Dans cette observation, il nous est facile
de reconnaitre que l’épanchement sanguin joue le premier rôle, et que l’arachnitis qui n’a point été assez intense pour influer sur les caractères extérieurs de la maladie, est ici bien secondaire, Que voyons-nous en effet, si non tous symptômes qui se rattachent à une lésion de la pulpe où à sa compression , et aucun de ceux qui caraciérisent la phlegmasie de l’arachnoïde.
L'aspect général du malade , son facies, son sommeil , la possibilité de se mettre en rapport avec les assistans lorsqu'on l’excite, le calme du coma, l’aboliion consécutive des facultés in tellectuelles et la perte complète de la sensibilité générale Le jour même de la mort, sont dessymptômes que nous ne pouvons rapporter qu'à la compression exercée par le sang épanché sur l’encéphale. |
Cet épanchement accumulé vers angle postés rieur et inférieur du pariétal gauche, et déprimant en cet endroit le cerveau, est incontestablement Ja cause de la déviation de la bouche à gauche, de la direction de latête du même côté, symptômes quisurvinrent le troisième jour, et de la diminution de la sensibilité du bras droit qu’on observa le quatrième. |
Quant au défaut de contractilité de la pupille gauche , tandis que la droite était encore un peu sensible à la lumière , pourrait-on l’attribuer à la
demi-once de sérosité trouvée dans le ventricule droit?
L'agitation générale observée le second jour, et les mouvemens automatiques qui eurent lieu momentanément dans les extrémités supérieures, nous paraissent reconnaître encore pour cause, la présence du sang qui agissant comme corps étranger, aura irrité l’arachnoïde et amené ensuite la désorganisation de la substance corticale située immédiatement au-dessous. [ci nous n'avons pas d'effet de paralysie des membres, ce qu'il faut peut-être attribuer au siége de l’épanchement; en tout cas nous remarquerons encore au sujet de ceue observation, le peu de constance de la paralysie de l’appareil locomoteur des membres ; quant à celle de la sensibilité du bras droit, b compression et l’altération de la puipe Pets pour l'expliquer.
Dans le fait suivant , nous allons voir l’arachnitis beaucoup mieux dessinée, prendre une plus grande part aux divers phénomènes de la maladie.