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pathologique, mais celle-ci n'est pas encore faite, et nous nous réservons d'exposer clans un travail spécial les observations que nous rassemblons sur ce point.

Nous ne parlerons ici que des principaux faits relatifs à l'aglobulie, car ils nous serviront à compléter notre étude de l'évolution des hématies.

Quand on examine une préparation de sang pur, parfaitement normal, faite avec soin, il est rare qu'on n'y trouve pas quelques globules isolés, ne participant pas à la formation des piles et remarquables par leur exiguïté. Souvent ces petits globules sont sphériques et ne diffèrent en rien de ceux auxquels MM. Masius et Vanlair ont donné le nom de microcytes.

Ces petites hématies, que nous désignons sous le nom de globules nains, sont parfaitement biconcaves comme les autres, lorsqu'on a soin de les fixer dans leur forme au moment où elles sortent des vaisseaux à l'aide, par exemple, du liquide A, dont nous avons donné plus haut la formule.

Elles sont également parfaitement excavées dans les préparations sèches, et ne diffèrent des autres globules rouges que par la taille. Dans ces dernières préparations, elles se différencient facilement des hématoblastes, bien que les plus petites d'entre elles soient d'un diamètre inférieur à celui des plus grands hématoblastes. On les reconnaît à leur épaisseur à peu près égale à celle des hématies adultes, et, par suite, au cercle noirâtre de diffraction qui les entoure, et qui est parfois aussi marqué que celui des hématies adultes, à leur coloration beaucoup plus intense que celle des hématoblastes et tout à fait semblable à celle des globules rouges.

Parmi ces globules nains, les uns ont une forme discoïde régulière, les autres sont légèrement déformés et rappellent, par leur configuration Un peu allongée, irrégulière, ou bien par les crénelures de leur bord, les principaux types sous lesquels se présentent les hématoblastes. Ce sont, en effet des hématoblastes qui, sans avoir notablement grossi, ont acquis une composition chimique identique à celle des autres globules rouges, et qui se comportent alors à peu

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près comme les hématies adultes. Il est clair qu'il doit arriver Un moment dans l'évolution des globules rouges où rhémastoblaste perd les propriétés physiologiques qui le distinguent, pour acquérir celles des hématies. Cette modification est liée à un changement dans la constitution chimique des globules, et lorsque cette transformation s'opère avant que l'élément ait acquis le diamètre ordinaire d'un globule roUge, on voit naître ces formes intermédiaires; représentées par les globules nains, jeunes éléments qui ne prennent plus part, comme les hématoblastes, au phénomène de la coagulation du sang, qui sont devenus persistants, ainsi que les autres hématies, mais qui présentent cependant quelques propriétés spéciales parmi lesquelles j'ai signalé la facilité avec laquelle ils se transforment en corpuscules sphériques.

Dans le sang nofmal, ces globules rouges intermédiaires sont peu nombreux, mais il n'en est pas de même dans certains états morbides, et particulièrement dans l'anémie.

Nous croyons avoir démontré que l'aglobulie chronique est caractérisée par une évolution anormale des globules rouges. Par suite, les élémerits jeunes, incomplètement développés, abondent dans le sang des anémiques, ce qui permet d'y suivre en détail la transformation des hématoblastes en globules rouges.

Les préparations sèches, exécutées avec soin, se prêtent très-bien à cette étude. On y voit depuis les plus petits hématoblastes jusqu'aux hématies adultes, toutes les formes intermédiaires possibles {PL XXXV, fig.^). Souvent, tous ces globules sont faiblement colorés, et certains globules nains ne contiennent guère plus d'hémoglobine que les hématoblastes. Aussi, nous ne pensons pas qu'il suffise à un hématoblaste de fixer une certaine quantité d'hémoglobine pour devenir un globule rouge et pour en acquérir les propriétés ; la différence qui sépare ces deux formes du même élément est plus complexe ; nous en aurons des preuves plus nettes eticore lorsque nous ferons l'étude du sang des ovipares.

