CHAPITRE III

un an qu'elle a de l’aménorrhée. Les règles ne sont venues que 2 ou 3 fois et très-peu. Enfin, souffrant davantage et voyant que son état empirait, elle s’est décidée à entrer à l’hôpital.

A l'examen local, on constate qu’elle est atteinte d’un rétrécissement du rectum. Ce rétrécissement organique est étroit surtout à la limite supérieure qu’on ne peut atteindre qu’en partie avec le doigt. Pour faire franchir le bord supérieur à la sonde rectale, il faut, en effet, l’introduire de 16 ou 17 centimètres. La surface interne du rectum présente une grande quantité de petites saillies verruqueuses dures , proéminant par une de leur faces et se touchant par les autres. Si on cherche des ganglions, on n’en trouve nulle part. Cependant au niveau de l’épitrochlée gauche, on sent une petite tumeur qui paraît située plus profondément que le ganglion normal. On traite la malade par l’iodure de potassium et la dilatation progressive au moyen de sondes rectales.

Aujourd’hui 8 septembre, l’amélioration est très-marquée. On passe une sonde de 2 centimètres de diamètre. La malade souffre beaucoup moins pendant la défécation : les matière^ ne sont plus aussi ténues et elle va moins souvent à la selle.

Depuis 2 jours présente, en outre, une hydrarthrorse des deux genoux. — Etat général du reste assez satisfaisant.

8 septembre. L’iodure est porté à 3 grammes.

Observation 10. — Gommes multiples , ulcération.

(Service de M. Dron.)

R... Camille, 31 ans, cuisinier, né dans l’Ardèche.

Il y a une dizaine d’années , eut un écoulement pour lequel il resta 3 mois à l'Antiquaille. Ensuite, 6 ou 8 mois après, eut en môme temps : chancre, bubon fougueux et écoulement, et fit un séjour de 14 mois en 1862.

MERCURE A SECUNDARIIS

Ne prit que des anti-strumeux et pas de pilules, quelque peu de Chopart.

Un an peut-être après sa sortie souffrit de plaques au gosier, à la langue, et de papules sur le corps. Il fut traité parM. Boussuge qui lui donna du mercure, puis il fit une saison d’eaux à Uriage et revint guéri.

Est marié depuis 6 ans avec une veuve qui avait eu des enfants avant son mariage et qui n’est pas devenue enceinte depuis.

Il y a 3 ou 4 ans plusieurs accidents tertiaires paraissent, ulcères à la jambe; il prend de l’iodure de potassium et finit par en guérir il y a un an ; mais peu après reparurent d’autres ulcères. Sur la lèvre supérieure petite gomme de la peau, sur le bras, le biceps; depuis un an une série de gommes ecthymateuses qui ont occasionné un ulcère très-profond.

Etat général bon.

Observation 11. — Vastes ulcérations tertiaires. (Service de M. Gayet; — communiquée par M. Cordier,

interne du service.)

Louis M... , âgé de 41 ans, né à Charbonnières, demeurant à Lyon, vigneron, célibataire.

Ce malade a contracté en 1853, alors qu’il était militaire en Crimée , un chancre qui siégeait sur le gland , et qui se compliqua de phagédénisme. On en voit sur le g-land la trace cicatricielle. Le prépuce est presque complètement détruit. A 1 centimètre en arrière du gland, existe un noyau induré siégeant dans la peau. Ce chancre fut traité par des cautérisations, on ne donna pas de traitement spécifique interne au moins au début; mais, quelques semaines après le début, se manifestèrent divers accidents secondaires, se montrèrent : éruption papuleuse très-confluente, polyadénie considérable, alopécie qui persista un mois et plus après la disparition de tous les