CENT-QUATRIEME OBSERVATION

Ærachnitis de la convexité du cerveau, à type quotidien.

Uu adulte fort et bien constitué est apporté un jour dans les salles de M. Récamier, dans Pétat suivant : S4

Perte complète de connaissance; coucher en supination ; désordre complet des facultés intellectuelles, souvent même délire furieux ; rougeur très-vive de la face; yeux habituellement fermés; conjonctives injectées ; rétrécissement extrême des pupilles ; agitation continuelle ; soubresauts des tendons ; chaleur vive et sécheresse de la peau; pouls dur, petit, fréquent; haleine très-fétide. Dans l'après-midi, tous ces accidens disparaissent ; la connaissance revient complétement ; le malade parle ; il se plant d’une douleur de tête, qui, ditil, est intolérable avant l'accès ; il ne sait à quoi attribuer cette maladie qu'il regarde comme une légère indisposition, Quoique très-fatigué , il passe le reste de la jour née et la nuit entière dans un état satisfaisant.

Le lendemain matin, il est pris de frissons qui s’accompagnent bientôt de tous Les accidens qu'il présentait la veille, lors de son entrée à l'hôpital ; comme la veille aussi, le calme revient dans l'après-midi, mais le nialade reste plus abattu et plus courbaturé.

Le surléndemain, les accidens réparaissent à la même heure que les jours précédens et disparaissent de même; on reconnaît une fièvre iniermittente pernicieuse , et on dirige Île traitement en conséquence.

Le quatrième jour, l'accès reparaît avec plus de force et d'intensité que les jours précédens , et le malade meurt deux heures après son invasion. |

Ouverture du cadavre. — L’arachnoïde était l’un rouge vif, non seulement au-dessus de la masse cérébrale, mais encore à la parüe interne de toute la dure-mère; elle était de plus trèsépaissie, mais au-dessus du cerveau seulement; elle adhérait encore à la surface des circonvolutions d’une manière plus intime que dans l’état naturel ; les circonvolutions étaient un peu ramollies. La membrane muqueuse du colon et de tous les intestins grêles, offrait également une rougeur très-vive.

259. Dans ce fait, si conforme au précédent, les symptômes caractéristiques de larachnitis,

quoique peu nombreux, sont cependant suffisans pour la bien faire connaître ; les lésions organiques sont encore des plus tranchées et des plus évidentes. Nous avons recueilli cette observaüuon dans les salles de M. Récamier, et nous avons suivi attentivement le malade pendant tout le tems qu'il y fut, ce qui fait que nous la regardons comme des plus concluantes. Si cette maladie fut prise pour une fièvre intermittente pernicieuse et traitée par le quinquina, cela tientà des circonstances particulières, et peut-être à l'ignorance où l’on était alors, que l’arachnitis pouvait dans certaines circonstances, revêur la forme de ces terribles maladies.