‹ Recherches sur l'anatomie normale et pathologique de la glande biliaire de l'homme [electronic resource]Chapitre 33 sur 91 · CHAPITRE VI · texte numérisé non relu

CHAPITRE VI

Ce qu'est le parenchyme hépatique de la glande idéale topographiquement parlant.

Les notions qui précèdent sur la constitution du lobule hépatique dans notre glande, et surtout la connaissance de plusieurs espèces si différentes de ce lobule, sont gênantes pour la théorie de la structure du foie en lobules hépatiques. Mais il n'en est pas de même pour notre glande.

Ici le parenchyme est formé par la masse des acim biliaires qui rayonnent des nœuds de ramification des canaux excréteurs, et qui se groupent quatorze par quatorze autour des confluents veineux efférents. Il en résulte des blocs de parenchyme dodécaédriques se touchant par leurs facettes, ayant des bords et des angles communs ; les centres veineux efférents communiquent par des vaisseaux qui perforent ces facettes juxtaposées. Aussi peut-on comparer l'ensemble de ces blocs de parenchyme sur le trajet d'une veine sus-hépatique collectrice, à un immense boyau ou sinus étranglé à distances égales (en thèse générale) par des rétrécissements très étroits et très courts. Sur les côtés des parties renflées s'insèrent, par une partie rélrécie de la même façon, des séries de boyaux semblables; c'est en somme un

immense réseau de sinus pleins de parenchyme et à tout instant anastomosés. L'axe de ces sinus est occupé par les veines sushépatiques ; au centre des renflements, elles reçoivent les veines de même nature, soit provenant du renflement lui-même, et ce sont les radicules interacineuses, soit venant des sinus insérés autour de lui, et ce sont alors des veines déjà collectrices.

L'origine de ces sinus pleins peut être regardée comme se faisant par une extrémité rétrécie, sorte de renflement abrégé, autour des confluents biliaires d'ordre supérieur (lobules paradoxaux) ; leur terminaison serait, d'une part autour de certains confluents veineux efférents (lobules angulaires) et d'autre part à la périphérie de la glande, sous la capsule (lobules sous-capsulaires incomplets).

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