CHAPITRE Ier. Histoire descriptive de l'apoplkxie

Nécessité d'étudier les maladies dans leur état de simplicité, et de ne passer qu'après à l'étude des complications. — Cette méthode combattue à tort par quelques médecins , p. 7 à 8.

Section ire. Histoire de l'apoplexie simple.

Manière de tracer l'histoire graphique d'une maladie. — Quatre articles dans cette section, p. 8.

Article Ier. Observations particulières. — L'apoplexie se montre souvent simple. — Ses grandes divisions d'après son siège. — Cas particuliers rapportés à cinq paragraphes ; p. 9 à 10.

§. Ier. Apoplexies du cerveau.

Observation ire. apoplexie par épanchement de sang dans le corps strié droit , avec disposition anévrismatique du cœur. — Remarques sur les motifs qui ont fait placer cette complication et quelqnes autres parmi des exemples d'apoplexies simples, p. 10 à 12.

Observation ii. Apoplexie et fièvre adynamique. — Remarques sur cette complication, qui est très-fâcheuse, p. i3 à 16.

Observation m. Apoplexie par hémorrhagie dans la portion antérieure et interne de l'hémisphère gauche. — Remarques sur la récidive de lhémorrhagie, p. 16 à 18.

Observation iv. Apoplexie. Epanchement de sang dans la partie inférieure du lobe moyen gauche du cerveau , et dans le corps strié droit. — Remarques sur les épanchemens qui ont lieu des deux côtés à la fois et sur l'altération particulière du cerveau qui les produit, p. 19 à 21.

Observation v. Apoplexie. Epanchement de sang dans le corps strié droit et dans les ventricules latéraux. — Remarques sur la résolution incomplète des membres, les déchirures et le peu d'altération de la substance cérébrale chez le sujet de cette observation, p. 21 à 25.

Observation vi. Apoplexie. Epanchement de sang dans la partie externe du corps strié gauche et dans la partie circonvoisine de l'hémisphère. — Remarques sur la coloration de la f.ice, p. 25 à 27.

Observation vu. Apoplexie. Epanchement de sang dans les corps striés et t 'hémisphère gauche. Epanchement séreux primitif dans les ventricules latéraux. — Remarques. L'apoplexie est rarement aussi promptement mortelle que dans cet exemple. — L'épanchement séreux était primitif. — C'était une complication , p. 27 à 3o.

Observation viii. Apoplexie. Érosion de la partie antérieure et interne de chaque hémisphère par où le sang s'était échappé en grande quantité. — Remarques sur l'irritabilité des pupilles et la coloration de la face, p. 3o à 32.

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Observation ix. Seconde attaque d'apoplexie. Épanchernent de

sang dans le corps strié droit et V hémisphère du même côté.

— Remarques sur l'altération de la substance cérébrale qui

était peu marquée dans ce cas, p. 3a à 34-

Observation x. Seconde attaque cl apoplexie. Épanchernent de sang dans Chêtnisphere gauche du cerveau. — Remarques. Une seconde attaque d'apoplexie a ordinairement lieu dans un endroit différent de la première. Il n'en est pas de même quand l'hémorrhagie reparaît au bout de peu de temps. — Ce que cette observation peut faire penser relativement à l'entrecroisement des nerfs optiques, p. 34 à 38.

Observation xi. Apoplexie. Epanchernent de sang dans le corps strié gauche , 38 à "ig.

Observation xii. Hémorrhagie dans le lobe antérieur de l'hémisphère gauche ; anévri\me du cœur; inflammation de l'estomac. — Remarques sur l'altération de la substance cérébrale.— Influence de i'anévrisme du cœur et de l'inflammation de l'estomac sur la production de l'apoplexie, p. 39 à 43.

Observation xiii. Apoplexie. Hémorrhagie entre la dure-mire ec le crâne, et dans la partie postérieure de l'hémisphère gauche du cerveau. — Remarques sur l'action de l'émétique dans ce cas, et sur la cause des convulsions des apoplectiques, p. 43 à 47.

Observation xiv. Épanchernent de sang dans les quatre ventricules , avec déchirure de la paroi inférieure des ventricules latéraux. — Remarques sur ce genre de lésion , p. 47 a 5o.

Observation xv. Apoplexie par déciùrure de la partie inférieure du ventricule droit, p. 5o à 5i.

Observation xvi. Epanchernent de sang dans le ventricule droit avec déchirure des parois de cette cavité , p. 5i à 53.

§. II. Apoplexies de la protubérance annulaire.

Observation xvii. Première attaque. Epanchernent dans le corps strié gauche. Deuxième attaque. Cadiot de sang étendu de la couche optique gauche à la protubérance an-

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nulaire ; complication d' êpanchemcnt séreux dans les ventricules latéraux. — Remarques sur l'épanchement séreux.

— Difficulté de déterminer s'il a précédé ou suivi la seconde attaque, p. 53 à 55.

Observation xviii. Epanchement de sang dans le coté droit de la protubérance annulaire. — Remarques. Complications sans importance dans ce cas. — Altération de la substance nerveuse, mais moins marquée dans la protubérance annulaire que dans d'autres parties de l'encéphale, p. 56 à 58.

Observation xix. Hémorrhagie dans le centre de la protubérance annulaire. Remarques. La rigidité comme tétanique des membres, pas plus que la gravité des symptômes, n'indiquent une affection de la protubérance. — La cicatrisation des foyers y a lieu comme dans toute autre partie de l'encéphale, p. 58 à 62.

§. III. Apoplexies du cervelet.

Observation xx. Hémorrhagie dans chaque lobe du cervelet,

— Remarques. La mort, ordinairement très-prompte dans l'apoplexie du cervelet, tient à l'importance des fonctions de l'organe; à ce que, vu son volume, il se trouve presque entièrement désorganisé par un epanchement qui serait petit par rapport au cerveau, et peu dangereux par conséquent.

Altération des parois du foyer très-marquée dans ce cas,

peu d'heures après la mort, p. 63 à 65.

Observation xxi. Apoplexie. Hémorrhagie dans le lobe droit du cervelet, p. 65.

Observation xxii. Epanchement de sang dans un des lobes du cervelet enflammé. — Remarques. Les convulsions ont pu être produites par l'inflammation du cervelet. — Elles n'appartiennent pas à l'hémorrhagie de cet organe. — La paralysie générale peut être produite par un epanchement assez médiocre des deux côtés , ou par un epanchement considérable dans un seul lobe. — L'hémiplégie est ordinairement due à un epanchement d'un seul côté. — L'érection n'a pas toujours lieu dans l'apoplexie du cervelet. — Quelle peut être la valeur de ce symptôme, p. 66 à 69.