‹ Recherches sur l'inflammation de l'arachnoïde, cérbŕale et spinale. Ou histoire théorique et pratique de l'arachnitisChapitre 17 sur 181 · PREMIERE OBSERVATION · texte numérisé non relu

PREMIERE OBSERVATION

Arachnitis de la base, où les trois périodes sont bien

distinctes.

Un enfant âgé de cinq ans , d’un tempérament éminemment lymphatique , rachitique depuis sa naissance , jouissait d’ailleurs d’une assez bonne santé.

Première période : Sans cause connue, à la fin de décembre 1817, à deux heures de l’après-midi, il fut pris d’un vomissement très-intense, qui se répéta un grand nombre de fois dans la journée , et qui s’accompagna d’une douleur de tête si violente , qu'elle faisait pousser au petit malade des cris perçans.

Deuxième periode : Dans la nuit, il perd connaissance , il jette des cris aigus, il survient

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( 28 ) des mouvemens convulsifs dans les bras et les yeux, et un commencement de trismus.

Le lendemain, deuxième jour de l'invasion , on l'apporte à neuf heures du matin à l'hôpital , dans un état très-fâcheux ; les mouvemens convulsifs se répétaient fréquemment et étaient suivis de flexions conuinuelles des bras et des doigts, tandis que les jambes restaient roides et dans l'extension ; la sensibilité était presque abolie, les pupilles dilatées et difficilement mobiles avec des oscillations convulsives à l'approche d’une bougie allumée. De tems en tems le malade criait avec beaucoup de force. — Quatre sangsues au col, vésicatoire à la nuque, sinapismes aux pieds, potion éthérée ; infusion de tilleul avec quelques gouttes de liqueur d’'Hofmann, et le soir un lavement purgatif.

Dans le courant de la journée, soit naturellement , soit par l'effet des sangsues et du vésicatoire , les convulsions cessent , mais les vomissemens se renouvellent deux fois ; les symptômes restent les mêmes. Le soir tous les accidens prennent un nouveau degré d'intensité.

Troisième période : Au troisième jour , le malade est dans l’état le plus fâcheux ; la respiration devient stertoreuse , le pouls à peine sensible ; l’assoupissement se change en un coma profond ; toutes les fonctions s’éteignent graduellement et

( 29 ) la mort arrive quarante-huit heures après l’invasion des premiers symptômes.

Ouverture du cadavre : Une porüon de l’arachnoïde de la base du cerveau était enflammée.

Cette portion assez considérable , qui affectait la forme triangulaire , se prolongeait en arrière jusques sous le cervelet.

Le cerveau était sable de sang dans la portion qui est au dessous du ventricule moyen.

Tous les viscères des deux autres grandes cavités étaient parfaitement sains.

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