CHAPITRE II

men détaillé de nos observations (destruction du nez, ozène, ostéite du frontal, etc.), qui, si l’on joint quelques faits de lésions cutanées ou muqueuses, constituent véritablement un effroyable bilan. Conclusion : C’est de 4 ans à 8 ans après le chancre qu’un sujet mercurialisè ab initio doit craindre les accidents tertiaires les plus redoutables, et surtout ceux qui attaquent le système osseux.

A la période des accidents précoces , les lésions du testicule, du système nerveux , des os, s’observent dans une égale proportion. Ce sont les gommes tègumentaires qui dominent. Mais, hâtons-nous de le dire, les 23 observations qui composent ce groupe nous présentent un ensemble de véroles des moins rassurants ; c’est à peine si nous en trouvons 4 ou 5 à noter comme bénignes. Nous signalerons particulièrement un cas que nous devons à l’obligeance de M. Ricordi, de Milan, et qui a trait à une syphilis cérébrale ayant entraîné la mort. A l’autopsie, on découvrit une gomme de la scissure de Sylvius.

Résumons-nous et mettons en regard les degrés respectifs de gravité des trois périodes de chacune de nos séries, nous obtenons le tableau suivant :

Hydrargyriques ab initio. Anhydrargyriques.

Première période, tardive. . . Moyenne. Moyenne.

Deuxième période, moyenne Grave. Bénigne.

Troisième période, précoce. Grave. Grave.

Tout commentaire serait inutile.

Les conclusions que nous avons formulées à la fin de notre premier chapitre , relativement à la gravité res-

pective des trois stades de la syphilis, se retrouveront-elles vraies pour les cas qui nous occupent ? Telle est la question que nous allons aborder maintenant. Un nouvel élément de comparaison entre nos deux séries nous est offert par cette recherche, doublement intéressante par conséquent, et au point de vue de la pratique et au point de vue de la théorie.

Les 47 observations qui composent cette série ne portent pas toutes la mention de la gravité de l’accident primitif. Nous avons élagué sans merci celles qui ne nous offraient pas des indications précises, quoique nombre de raisons permissent, sans trop de chances d’erreur, de les ranger parmi les cas bénins. Le champ de notre observation ainsi resserré, voici les remarques que nous avons faites :

1° Nous n’avons constaté que 5 fois la concordance absolue des trois périodes, 4 fois il s’agissait de véroles graves.

2° Comme nous l’avons dit plus haut, la proportion des chancres notés comme graves est considérable ; nous n’en comptons pas moins de 13.

3° Sur ces 13 chancres, soit phagédéniques , soit multiples, en un mot accompagnés de phénomènes locaux graves, 10 furent suivis de tertiaires de même intensité. Il n’en est pas de même des secondaires, qui se sont montrés plus fréquemment bénins. La conclusion légitime de ces faits est identiquement la même que celle que nous formulâmes dans notre premier chapitre. Nous disions, en effet : « En thèse générale , c’est à des accidents tertiaires graves que conduisent les chancres graves, même