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- catégorie qu'est applicable l'intervention chirurgicale pour
‘“réer chez ces malades un suspensoir naturel.
Nous ne mentionnérons point nos observations : tous les
as de varicocèles non douloureux traités par la Teskra n’ont subi aucune amélioration.
Quant au varicocèle douloureux, seul intéressant pour nous, nous n'avons pu en joindre qu’un eas; sur la demande
du malade, on l’opérait deux jours après. Bensaude, dans
son service, a pu traiter quelques cas; il en signale les
résultats satisfaisants. (Presse médicale du 2 mars 1921.)
Métrorrhagies se
: La pathogénie des métrorrhagies est encore entourée de - bien des obscurités et, dans un syndrome hémorragique utérin, il est quelquefois bien malaisé de savoir et de préciser (exception faite” des cas où l'hémorragie a, été précédée d’un accouchement’ ou d’un avortement) la part -Qui revient à la métrite ou à toute autre affection de la zone génitale. te | “Mais, bien souvent, cette notion manque, l'examen doit être minutieux; nombre d’affections utérines et para-
utérines reconnaissent, dans leur syndrome, la présence
d’hémorragie : cancer, fibrôme, ovarite scléro-kystique, métrite hémorragique, congestion -utérine, etc. | Le diagnostic étiologique doit toujours être recherché, à | Fi fin d'imposer. une thérapeutique rationnelle et rai- sonnable. | | “AI est ainsi de toute évidence que lé métrorfhagies des
+ “cancers utérins né sauraient être heureusement influencées
Ma lai Teskra. Nous ingistons sur. ce point, car Je diagnostic
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de néoplasme ne s'impose pas toujours, et l’évolution lente de quelques formes latentes ne se traduisant au dehôrs que par quelques signes généraux, dont les plus importants sont la douleur et l’hémorragie, peuvent faeilement égarer le diagnostic. On conçoit alors le danger de baser des statistiques sur de telles expérimentations ; nous n’en voulons qu'un exemple : l'observation XXIV :
Ogservarion XXIV (Service de M. le professeur Michel) 1]
Mre N.., 58 ans. — Entre au service avec le diagnostic: fibromatose utérine, pertes hémorragiques. Tout de suite on institue le traitement à la Teskrine, la malade se refusant à toute intervention chirurgicale. On commence par des doses minimes: 15 gouttes, puis 20 gouttes trois fois par jour; le
malade est une obèse, pléthorique, dont le diurèse s'effectue
difficilement : 800 eme. au maximum. -
Huit jours après le début du traitement, on ne note aucune amélioration ; les pertes continuent.
On augmente lès doses et on prescrit trois fois 40 gouttes. Dès le lendemain, on note une diminution notable des hémorragies: de plus, la diurèse monte à 1,200 ec. |
Le vingt et unième jour, reprise de l’hémorragie, abondante | et durable. On donne alors trois fois 50 gouttes, puis trois fois 60 gouttes.
Devant la persistance des hémorrhagies, malgré la dose de 180 gouttes (supportées d’ailleurs par la malade sans aucun malaise). Le professeur Michél examine la malade et, rejetant le premier diagnostic de fibromatose, conclut à un néoplasme utérin. La malade refuse l'intervention et demande sa sortie.
Les indications sont-elles plus précises dans la fibromatose utérine, l'ovarite scléro-kystique ? ? Nul doute ici; la pathogénie n même des métrorrhagies, symptôme fréquent,
