Nous remarquerons encore la non dilaia

tion des pupilles, quoiqu'il existât assez de sérosité dans les ventricules latéraux. Nous appuierons sur la perte de contractilité des lèvres, qui marche en général, concurremment avec Île coma, et nous opposerons l'absence de la déviation de la bouche chez ce malade à soh existence chez le précédent, bien qu’il y ait eu également chez ce dernier un épanchement sur un hémisphète ; mais comme nous l’avons déjà dit, nous n'avons point eucore pu déterminer l’influence de l’arachnius sur le développement de ce symptôme ; cependant nous sommes plus disposés à le rapporter à l’affection de la pulpe, à l’épanchement sanguin , l'ayant presque constamment rencontré avec ce dernier etne l'ayant observé que deux ou trois fois avec l’arachnitis quelque limitée que füt celle-ci. |

La fréquence du pôuls ne paraitici que Je cinquième jour ; ce n'est pas la première fois que nous remarquons cette lenteur de l'appareil cireu- Jatoire à prendre part au trouble général du 5ystème sensitif.

QUATRE-VINGT-TROISIEME OBSERYATION, Arachnitis de la convexité 1e hémisphères.—Ænflammation de la dure-mère. | Un jeune homme de dix-neuf ans ; reçoit un coup de sabre sur le milieu du front, et perd

connaissance sur le moment. Le lendemain, ül était dans l’état suivant:

Deuxième jour : facultés intellectuelles libres ; sauf la douleur de la plaie qui avait plus d’un pouce , il n’existait aucun symptôme particulier. Le malade fut saigné.

Le troisième jour de laccident, 1l survient du malaise, de l'inquiétude et quelques coliques. — Boissons délayantes ; lavement.

Le quatrième jour : céphalalgie violente ; yeux rouges, injectés ; face animée ; pouls fort et fréquent ; langue rouge et humide ; augmentation des coliques. — Saignée ; eau de veau ; sérum émetisé. | |

Le cinquième jour : léger trouble des idées ; injection de la conjonctive ; chaleur des tégumens du front ; céphalalgie très-forte ; douleur vive à l'épigastre ; pouls fort, fréquent. — Saignée; bains de pieds sinapisés; sinapismes ; émétique gr. j]. — Augmentation de l’érysipèle ; délire.

Sixième jour : augmentation du délire ; sensibilité générale exaltée ; nausées; épigastralgie violente ; langue rouge, sèche ; dévoiement ; altération du facies ; pouls irrégulier. — Vingtcinq sangsues sur l’épigastre. |

Septième jour : érysipèle de la face trés-étendu, très-douloureux; exaltation considérable de la sensibilité générale; délire ; cessation des

( 409 ) douleurs abdominales. — Saignée. — Léger soulagement. Le soir, coma profond.

Huitième jour : l’excessive sensibilité de la peau au moindre contact, a cessé. — Vésicatoire à la cuisse. — Le soir, augmentation du coma. — Sinapismes ; sérum émétisé.

Neuvième jour : même état. Mort dans la journée.

Ouverture du cadavre. — 1°. Infiltration de pus dans les tégumens du front; la solution de continuité du coronal ne pénètre pas jusqu'a la face interne. |

2. Dure-mère décollée dans l'étendue d’un pouce de diamètre, vers la ligne moyenne de l'os frontal, à l'endroit correspondant à la plaie, avec épanchement du pus entre cette membrane et l'os.

3°. Toute l'arachnoïde de la convexité des hémisphères cérébraux, était couverte d’un pus blanc, opaque et sans odeur. L’intervalle qui sépare les deux hémisphères formés par la grande faulx, en était rempli. — Les ventricules latéraux Contenaient peu de sérosité. — Les autres cavités ne présentaient rien de remarquable.

Les deux observations suivantes vont nous of- frir l’arachnitis compliquée avec des épanchemens sanguus dans la pulpe.

cd