II. — Remarques biomicroscopiques de physiologie

a) Nous avons toujours vu la fluorescéine commencer à apparaître au niveau du colobome opératoire. Elle émanait, tout au début, des foyers hémorragiques, et, à toutes les périodes, d’une part de masses pigmentaires indubitablement ciliaires, d’autre part d’un liséré pigmentaire qui bordait les tranches de section et que nous pensions être l’épithélium postérieur ectropionné de l'iris. De nos examens biomicroscopiques se dégageait donc cette conclusion que la fluorescéine émane des procès ciliaires en même temps que de la rétine irienne.

Mais l’étude histologique nous a démontré que ce que nous prenions pour de l’épithélium postérieur est dû, en réalité, à un prolapsus des procès cilaires. Nous pouvons nous en rendre compte en consultant les figures des observations IL IL, V, VL VII et X. Les observations V, VII et X sont particulièrement intéressantes et démonstratives. Dans l’observation IV, la seule ou le bord pigmentaire était bien constitué par la rétine irienne ectropionnée, nous r’avons pu noter l’apparition de colorant à son niveau,

alors qu’il émanait déjà des masses ciliaires représentées sur la figure 5.

Dans ces conditions, la fluorescéine serait émise uniquement par l’intermédiaire des procès ciliaires.

Nous en trouvons une première confirmation dans les observations VI et IX, où nous avons vu la fluorescéine filtrer par l’enclavement ciliaire au dehors du globe oculaire. |

Une deuxième confirmation se dégage de l’étude en série de nos observations. Nous remarquons, en les comparant entre elles, que si la rapidité d’apparition de la fluorescéine semble dépendre de la céncentration (Obs. VIII et X) et de la quantité de la solution injectée (Obs. IX et X), du lieu ‘ (Obs. ID) et du côté où on a fait l’injection (Obs. IX et X), elle est absolument indépendante de l’ancienneté de la plaie.

b) L’examen biomicroscopique, après injection d’encre de Chine (Obs. VIL IX et X) ne nous a pas fait percevoir la pénétration des poussières de charbon à l’intérieur du stroma sectionné. Cependant, nous avons remarqué qu’elles venaient se déposer au niveau de la tranche de section, non parce qu’elles sont retenues par les aspérités que celleci présente, mais d’une façon progressive et délibérée (Obs. XI), poussées semble-t-il par un faible courant. Nous avons observé qu’il s’en déposait en plus grande quantité sur la cristalloïide antérieure.

c) Nous nous sommes étonnée, au cours de nos expériences, de ne jamais observer le phénomène de la raie d’Ehrich. Nous en avons cherché l'explication, et nous avons remarqué que, dans tous les cas où le phénomène de la raie d'Ehrlich avait été visible, on avait expérimenté sur des yeux normaux, à orifice pupillaire intact, en employant des doses massives de solution de fluorescéine fortement concentrée, Ces deux conditions sont indispensables, ou, en tout cas, paraissent l'être, puisque l’on n’a jamais observé la raie d’'Ehrlich quand l’une ou l’autre faisait

défaut. Dès lors, il nous a semblé que le phénomène d’Ehrlich auquel on a voulu donner une interprétation physiologique de premiere importance, bien qu'encore assez mystérieuse, pouvait s'expliquer plus simpiement. Nous alions rapidement exposer notre opinion sur cette question qui, tout en étant intimement liée à notre méthode expérimentale, est cependant un peu en dehors de notre sujet.

Lorsqu'on projette une goutte de solution concentrée de Îluorescéine dans un verre d’eau, cette goutte trace une ligne verdàâtre qui reste assez longtemps isolée. La diffusion est loin d’être instantanée. Toutes proportions gardées, il se produit un fait analogue lorsque lhumeur aqueuse qui apparait à l’orifice pupillaire est colorée par une injection massive d’une solution concentrée de fluorescéine. La diffusion n’est pas immédiate. De plus, linjection à fortes doses de fluorescéine concentrée, ne va pas sans provoquer une certaine irritation du corps ciliaire. L’humeur aqueuse qui entraîne la fluorescéine a une densité différente de celle de la chambre antérieure. Lorsqu’elle quitte l’orifice pupillaire, sa densité l’entraîne et elle tombe en avant du bord inférieur de la pupilie. La fluorescéine ne diffusant pas instantanément, on a bien, pendant un court instant, une raie verte verticale. Voilà, selon nous, l'explication du phénomène d’Ehrlich.

Nous comprenons que nous ne l’ayons jamais rencontrè au cours de nos expériences :

z) Sur le lapin à orifice pupillaire intact, parce que nos injections faibles de solution peu concentrée étaient incapables de provoquer une irritation du corps ciliaire et, par suite, d’occasionner une modification dans la ,densité de l'humeur aqueuse.

8) Sur les lapins iridectomisés, parce qu’à cette première raison s’ajoutait le fait que la large brèche opératoire permettait une diffusion en masse du colorant dans la chambre antérieure.

A AREPAET