INTRODUCTION
| Malgré és nombreux travaux qui nt publiés chaque année sur la fièvre. typhoïde, il existe encore dans la littérature médicalé d'importantes lacunes sur cette matière. Si les lésions de 1 intestin ont été décrites avec toute la précision désirable, il n’ en estpas de même de celles de plusieurs ‘autres organes. C'est ainsi que l’on ne trouve sur les altérations de la rate et des ganglions mésentériques que des observations isolées. J'ai entrepris depuis plus d’une année au laboratoire d’ histologie dè l’'amphithéâtre des hopitaux des recherches suivies sur ce sujet, et il m’a semblé intéressant de les réunir en les comparant aux autres alté-
rations des organes lymphoïdes, pour en faire une description d'ensemble. Grâce à l’obligeance de nos excellents maîtres, les médecins de la Pitié, et à celle des mes collègues, j'ai pu réunir, pendant ma dernière année d’internat, environ 40 observations, qui m'ont permis de suivre les modifications que présentent les organes lymphoïdes aux différentes phases de la maladie: Je n'avais pu rencontrer aucune observation de lésions laryngées graves. La bienveillance de M« 1e professeur Cornil a comblé cette lacune, et je suis heureux de remercier ici notre savant maître des préparations qu'il a bien voulu mettre à ma disposition pour compléter mes recherches.
J'adresse aussi tous mes remerciments à mon excellent ami Brocq qui m'a si complaisamment offert son talent de dessinateur.
Malgré l’importsnce que l'on attache aujourd’hui, à juste titre, à la question des organismes infectieux, je n’ai pas voulu aborder cette étude. En raison même de son grand intérêt la recherche des microbes exige une habitude particulière et une compétence spéciale; j'ai bien souvent rencontré sur mes préparations de petits bâtonnets qui rentrent assez nettement dans la description que l’on fait de ces organismes, mais je me suis tenu constamment en dehors de leur étude, et j'ai préféré demeurer sur un terrain que mes occupations quotidiennes m'ont rendu plus familier, convaincu d’ailleurs que des investigations de cette nature ne pouvaient que gagner à la division du travail.
En résumé j'ai fait une étude purement anatomo-pathologique.
La description des organes lymphoïdes étant disséminée au hasard des régions dans les auteurs classiques, il
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l'identité dele ur de structure, de leu rs manifestations r mor bides fondamentales. Tantôt isolés, ayant. pour : ainsi dire
une existence propre, ils constituent des viscères distincts, comme. la rate et les ganglions lymphatiques. Tantôt,
ils sont disséminés au milieu d'autres organes, comme cela s'observe dans la muqueuse du tube digestif, dans certains points de la muqueuse des voies aériennes, ou dans des glandes encore mal connues, comme le Le corps thyroïde. 2
Le caractère An commun à ve ces organes, c'est qu’ils sont constitués par du tissu réticulé. Quelles que soient les modifications que présente le tissu réticulé dans ces organes lymphoïdes, il n’en reste pas moins leur élément fondamental, caractéristique. Æ
Tissu réticulé. — Le tissu réticulé (Frey, Ranvier), tissu cytogène de Külliker, est une des formes principales du tissu conjonctif. Il est constitué essentiellement par une trame fibrillaire, dont les éléments sont disposés en mailles très fines et serrées, que remplissent des cellules lymphatiques. pes *
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