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vient à se saisir d'une échelle très-haute et trèspesante, avec laquelle il brisa une porte qui communiquait dans une salle voisine ; on eut la plus grande peine à le ramener dans son lit et à l’attacher de nouveau. |

Cinquième jour : à sept heures du matin, les symptômes conservaientune intensité effrayante ; la face était rouge, tuméfiée, couverte de sueur ; les traits avaient une extrême mobilité , tour-àtour présentant l'expression de la fureur, du mépris, etc.; le pouls était fort et résistant; les symptômes gastriques persistaient ; la respiration devenait suspirieuse. — Saignée du pied ; potion avec cinq grains d'émétique. — Le ma- Jade n'ayant presque pas bu, elle ne provoqua qu'un seul vomissement ; il eut cependant quelques selles copieuses. — Glace sur la tête. — A midi, le délire était un peu moins violent, le pouls moins dur et moins roide.

Troisième periode. — Vers les cinq heures, le visage pâlit ; les yeux auparavant sensibles à la lumière, perdirent leur expression menaçante ; les pupilles ne se contractèrent plus; le délire devint taciturne ; les membres supérieurs furent agités de mouvemens convulsifs ; la langue se dessécha et brunit : à dix heures, coma profond ; respiration stertoreuse ; pouls peut, intermittent. Mort dans la nuit.

Ouverture du cadavre. — 1°. Les vaisseaux de la dure-mère et les sinus particulièrement , contenaient une grande quantité de sang noir et fibreux.

2°. Toute la portion de l’arachnoïde qui revêt —lapartie supérieure et antérieure de l’un et l’autre héx:sphère était opaque, épaisse et rougeûtre.

3°. Une concrétion albumineuse assez semblable à une fausse membrane, recouvrait l’hemisphère droit.

4°. Le ventricule droit renfermait environ deux onces de sérosité. — La substance médullaire était parsemée d’une foule de points rouges et sanguinolens. — Le cervelet, la moëlle allongée avaient une consistance marquée. |

Dansla poitrine, les divers organes étaient dans l’état naturel. — L’estomac paraissait plus rétréci que dans l’état ordinaire ; 4 n’y avait rien de re- marquable à son intérieur. — Le volume du foie parut considérable. — La vésicule était distendue par une grande quantité de bile.

( Dr. Biett, dissertation. )

220. Dans cette observation où la troisième période fut à peine de quelques heures, et dans laquelle setrouvent si bien dessinés les caractères que nous avons assignés a l’arachnius de la convexité, l’on retrouve une nouvelle preuve de l’inconstance des lésions de l'appareil locomo-

(327) teur. « Une concretion albumineuse assez semblable à une fausse membrane était placée sur l'hémisphère droit», dit l'observateur, et plus loin, « le ventricule droit renfermait environ deux onces de sérosité. » Cependant nul signe de paralysie n’exista du côté gauche. Le cinquième . jour seulement, jour de la mort, les membres supérieurs furent agités de mouvemens convulsifs. Ce fait devient encore plus intéressant, si on le rapproche de l’ayvant-dernier, où une once et demie de sérosité dans le ventricule gauche, suffit pour déterminer la paralysie du côté droit.

SOTXANTE-CINQUIEME OBSERVATION.

Arachnitis de la convexité et de la base. — Contracion avec rigidité du bras gauche. — Flaccidité du

Le droit.— Déviation de la bouche à droite. — Nulle

lésion partielle. — Nulle altération de la pulpe.

Une femme de vingt-cinqans , ouvrière en dentelle, entra à l'Hôtel-Dieu le 4 octobre 1820. Depuis deux ans, ses règles ne venaient qu'irregulièrement. Pendant long-tems, elle eut une leucorrhée très-abondante qui finit par cesser il y a près d’une année. Elle était sujette au dévoiement qui s’accompagnait de douleurs dans le ventre. Depuis la suppression de la leucorrhée, elle éprouvait une petite toux sèche et souvent

(436.7 une forte douleur de tête, Examinée le 5 octobre elle était dans l’état suivant.

Le 5 octobre : pâleur; amaigrissement général ; nausées ; envies de vomir ; épigastre douloureux; bouche amère ; constipation; point de fièvre ; tuméfaction du corps de l'utérus; douleur hypogastrique. —Sangsues sur l’hypogastre ; cataplasme émollient et narcotique après; demibain. | |

Le Get le 7: même état. — Traitement rd.

Seconde période. — Le 8 : commencement de trouble dans les fonctions intellectuelles : mou— vemens convulsifs des deux bras.

Le 9 ; pâleur générale; diminution de la sensibilité générale; abolition de la motilité; pupilles peu mobiles; respiration lente. — Affu- SIONS. |

Troisième periode. — Le 10:coma profond ; perte complète des sens et de la sensibilité des deux côtés ; pupilles non contractiles, à peine dilatées ; yeux ternes, ouverts, renversés en haut; bouche déviée à droite ; contracuon du bras gauche avec rigidité; flaccidité du bras droit.

Le 11 : face assez colorée ; coma profond ; flaccidité des deux bras ; écume à la bouche. Mort dans la journée.

Ouverture du cadavre. — 1°. Rougeur avec opacité, épaississement et augmentation de den-

sité de la portion de l’arachnoïde qui recouvre la face supérieure des deux hémisphères cérébraux, ainsi que leurs parties latérales; sur les côtés la rougeur se dissipe en partie par les lotions. |

20. L'arachnoïde qui tapisse la base du cerveau, particulièrement vers le carré des nerfs optiques, la protubérance annulaire et son voisinage , est très-épaissie , blanche, laiteuse, et paraissant évidemment enflammée avant la portion qui recouvre la convexité et surtout les parties latérales.

3°. Üne once et demie de sérosité dans chaque ventricule latéral dont la membrane est parfaitement saine. L’arachnoïde quirevèêt la face postérieure et la face inférieure du cervelet ‘était épaissie, d’une teinte blanchâtre ct plus dense que dans l’état naturel.— Le cerveau, le cervelet, la protubérance, la moëlle allongée , examinés avec soin, étaient dans leur état naturel et parfaittement sains. — Tubercules suppurés dans les deux poumons et spécialement dans le gauche. — La muqueuse de lestomac offrait vers son grand cul de sac, une ulcération , ne portant que sur cette seule membrane et s'étendant irrégulièrement dans un espace de plusieurs pouces de longueur sur quelques lignes de large. — L'iléon

( 330 ) présentait quelques plaques ulcérées. — L'utérus et ses annexes étaient sains.

On trouvera de semblables déviations de la

bouche sans lésion partielle aux observations 19€, et 55e.

221. Les divers phénomènes partiels offerts par cette malade, paraissaient devoir se rallier à des lésions également partielles : en effet, la déviation de la bouche à droite, la contracture du bras gauche avec rigidité, symptômes déja opposés entr'eux, ne purent nullement être expliqués par l’autopsie qui fit reconnaître un épanchement égal dans les deux ventricules, et une opacité de l’arachnoïde de la convexité et de la base, semblable sur chaque hémisphère.

Comme l’état de rigidité du côté gauche et de flaccidité du bras droit avait été constaté avec beaucoup de soin par celui de nous qui recueillit cette histoire, on fit l’autopsie avec la plus scrupuleuse attention et l'examen de la pulpe ne fit rien reconnaître qui püt motiver les symptômes de l'appareil locomoteur.