‹ Recherches sur l'inflammation de l'arachnoïde, cérbŕale et spinale. Ou histoire théorique et pratique de l'arachnitisChapitre 174 sur 181 · CENT TRENTE-SEPTIEME OBSERVATION · texte numérisé non relu

CENT TRENTE-SEPTIEME OBSERVATION

Arachnitis spinale. — Arachnitis de la convexité des

hémisphères.

Un homme de soixante-et-un ans , fut apporté à l’Hôtel-Dieu pour une péripneumonie qui n’offrait rien de remarquable , et qui, suivant toutes les apparences, devait se terminer d’une manière heureuse , lorsqu’au onzième jouril devinttriste, morose, comme hébôté ; on remarqua en même iems des absences de mémoire, et un défaut d'harmonie dans toutes les sensations.

Le deuxième jour, depuis l'invasion de ces nouveaux symptômes, et le quatorzième depuis celle de la pneumonie : perte complète de connaissance ; paupières habituellement fermées ; dilatation des deux pupilles ; strabisme de l'œil droit ; spasmes continuels des muscles des membres, alternant avec un relächement si complet, qu'il pouvait presque caractériser une paralysie ; contraction très-forte de ceux de la colonne vertébrale, elle ne mérite pas la dénomination d’opisthotonos, mais elle est permanente; la face devient rouge comme violette, la sensibilité s’a- . bolit entièrement ; cet état persiste pendant deux jours , et se termine par la mort, qui n’est pré-cédée ni accompagnée d'aucun accident particu-

lier.

Ouverture du cadavre. — Inflammation générale de l’arachnoïde; exsudation purulente entr’elle et la pie-mère, à la surface du cerveau, du cervelet et de la moëlle rachidienne, particuhèrement vers la région dorsale. — Un liquide absolument semblable remplit les ventricules latéraux. — Vers la partie postérieure, inférieure et latérale du ventricule droit du cerveau, se irouve un peut tubercule. — Double péripneumonie. Ramollissement du cœur et de tous les muscles.

CENT-TRENTE-SEPTIEME ( Üis) OBSERVATION.

Arachnitis spinale. — Arachnitis de la convexité du cerveau.

Le nommé L***., âgé de cinquante ans, s’étant toujours bien porté, fut pris de frissons et de fièvre, qui s’accompagnèrent bientôt de céphalalgie légère et de symptômes gastriques , suivis eux-mêmes de vomissemens bilieux assez.

abondans.

Pendant plusieurs jours les frissons revinrent à différentes reprises dans la journée , mais d’une mamière fort irrégulière, occasionnant un malaise continuel et un état de morosité insupportable pour tous ceux qui approchaïent le malade ; il se plaignait de douleurs dans la poitrine et toussai beaucoup.

Le dixième jour à dater de l'instant où la santé avait été altérée, la céphalalgie qui jusqu'alors avait été très-supportable, prit tout-à-coup un grand degré d'intensité ; le malade s’en plaignait continuellement et jetait même des cris aigus lorsqu'il se remuait ; on ne savait pas pour quelle raison il rapportait alors toute la douleur au dos.

Le onzième jour, le malade perdit tout-àcoup connaissance ; il survint du délire ; les pupilles se dilatèrent considérablement ; la respiration devint plus gènée ; la toux plus forte ; un commencement de roideur se fit remarquer dans la totalité de la colonne épinière. — Le traitement fut nul etinsignifiant.

Le douzième et le treizième jour, tous ces symptômes prirent un degré plus grand d’intensité , la contraction des muscles de l’épine détermina un opisthotonos assez léger à la vérité, mais cependant facile à reconnaître; l’assoupissement dans lequel le malade était plongé depuis deux jours se convertit en véritable coma, et la mort survint le lendemain matin.

Ouverture du cadavre. — Inflammation générale de l’arachnoïde tant cérébrale que spinale , avec couche de matière puriforme étendue à toute. sa surface ; sérosité purulente et floconneuse épanchée dans les ventricules latéraux ,

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