ARTICLE VIII

DE l'iKFLUENCE QUE LA' HORT DU''r00l|OII CXBBC8 SUR CEU.K

DE TOUS LES ORGANiSS* ' , /

ic viens de niontrei' comment rinteri uption des phéno-' mènes chimiques du poumon anéantit les fonctions du cœur et du cerveau. Il me reste à faire voir que ce u est. pai^sealemént ^ur ces deux organes que lè sang noir exerce son influence, , que tous ceux de Téconomié eii reçoivent une funeste impression^ lorsqu'il y est conduit par les artères, et que par conséquent l'asphyxie est, comme je l'ai dit, une maladie générale à tous les organes.

Je ne reviendrai pas sur la division des phénomènes pulmonaires èn mécaniqucfis et chimiques. Que la mort commence par les nns ou par les autres, c'est toujours, comme je Tai prouvé, l'interruption des derniers qui fiMt cesser la vie : eux seuls vont donc m'occuper. '

Mais avant d^1nalyser les eftets produits par la cessa* tion de ces phénomènes sur tous les organes, et par con-/ séquent lemode d'action du sang noir sur eux, il n'est pas inutile, jé <(Mis, d'exposisr les phéiiomènes de la production de cettè espèce de'îBang 1k l'instant où les fonctions pulmonaires s'interrompent. Ce paragraphe, qui paraîtra peut-être intéressant, pouvait indifféremment appartenir aux deux articles précédents ou à peli^*-d.

§ I. E^poMr 1m phéoomèact d« la produeUon dli itiig noir <laM llirttrruptîoa

' flHMUom eMmiqoM^ poiMMNi.

On sait en général que le sang se colore en traversant le poumon, que de noir qu'il était il devient rouge ; mais " jusqu'ici celle matière intéressante n'a été l'objet d'aucune expérience préicûse et rigoureuse.. Le poumon des gner DOuiMes k tefgi» -yésiciilesi à membmm^

parentes, serait propre h observer cette coloration, si, d'un côté, la lenteur de la respiration chez ces animaux, la différence de son mécanisme d'avec celui de la respiration des animaux à sang chaud, la somme trop petite du sang qui traverse leurs poumons, n'empêchaient d'établir des analogies complètes entre eux et les espèces voisines de l'homme, ou l'homme lui-même, et si, d'un autre côté, la ténuité de leurs vaisseaux pulmonaires, Timpossibilité de comparer les changements dans la vitesse de la circulation avec ceux de la couleur du sang, ne rendaient incomplètes toutes les expériences faites sur ces petits amphibies.

C'est sur les animaux à double ventricule, à circulation .pulmonaire complète, à température supérieure à celle de l'atmosphère, à deux systèmes non communicants pour le sang rouge et le sang noir, qu'il faut rechercher les phénomènes de la respiration humaine et de toutes les fonctions qui en dépendent. Quelles inductions rigoureuses peut- on tirer des expériences faites sur les espèces où des dispositions opposées se rencontrent 1

D'un autre côté, dans tous les mammifères que leur organisation pulmonaire range à côté de l'homme, l'épaisseur des vaisseaux et des cavités du cœur empêche, sinon de distinguer entièrement la couleur du sang, au moins d'en saisir les nuances avec précision. Les expériences faites sans voir ce fluide à nu ne peuvent donc qu'offrir des approximations, et janiais des notions rigoureuses.

C'est ce qui m'a déterminé à rechercher d'une manière exacte ce que jusqu'ici on n'avait que vaguement déterminé.

Une des meilleures méthodes pour bien juger la couleur du sang est, à ce qu'il me semble, celle dont je me suis 8(;rvi. Elle consiste, comme je l'ai déjà dit souvent, à adapter d'abord à la trachée- artère, mise à nu et coupée transversalement, un robinet que l'on ouvre ou que l'on ferme à volonté, et au moyen duquel on peut laisser pénétrer dans le poumon la quantité précise d'air nécessaire

Mix «qpërioMeSi )r,intNMk»re dliémiti ga», les y nkmty pomper tout rair que Forgane renfeimé, le dtfiaiMife par ee fluide au delà du degré ordinaire, etc. L'animal respM frès«*bien par ce robinet lorsqu'il est ouvert ; il vivrait avec lui pendant un temps irès-loug, sans im trouble notable dans se^ tooctiona* . , ' .