On remarque souvent aussi dans le sang des anémiques une abondance insolite d'hématoblastes de grande taille, particularité qui facilite encore félude des formes intermédiaires.

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Les nltéralions quo le sang subit dans l'aglobulie fournissent donc des renseignements importants sur l'évolution des globules rouges, et inversement les faits anatomiques concernant les hématoblastes complètent les notions que nous avons énoncées dans nos recherches sur l'anémie. Les globules rouges du sang provenant du développement progressif de très-petits corpuscules dont la composition chimique diffère notablement de celle des globules adultes, les principales altérations du sang dans l'anémie deviennent, en effet, faciles à interpréter.

Pour que l'évolution du sang soit normale, il faut que les hématoblastes, en traversant l'organisme, trouvent les matériaux nécessaires à leur transformation en hématies proprement dites. Dans l'aglobulie commune, d'intensité moyenne, la production des hématoblastes paraît souvent aussi abondante qu'à l'état sain; mais ces éléments, ne trouvant pas dans l'économie les matériaux dont ils ont besoin en proportion suffisante, n'évoluent que d'une manière incomplète, ou plutôt imparfaite, et les globules rouges n'atteignant plus leur développement complet restent habituellement plus petits et moins colorés qu'à l'état normal.

Les hématoblastes n'appartiennent pas en propre au sang de l'homme ; ils constituent un des éléments normaux du sang de tous les vertébrés vivipares.

Chacun connaît la portée générale d'un fait anatomique de cet ordre : il suffit de constater la présence d'un élément particulier dans le sang d'un vivipare pour qu'on puisse en conclure que cet élément existe dans le sang de tous les autres. Mais de même que les globules rouges diffèrent dans une même classe d'une espèce à l'autre, de même les hématoblastes présentent quelques particularités de détail qui peuvent servir de caractères à telle ou telle espèce animale. Les naturalistes sauront évidemment compléter cette étude qui promet d'être intéressante à certains égards. Nous avons dû, quant à nous, nous borner à un petit nombre d'observations.

D'une façon générale les hématoblastes des animaux nous ont paru plus difficiles à étudier que ceux de l'homme.

Ils s'altèrent avec une rapidité énorme, forment des amas confus et le réseau fibrineux qui en part est presque toujours plus difficile à voir que chez l'homme.

Nos études ont porté principalement sur le sang de divers singes, du lapin^ du chien, du cochon d'Inde et du chat. C'est dans le sang du singe que la coagulation spontanée ressemble le plus à celle de l'homme. En général les globules rouges s'empilent moins bien et surtout moins régulièrement chez les animaux que chez l'homme. Souvent aussi les globules rouges plus vulnérables encore que ceux de l'homme se transforment avec la plus grande facilité en globules épineux ou sphériques et épineux à la fois.

Quand la couche de sang est un peu épaisse les globules rouges sont disposés concentriquement autour d'amas présensentant deux zones, l'une centrale granuleuse, composée d'hématoblastes pressés les uns contre les autres et une périphérique, translucide, formée par la matière exsudée par les hématoblastes. Nous avons déjà indiqué la même disposition , dans le sang de l'homme préparé en couche assez épaisse ; elle se produit plus facilement dans le sang des animaux. (PL XXXV, %. 4,B,C.)

Lorsque le sang est préparé en couche mince il est facile d'y apercevoir les hématoblastes isolés ou en amas se comportant à peu près comme dans le sang de l'homme. Ces amas sont en général plus étendus que chez l'homme et souvent ils ne comprennent pas moins de cinquante à soixante éléments. Ils s'altèrent rapidement et les hématoblastes qui les composent se confondent entre eux et forment une sorte de masse verdàtre ou grisâtre contenant de petits corpuscules réfringents et souvent de petites vacuoles.

