa» (définition donnée par M, Montagne , Histoire de Vile de Cuba, par Ramon de la Sagra ; cellulaires, par Camille Montagne, édit, franç, ; Paris , 1838-42, p. 289 ).
Les espèces principales qu’on mange, sont : l’agaric ordinaire, l’agaric élevé, l’agaric mousseron, le mousseron blanc, l’agaric faux mousseron, l’agaric du houx, l’agaric délicieux, l’amanite oronge vraie, le bolet comestible, la clavaire corolloïde, la morille ordinaire, l’helvelle comestible et les truffes. Les caractères spéciau.x des
espèces vénéneuses se tirent principalement de leurs caractères botaniques ; mais il est d’autres signes qui, sans offrir la même certitude, peuvent souvent être fort utiles : tels sont, par exemple, l’odeur vireuse ou fétide, la saveur âcre, amère ou très-acide, astringente, fade ou nauséeuse, la chair molle, aqueuse et qui se décompose Facilement, etc. (Richard , art. CHAMPIGNONS ; Dict. de médecine, 2* édit, t. 7; Paris, 1834).