Oa . ouvre, «a aeconë lieu) «a «rtèrer qualooiiqiiei ta carotide^ la crurale, atc^ afln d'observer les aUérafkMiadK ' verses de la couleur du sang qui en jaillit, suivant la quan^ tité, la nature de l'air qui pénètre les cellules aériennes»

En général, il ne faut pas choisir de petites artères : le sang s'y arrête trop vite. La moiadre. spasme, le moindre tîrailiéineiil peut y suspendre son eoursy tandis que la or»' . eutadion'géaéraleMnUaue. D'nnjnâtre o(té, ksrfprosaasart» lères dépensent, en peu de temps, une quantité si grande de ce fluide, que bientôt rhémorrhagie pourrait tuer ranimai. Mais on remédie à cet inconvénient en adaptant à ces vaisseaux un tube à diamètre très-petit, ou plutôt eH ^ustant au tube adapté k l'artère, un lobijMt qui ^ ou^ vert à tdoaléi ne fournil qu'un jet de la gresseur qu'on . désire. '

Tout étant ainsi préparé sur un animal quelconque, d'une statur^. un peu grande, sur un chien, par exemple, voyona quel(e eîit la série dea pbénomèaes que nous offre la coloration du aangi

En indiquant, dans ees.f^iéneinteès^ le tempe préda que la ooloration reste à se faire, je ne dirai que ce que j'aurai vu, sans prétendre que, dans Thomme, la durée . des phénomènes soit uniforme, que cette durée soit même ooastante dans les animaux examinés aux époques diverses du aoumelii de la digestion; de rmerciee, du repos, des passions, B*414fait possible de répéter lës expériènoes à eus époques dWèrses. En général, c'est peu connaître, comirie je l'ai dit, les fonctions animales, que de vouloir les soumettre au moindre calcul, parce que leur instabilité est extrême. Les phénomèoea restent toujoura les mémeS| et

fSS D8 LA MORT PWB ÙMJMB

cQst ne qui nous importe; mais \QV\f& vanâjLkmS|.eapU(» ou en moins» soot sans nombre. -> '

Revenons imotre ob^t| eomaiençoDS pur les phàio» mèoes i^ife au changement en^ipir du sang rouge, on plutôt au noD-changeroent en rouge du sang noir.-

Si on terme le robinet tout de suite après une inspiration, le sang commence, au bout de trente secondes, h s'obscurcir ; sa couleur est foncée après une miaule ; elie eti parisitemenjt sembjahie à celle du sang veineui^ «pvès une mii^ute el demie ou deux minutes. • >

La coloration en noir est plus prompte de plusieurs -secondes si on ferme le robinet à l'instant où Tanimal vient d'expirer, surtout si, l'expiration ayant été forte, il a rendu l^eMMXMip d'^ : aprè^ une jexpkatfoa Qi^émmsê, k difiéreno^ est peu sensible.

.3* Si on adtple fiu robinet le tube d'une seringue ^ injection, et qu'en tirant le piston on pompe tout l'air con« tenu dans le poumon, soit en une fois, soit en deux, suivant le rapport de capacité de la seringue et des vésicult s aériennes, le sang passe tout à coup du rouge au noir : vingt à trente^econdes suffisent pour cela. Il semble qu'il ne fiii|ie alors que le. temps- nécessaire pour évaeuesr le sang rouge contenu depuis le poumon jusqu'à Tartère on* verte, et que tout de suite le noir lui succède. Il n'y a point ici dégradation. Les nuances ne deviennent point succès* sivement plus foncées .pendant la coloration ; elie est subite : c'est le sang <iui sort par ies> artères^ tel qu'il était dans les veinés.

Si , au lieu de faire le vide dans le poumon » on y pousse une quantité d'air un peu plus grande que celle que l aniinal absorbe dans la plus grande inspiration, et . qu'on 1 y retienne en ft^^aiant le robinet, l^sang reste plus longtemps à se colorer ; ce n'est qu'après une QMiute.qtt'il s'ob$cu|M»t;^ il ne jaillit con^détemenl nojr qu'au bout de trois : cela vaiie cependant suivant l'état et- la. quantité d'air qui c:>l poussée. Eu général, plus il y a de lluide

L/igiîi^ed by

PAB.GEUE DU POUMON. i89

daoê. le, poumoii, pkis la colonUioD tntde- à m jbàre. lï résulte de toutes ees éxpérienoes, que k durée de hà

coloration du sang rouge en noir est, en général, en raison directe de la quantité d'air contenue dans le poumon; que tant qu'il én existe de respirable dans les dernières cel* . lules aériennes, le sang conserve plus ou moins la rougeur artérielle; qué eetl0 couleur s^affîitblit à niesuife que la fKirtion respirabte diminue; qu'elle reste la méiine qu'ellë

\ est dans les veines, quand tout l'air vital a été épuisé à l'extrémité des bronches.

J'ai remarqué que dans les diverses expériences où l'on asphyxie un animal,, en fermant le robinet et en retenant aînsi.<le Tab -daus sa poitrine pepdant Texpérieace,. $*U agile avec forée cette cavité, par des n^ouyements anar logues à ceux de l'inspiration et de Texpiration, la colora* tion en noir tarde plus à se faire, ou plutôt celle en rouge est plus longue à cesser que si la poitrine reste immobile; c'est qu'en imprimant àl'air des secousses, ces mouvements le font probablement circuler dans les cellules aériennes» et par coaséquentprésentent, sôiis plus de points, sâ portion respirable au sang qui doit où s'unir h elle, ou lui comtnu-

' niquer ses principes devenus hétérogènes à sa nature. Co que je dirai bientôt sur les animaux qui respirent dans des yessies rendra évidente cette explication.

