MUSCLES ALLANT DU BASSIN A LA FOIS A LA CUISSE ET A LA JAMBE

Ces muscles forment plusieurs plans superposés. Le plus profond de ces plans est constitué par Yadducteur auquel on peut distinguer deux faisceaux. Ces deux faisceaux naissent ensemble de la branche descendante du pubis et de la tubérosité de l'ischion et sont d'abord complètement confondus l'un avec l'autre; mais ? avant d'atteindre le fémur, ils s'écartent pour laisser un vaste passage à la masse des vaisseaux fémo-

raux. Le faisceau supérieur, qui correspond à l'adducteur moyen, s'insère sur la ligne Apre dans t'espace qui sépare les vaisseaux fémoraux du petit trochanter, espace qui n'a que trèspeu de longueur; le faisceau inférieur, grand adducteur, s'attache au condyle interne du fémur et à la capsule articulaire.

L'adducteur proprement dit, tel que nous venons de le décrire, est court et épais ; mais il n'a que peu de largeur, et en réalité son développement est médiocre. Il est intimement uni au demi-membraneux qui est d'une force et d'une épaisseur considérables.

Ce muscle demi-membraneux, qui se montre ici de la manière la plus évidente comme une portion de la masse des adducteurs, s'attache à un tubercule que l'on distingue sur la tubérosité interne du tibia.

Le système constitué par l'adducteur et le demi-membraneux est recouvert par le demi-tendineux, le droit interne, et le couturier.

Le demi-tendineux naît, suivant l'usage, de la tubérosité de l'ischion où il recouvre immédiatement le demi-membraneux. Il s'attache par un large tendon au tiers moyen du tibia, sur la crête qui prolonge la tubérosité antérieure et sur un tubercule saillant de cette crête, puis, au-dessous de la crête, sur le bord tranchant du tibia. Ce tendon présente une torsion remarquable, les fibres du bord inférieur du muscle croisant les autres et venant former le bord supérieur du tendon. Immédiatement en arrière du point où le tendon devient libre, il y a un raphé d'où part une forte expansion appnévrotique qui va

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s'unir au bord interne du tendon du muscle plantaire grêle* Le corps charnu du muscle forme un iaisceau large et épais.

Le demi-tendineux est disposé de telle sorte qu'en môme temps qu'il porte la cuisse dans l'adduction, il fait tourner le tibia sur son axe et porte le pied en dehors. Cette disposition eat éminemment favorable aux mouvements qui déterminent la natation.

Le droit interne est représenté par un faisceau très-large mais peu épais qui naît par une lame aponévrotique de toute la symphyse pubienne, de la branche descendante du pubis, et même de la branche de l'ischion (elle adhère en ce point aux autres muscles de l'ischion) . Le muscle forme à la face interne de la cuisse un vaste plan qui se termine par une sorte d'arcade aponévrotique. Une des branches de cette arcade s'épaissit de manière à figurer un tendon plat qui s'attache sur la tubérosite externe du tibia et se continue jusque sur la tubérosité antérieure ; de plus elle s'insère en s'étalant sur la crête du tibia dans tout l'espace qui sépare le tendon rotulien de l'insertion du demi-tendineux. L'autre branche s'unit intimement à l'expansion du demi-tendineux pour se joindre avec elle au tendon du muscle plantaire grêle.

Le couturier mérite une attention particulière* L'aponévrose qui recouvre le muscle iliaque interne se prolonge à la partie supérieure de la cuisse en un faisceau musculaire grêle et plat qui, fortifié de deux faisceaux nés de l'épine iliaque antérieure et supérieure, se dirige vers la face interne de la cttisse où tl s'unit en un même plan avec un autre faisceau qui sort de la

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cavké du bassin (1), au côté interne des troncs vasculaires fémoraux, glisse en quelque sorte entre le tendon de l'iliaque et le pectine, et se dirige à angle droit vers le faisceau que nous venons de décrire, auquel il s'unit dans la partie inférieure de la cuisse. De cette union résulte une bande charnue qui glisse sur le côté interne du genou et se termine, d'une part, sur l'aponévrose antérotulienne, et d'autre part, sur la tubérosité interne du tibia. Une expansion aponévrotique rattache le couturier à l'aponévrose jambière par l'intermédiaire de laquelle il agit sur le calcanéum.

Les muscles que nous venons de décrire sont adducteurs de la cuisse, les trois derniers sont en outre fléchisseurs de la jambe sur la cuisse, rotateurs de la jambe en dedans, et par conséquent abducteurs du pied ; le biceps fémoral que nous allons décrire est abducteur de la cuisse, fléchisseur de la jambe sur la cuisse, rotateur de la jambe en dehors, et par conséquent abducteur du pied.

Le biceps fémoral est tellement confondu avec le grand fessier qu'il est à peu près impossible de les séparer dans la description. Ils forment par leur réunion un vaste plan charnu dans lequel on peut distinguer trois faisceaux.

Le plus inférieur de ces faisceaux représente le biceps (néces-

(4) Ce faisceau recouvre, en dedaos de l'éminence iléo-peclinée, une partie du corps du pubis, contourne cet os, et, s'appliquent au muscle obturateur interne, va s'attacher en éventail, d'une part, sur la symphyse sacro-iliaque, entre le muscle sacro-coccygien et les vaisseaux et nerfs obturateurs, et d'autre part, sur une aréole fibreuse tendue entre l'extrémité de la symphyse sacro-iliaque et l'angle supérieur du trou sous-pubien.

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sairement réduit à sa longue portion) . Il s'attache à l'ischion près du demi-tendineux. Il s'étale en un vaste éventail qui descend jusqu'au tiers inférieur de la jambe et se termine sur une aponévrose qui, d'une part, se fixe au tranchant antérieur du tibia, et d'autre part se continue jusque sur le calcanéum et sur la malléole externe.

Le second faisceau s'attache à toute la face supérieure de la tubérosité de l'ischion et à l'aponévrose ischio-coccygienne. Il fournit toutes les fibres qui recouvrent la tête du péroné, la tubérosité externe du tibia et le condyle externe du fémur. Ces fibres s'insèrent d'une part sur la tubérosité antérieure du tibia et sur la capsule articulaire, et d'autre part sur le condyle du fémur par un gros tendon qui se montre au bord supérieur du faisceau charnu. Le troisième faisceau, qui représente le grand fessier proprement dit, s'attache à l'aponévrose iléo-sacrococcygienne, recouvre le trochanter, et va se terminer sur le gros tendon dont nous venons de parler.

L'aponévrose du fascia lata qui recouvre la hanche et la cuisse, est fortifiée dans sa partie supérieure par une couche épaisse de fibres charnues constituant un muscle du fascia lata très-vigoureux. La limite du muscle est indiquée par une ligne oblique qui commence au-dessous du grand trochanter et se porte, en contournant la cuisse, jusque sur la rotule. Le muscle recouvre ainsi la moitié interne du genou.

»0 ÀNATOMIE HE L'HIPPOPOTAME.