De ces masses anguleuses, irrégulières, partent comme chez l'homme de petits prolongements fins, puis de petites traînées fibrineuses très-déliées, qui se perdent en général à une petite distance de l'amas. Je n'ai pas encore vu chez un animal le réseau fibrineux du sang pur aussi nettement que chez l'homme. {l'I. XXXV, fig. 4, D, D', D", et 5, A, B.)

Les hémaloblastes des animaux supérieurs présentent les mêmes caraclôros histologiques et histo-chimiques (|ue ceux do riionnne. Cummu ils sont souvent plus vulnérables que ces

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derniers, ils se modifient avec une telle rapidité qu'il est presque toujours très-difficile de les fixer dans leur forme normale. Ainsi dans une préparation de sang de chien ou de sang de lapin faite avec le sérum iodé un très-grand nombre d'hématoblastes sont déformés, étirés en pointe, d'autres sont vésiculeux, d'autres encore sont réduits à un petit stroraa plissé, en partie décoloré.

Jl en est de même lorsqu'on emploie une solution concentrée d'acide osmique. Si l'on veut prendre une idée exacte de la forme de ces éléments vulnérables il faut que la préparation soit exécutée avec une extrême rapidité et qu'à peine sorti des vaisseaux le sang soit recueilli dans le liquide destiné à en fixer les éléments. En prenant ces précautions les hématoblastes des animaux se montrent comme ceux de l'homme sous la forme de petits corpuscules discoïdes, biconcaves et l'on en peut conclure que la plupart des éléments irréguliers, déformés, pédicules sont des corpuscules ayant déjà subi l'action modificatrice des agents extérieurs.

Un des meilleurs procédés pour faire cette étude est d'exé- . cuter, comme pour le sang humain, des préparations sèches. Elles sont en général plus difficiles à réussir qu'avec ce dernier sang ; mais il y a sous ce rapport des différences assez grandes d'un animal à l'autre et pour le sang d'un même animal les préparations m'ont paru plus faciles à faire en hiver qu'en été, l'élévation de la température extérieure activant les altérations des hématoblastes.

Le diamètre de ces corpuscules est en rapport avec celui des globules rouges adultes. Il varie en général comme chez l'homme, du tiers à la moitié de celui des hématies.

La forme des hématoblastes non altérés, bien préparés, est la même que celle des globules rouges. Ce fait est général et chez les animaux dont les globules sont elliptiques (chameau, vigogne, etc.) les hématoblastes ont également une forme elHptique, particularité fort instructive et qui montre bien que les hématoblastes sont déjà de petits globules rouges.

Le réticuium fibrineux du sang des animaux peut être préparé comme celui de l'homme. Après avoir laissé le sang, étalé en couche mince entre deux plaques de verre, se coa-

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guler dans une chambre humide, on lave le caillot un le faisant traverser par un courant d'eau distillée et on le colore a l'aide de l'iode ou de la rosaniline.

Ces préparations sont, en général, plus difficiles à exécuter qu'avec le sang humain. Le lavage s'opère péniblement et souvent d'une manière incomplète, la petite couche de sang coagulé se laissant traverser lentement par l'eau; puis, lorsque le caillot est décoloré et que les globules rouges paraissent avoir été dissous, au moment où l'on fait agir la matière colorante sur le caillot on voit ces éléments réapparaître presque tous sous la forme d'une petite vésicule colorée, ce qui empêche de voir nettement le réticulum. Celui-ci est trèsdélicat et moins visible que celui de l'homme. Mais il faut ajouter que mes essais n'ont encore porté que sur le sang d'un petit nombre d'animaux domestiques.

Il serait donc prématuré de donner d'après ces quelques recherches une description du réticulum fibrineux du sang des animaux. Mes observations m'ont servi néanmoins à voir que la disposition du réticulum constitue un nouveau caractère histologique du sang qui mérite d'être étudié en détail et qui pourra être utilisé par les naturalistes et les médecins légistes. Il y aura lieu de déterminer chez les divers animaux la disposition générale des fibrilles, le volume des amas placés aux centres d'irradiation du réseau, la netteté et le volume des filaments, l'abondance ou la rareté des mailles, et il n'est pas douteux qu'on ne trouve des particularités propres à tel ou tel animal.