Je passe maintenant à la coloration en' rouge du sang jpeodu noir par les expériences précédentes. Les, phénp-^ mènes dont elles ont été l'objet se passent pendant le temps qui de l'asphyxie conduit à la mort : ceux-ci ont lieu durant l'époque qui de l'asphyxie ramène à la vie.

1*> Si on ouvre le robinet fermé depuis quelques minuie^i Tair pénètre aussitôt les bronches-L'animal expire avec force celui qu'elles contieqnent, en absorbe du nouveau avec avidité, et répète précipitamment six ou sept grandes inspirations et expirations. Si, pendant ce temps, on examine l'artère ouverte, on voit presque tout h coup un jet très^rougo succéder aju noir qu'elle fournissait ; l'inlervaile

de l'un à Tantie est tout au plus de treufe flecôodes. H ne hut que le teiiii>8 nécessaire pour que le sangnoir contenu

depuis le poumon jusqu'à l'ouverture de Tarière se sôit évacué ; à Tinstant le rouge lui succède C'est le même phénomène, en sens inverse, que celui indiqué plus haut, au sujet de Fasphjxie par le vide tait en pompant l'air avec la seringue* On ne Voit point ici de nitahees succès* sives jdu noiif au rouge; lé passage est trènehant; Téclat de la dernière couleur paraît même plus vif que dans l'état ordinaire.

' 2» Si, au lieu d'ouvrir subitement le robinet, on laisse pénétrer l'air dans la trachée-artire, par une très-petite fente, la coloration est beàucpup moins vive, mtà^ elle éà aqssl prompte.

-30 Si on adapte au robinet une seringue chargée d'air, • qu'on pousse ce fluide vers le poumon, après avoir ouvert • le robinet, etqu'on le referme ensuite, le sang devient rouge, mais beaucoup moins manifestement que lorsque l'entrée de l'air est due à une respiration volontaire; Cela tient pro-. imblement à ce quella portloii d*air injectée par la^ seringue refoule dans le fond des cellules celle qui existe déjà dans le poumon ; tandis qu'au contraire, si on ouvre simplement ' ^ , le robinet, l'expiration rejette d'abord l'air devenu inutile à . la coloration, et l'inspiration le remplace ensiiite par de l'aîr nouveau. I/expérience suivante parait confirmer ceci. . 4fiS\y au lieu de pousser de l'air sur celui qui est ^éfk renfermé dans le poumon, on pompe d'abord celui-ci, et qu'on en injecte ensuite du nouveau, la coloration est plus rapide et surtout plus vive que dans le cas précédent. Cependant elle l'est encore un péu moins que qoj&nd c'est par l'inspiration et rexpiratlon naturellesque se renouvelle liir.

50 Le poumon étant mis à découvert de l'un et l'autre côté, par la section latérale des côtes, la circulation continue encore pendant un certain temps. Alors si, au moyen . de la seringue adaptée au robinet de la trachée- artère, on dilate alternativement les vésicules pulmonaires, et qu'on

las vide de r«îr qa'oa j^a jxiussé^ries coaletneroogéet ndile d'obeerrail toor à tour, et à mdegré à pea pvft égal

à celui de Texpérience précédente, pendant le temps que la circulation dure, et malgré l'absence de toute ioûçtioa mécanique. " . /

Nous pou vooj», crois, tirerdes faits que je viens d'expo* ler les écndéqpjieiiops soivai^

4*Lar8|ndité avee laquelle le sang redevient rôuge quand \ on oovre lé robinet ne permet guère de douter que le principe qui sert à cette coloràtion ne passe directement du poumon dans le sang, à travers les parois membraneuses des vésicules, et qu'une voie plus longue, telle, par exemple, fne'celle du s^fsièiae absorbant neaaiirait étréparoonnie parlol. j'étebKrài 4'aiUeiirsMenîU^teette aMrtioiisiir dW très faits. ' . . * " ' .

2° L'expérience célèbre de Hook, par laquelle on accélère les mouvements afitaiblis du cœur, chez les asphyxiés ou chez les animaux dont la poit/ine est ouverte, en pous*« sant de l'air dans leur traehée-artère; se ormçoit, très-bien*

expérience. Le sang rouge, en pénétrant les fibres du cœur, fait cesser raffaiblisseoient dont les frappait, te, contact du , sang noir. •

3** ie.ne crois pas que jamais on soit venu à bout de ressnsetter, parlée moy^ii-les monvénients du éœar, une fois quilet «onliméaiitis {Mu* leèottlset do sang noit. Jè l'aï tou^ jours inutilement tenté, quoique plusieurs auteurs préten« dent y avoir réussi. Cela se conçoit aisément; en effet, pour que l'action de l'air viviticle cœur, il faut que le sang qu'eHe éolere pénètre cet organe : or^ si la circulalieo a ecs6éyeomment||oiMa4«flxarlrive^ > \ . .>

On MX oepetfdailtdistinguer deuvMdans Tintemiptieii de Taction du cœur par Tasphyxie. Quelquefois la syncope survient, et arrête le mouvement de cet organe avant que rinfluence du sang noir ait pu produire cet eifet : alors, en poussant de Tair dans )e potitaon, celui -a, excité par ce