VINGT-DEUXIÈME FAIT

La variété de folie désignée sous la nota de stupidité est le plusiOti- TBDt accompagnée d'idées et de tentatives de suicide.

Sur huit malades dont j'ai recueilli les observnlionft avec détail , cinq ont fait des tentatives plus ou moins graves de suicide.

Los cas que j'ai eu occasion de rencontrer depuis la publication de mon mémoire n'ont fait que me confirmer dans l'opinion de l'extrôme fréquence des ton tatives de suicide chez les stupides.

Ce fait n'avait point été signalé, et il mo parait offrir au point de vue prali(iue une assez grande im* purlance.

L'inertie, l'absence de toute manifestation éloigne la défiance étiez les aliénés stupides. Cependant cette sécurité , comme on voit, pourrait souvent enlralqsf

INTnODUCTlON. XXVII

de funestes conséquences. Les slupides sont, en effet, les mabdét itutdemandent , sous ce rapport, à être surveillés av^ le plus de soin. Une seule observation de stupidité est rapportée dans les leçons de M. Ferrus, et le malade, avant d*étre conduit à Bicôtre, s'était précipité dans la Seine.

Chez une. jeune malade devenue stupide à la sïiite de couches , et qui était dans un état presque complet d'mertie , j'ai, dès le début, et quoique rien n'eût encore appelé l'attention sur ce point, fait craindre des tentatives de suicide qui n'ont p$ê^ en effet, tardé à se réaliser. La fréquence des Imtatives de suicide , chez les stupides , est donc un feit de quelque utilhé pratique , puisqu'il peut, dès l'origine de la maladie'^ engager à une surveillance plus active, et prévenir souvent les accidents les plus graves.

Sft l'iNFLUEMCE de l'état IMTEBMÉDIAIRB A LA VEILLE ST An SOMMEIL SUE LA PRODUCTION ET LA MARCHE DBS HALLUCINATIONS.

VINGT-TROiartaiE FAIT.

Lm lnUaeififtîoo9 MrrMiaot dans l'état iatermédiaire à la veille et «I flommeil aoot aDOvent le signe préeuraenr d'un accès de folie.

I«es hallucîaalions , dans l'état intermédiaire % la veille et au sommeil , ont été beaucoup plus étudiées par ks physiologistes que parles médecins. Les ma^ pigraphes ne *'ea sont point occupés^

XXVIII ivrnoDucrioN.

J*aî rassemblé trente observations qui prouvent que ce phénomène joue dans la folie un rôle assez important.

Au point de vue pratique, ces hallucinations me paraissent surtout devoir être signalées comme signe précurseur. Elles peuvent , dans quelques cas rares, précéder la folie pendant plusieurs mois , et même plusieurs années, mais le plus souvent le délire éclate après deux, trois , huit ou dix jours au plus. Les malades peuvent ne pas présenter d'autres indices de rimminence du délire que ces fausses perceptions passagères qui précèdent le sommeil, et dont le médecin doit reconnaître la gravité, surtout chez les sujets prédisposés à la folie.

VINGT-QUATRIÈME FArF.

Les hallucinations qui précèdent le sommeil, durant quelquefois et dès le premier jour pendant plusieurs heures , sont une cause de folio transitoire, et pourraient excuser des actes commis pendant la nuit par une personne qu*on trouverait le lendemain parfaitement saine d'esprit.

Un paysan allemand, réveillé au milieu de la nuit, frappe d'un coup de hache un fant6me qu'il avait devant lui. Cet homme immole ainsi sa femme , avec laquelle il avait toujours vécu en très bonne intelligence. 11 n'avait donné jusque là aucun signe de folie, et il n'en donna aucun après. Ce cas devait intéresser au plus haut degré les médecins légistes, et il