Ainsi le réticulum qu'on obtient avec le sang du lapin par exemple, diffère notablement du réticulum du sang humain : les fibrilles sont plus fines, plus touffues et forment des mailles plus serrées; les amas hématoblastiques sont également un peu différents et en générai plus fragmentés en petites granulations.

Lorsque les globules rouges décolorés par l'eau, réapparaissent sous l'influence du réactif colorant, ils se présentent sous l'apparence d'une mince membrane colorée et ressemblent à des vésicules. Il n'en faudrait pas conclure, croyonsnous, que les globules ronges possèdent une membrane d'enveloppe renfei-mant un contenu coloré par de l'hémoglobine

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et insoluble dans l'eau. Il y a trop de faits contraires à cette hypothèse pour qu'on puisse l'accepter et nous nous rangeons à l'opinion des anatomistes qui pensent que la surface du globule plus dense que le reste du corpuscule forme une couche plus résistante, une sorte de pelhcule comparable par exemple à celle qui enveloppe les globules graisseux. Cette partie résistante, insoluble, surtout chez les aidmaux, présente les mêmes réactions que la partie persistante des hématoblastes. Rappelons ici qu'il suffit de faire dessécher le sang humain coagulé pour que les globules rouges acquièrent la même résistance au lavage que les globules rouges des animaux sur lesquels nous avons opéré.

Ces particularités font ressortir une fois de plus l'analogie qui semble exister entre la constitution anatomique des hématoblastes et celle des globules rouges.

— Les vivipares m'ont paru avoir autant d'hématoblastes que l'homme ; mais je n'en ai encore fait le dénombrement que chez un petit nombre d'entre eux. Qu'il me suffise de signaler les études à entreprendre à cet égard. Nul doute qu'à l'aide d'expériences chez les animaux on ne puisse résoudre les questions relatives aux fluctuations physiologiques de ces éléments et reproduire à volonté, comme je l'ai fait chez le chien et le cochon d'Inde, les lésions de l'anémie ainsi que quelques autres altérations pathologiques.

En résumé : Il existe dans le sang de l'homme et des animaux supérieurs de petits corpuscules particuliers qui servent à l'entretien et à la rénovation du sang en se transformant en globules rouges, et qui jouent en même temps un rôle considérable dans le phénomène de la coagulation.

L'hypothèse si communément acceptée de la transformation des globules blancs en globules rouges ne rend aucunement compte des faits que nous avons décrits et, si toutefois elle est réelle dans certaines conditions, elle n'est certainement pas observable dans le sang normal aux différents âges de la vie extra-utérine.

La question de l'origine des éléments du sang est plus complexe qu'on ne le croit généralement; pour la résoudre il ne suffit pas de rechercher comment se forment les globules

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blancs, il faut encore déterminer le mode de genèse des hématoblastes.

Les modifications rapides que présentent ces petits* corpuscules dès qu'ils ne se trouvent plus dans le milieu qui leur convient est un des traits les plus caractéristiques de leur histoire. Elles sont évidemment en grande partie d'ordre physico-chimique. Cependant il serait difficile de ne pas y reconnaître encore, au moins dans les conditions normales, des traces d'une certaine vitalité. Ainsi s'expliqueraient, suivant nous, les caractères en quelque sorte mixtes de la coagulation du sang. On ne peut considérer ce phénomène si particulier comme un simple acte physico-chimique : il faut y voir également la mise en activité d'éléments qui ne sont pas complètement morts et qui manifestent encore des propriétés d'ordre vital.

Nous exprimerons à peu près notre pensée sur ce point en disant que la coagulation spontanée du sang, s'opérant normalement, sans l'intervention d'agents chimiques capables de modifier plus ou moins profondément les éléments du sang, est un phénomène agonique.