CENT-VINGT-CINQUIEME OBSERVATION

Arachnitis de la convexité. — Traitement antiphlogistique. — ÆAffusions.

Un jeune homme de dix-huit à vingtans, trèssanguin, éprouva le 20 janvier 1817, de la fièvre, de la courbature, accompagnées d’une violente céphalalgie. Sous l'influence d’un vomiuf,

, OL ° Fr d'un purgatif et de sangsues appliquées aux tempes , la céphalalgie disparaît, mais les autres symptômes prennent plus d'intensité ; il survient même un trouble passager dans les idées. Depuis le cinquième jour jusqu’au dixième, délire ; serremént spasmodique des mâchoires ; de tems en tems le délire disparait passagèrement,

(540 ) et alors le malade se plaint d’avoir des éblouissemens.

Le onzième jour: un lavement purgatif dé— termine d’abondantes évacuations, mais aussitôt après , état comateux ; yeux saillans et injectés ; soubresauts continuels des tendons ; roideur tétanique des membres plus ou moins forte, disparaissant et reparaissant, tantôt dans un membre, tantôt dans un autre, quelquefois dans les deux; on a la plus grande peine à tirer le malade de son état comateux. — Vésicatoires aux jambes dans la matinée, et le soir, saphènes de trois palettes faites aux deux pieds en même tems; six sangsues aux tempes ; sinapismes aux pieds.

Le lendemain, douzième jour: mieux marqué; diminution de la force et de la fréquence des soubresauts ; le malade peut articuler quelques mots.— Bains à vingt degrés et affusion pendant dix minutes, avec l’eau du bain. — Ce moyen ré- -tablit les facultés intellectuelles et diminue la fréquence des soubresauts des tendons, mais peu après le bain, 1l survient une syncope.

Le treizième jour : nuit calme et paisible, avec sommeil réparateur ; un bain est donné; le malade s'y évanouit; le mieux continue ; les soubresauts disparaissent complétement ; la convalescence marche rapidement, et en peu de tems, les forces se rétablissent.

CENT-VINCT-SIXIÈEME OBSERVATION.

Arachnitis de la base. — Succès des affusions.

Une fille de douze ans, d’une constitution forte et vigoureuse, d'un tempérament nerveux et très-irritable, exerçait beaucoup ses facultés intellectuelles, ce qui lui procurait souvent de violens maux de tête. Cette céphalalgie prend un jour une plus grande intensité; il s’y joint du malaise, de la courbature, des symptômes gastiques , de l’insomnie, etc. Ces accidens durent trois jours, et sont combatius par un vomitif et des moyens imsignifians.

Le cinquième jour : surviennent des Iypothimies qui se renouvellent fréquemment, et un délire loquace , plus intense pendant la nuit.

Jusqu'au onzième jour : tous ces symptômes vont en augmentant et s’accompagnent à la fin de tension du ventre, d’assoupissement très-marqué, et d’une très-grande faiblesse du bras droit. — Pendant tout ce tems, les toniques et les stimulans de toute espèce furent mis en usage.

Le onzième jour : examinée par M. Récamier, on reconnut les symptômes suivans : Coucher en supination ; assoupissement ; stupeur pro— fonde ; strabisme ; dilatation extrême des pupilles, au point qu’elles ne laissaient paraître que

l'inis, la malade paraît affectée péniblement par l'impression du plus faible rayon lumineux; abolition de l'ouie ; rougeur des pommettes ; pouls fréquent et irrégulier; flaccidité des membres qui, abandonnés à eux-mêmes, retombent sans vie et sans mouvement ; trismus.— Les toniques mis jusqu'alors en usage sont abandonnés, on ne donne plus que des boissons adoucissantes, glacées ; on met la malade dans un bain à la température de seize à dix-sept degrés, et pendant qu’elle y est, on lui verse sur la tête de l’eau abaissée jusqu'a dix degrés; on la laisse souvent dans l’eau pendant une demi-heure, et l’en reürant, on la place dans un lit bassiné. — L’affusion produit sur la malade une vive impression ; la stupeur diminue ; la connaissance revient; le pouls perd de sa fréquence, mais cette action n’est que momentanée ; les accidens reparaissent et sont combattus par les mêmes moyens avec autant de succès ; 1l faut y avoir recours plusieurs fois dans la journée ; ce n’est qu'après la sixième affusion que le strabisme et la dilatation des pupilles disparurent. |

Le seizième jour, cinquième de l'emploi des affusions, la malade est assez bien pour qu'on lui accorde un peu de vin et de bouillon; la convalescence se consolide : on continue cependant les affusions jusqu’au vingt-quatrième jour ;

(243 ) mais t'ois jours après leur cessation , quelques accidens et de la tendance à l’assoupissement, revenant avec des paroxismes, déterminent à recourir aux moyens qui avaient si bien réussi : un bain est donc administré le matun et le soir jusqu’à la guérison qui ne fut parfaite qu’au trente-sixième jour de la maladie, et le vingtquatrième de l'emploi des bains dont le nombre s'éleva à quatre-vingt-douze.

y (Dr. Pavet. Dissertation.)