GÉNÉRALE

1° On s’est attaché à peu près exclusivement dans ces derniers temps aux modifications de qualité du sang, et on n’a pas même siemalé la possibilité de ses modifications de quantité,

Le raisonnement indique, pour ainsi dire, d'avance que la proportion de sang contenue dans le système circulatoire d’un individu peut augmenter ou diminuer dans un certain nombre de circonstances plus ou moins déterminées.

S'i n’est pas donné au médecin ou à l’expérimentateur de pouvoir constater mathématiquement ces variations, l'observation clinique permet, sinon de prouver tout-à-fait, au moins de donner une grande probabilité à cette opinion; c’est ce que nous essaierons plus loin. ;

2° Il est impossible de prendre la densité du sang tel qu'il existe dans le système circulatoire. La présence de la fibrine et le commencement de coagulation qu’elle éprouve du moment que ce liquide sort de ses vais-

seaux sont un obstacle insurmontable, Nous nous sommes attachés à prendre avec le plus grand soin et avec toutes les précautions qu'indiquent les progrès de la physique, la densité du sang défibriné. Cette appréciation nous a conduits aux résultats suivans : la densité du sang défibriné, bien qu’en raison directe, et composée de la somme des globules et de celle des matériaux solides du sérum, peut cependant être considérée comme à peu près proportionnelle au poids des globules. Aussi peut-on, sans craindre de beaucoup se tromper, considérer le chiffre de cette densité comme exprimant la richesse du sang en globules.

3° La densité du sérum a toujours été prise avec les mêmes précautions minutieuses que celle du sang défibriné. Cette densité est en raison directe de la somme des matériaux solides tenus en dissolution dans 1000 grammes de serum, et en particulier de l’albumine, qui forme la plus grande partie de ces matériaux. Il y a cependant un fait important à noter, c’est qu'en raison de la différence qu’on observe dans quelques cas dans les rapports relatifs des matières extractives des matières grasses, des sels libres et de l’albumine, tous corps dissous dans le sérum, cette proportionnalité n'existe pas toujours. Ainsi, avec deux sérum de même densité, la dessiccation peut donner un poids différent de matières solides, de même que deux sérum, présentant une densité différente, peuvent donner par la dessiccation un résidu solide de même poids. |

h° Tous les corps qui sont à l’état de liberté dans le sang sont en général complètement indépendans les uns des autres dans les variations qu'ils peuvent subir ; il y a cependant quelques cas exceptionnels où, dans de grands appauvrissemens du sang, la proportion de tous ces corps diminue simultanément, quoiqu’à des degrés différens.

5° Les parties solubles auxquelles nous avons donné dans nos analyses le nom de matières extractives et sels libres, forment un composé trop complexe pour que nous voulions en tirer quelques conclusions. Nous en avons surtout tenu compte pour montrer comment nous avions pu obte: nir le poids de l’albumine pure,

6° L'analyse des matières inorganiques contenues dans le sang comprend non seulement celles qui sont à l’état de liberté dans ce liquide, mais encore celles qui entrent comme partie constituante dans ses différens principes immédiats, tels que l’albumine, les globules, etc. Aussi avons-nous dû placer le résultat de cette analyse tout à fait à part et en dehors de la considération des 1000 grammes de sang. Nous avons d’autant moins hésité à ne pas confondre ces deux analyses, que le poids des sels libres était déjà compris dans la première, dans un chiffre commun avec celui des matières extractives.

7° Dans toutes nos analyses, nous avons isolé et pesé avec le plus grand soin le fer contenu dans le sang, et le résultat de ces minutieuses investigations nous a conduits à admettre que la proportion de fer contenue dans ce liquide était très probablement proportionnelle au poids des globules. Voici maintenant pourquoi nous n’osons pas affirmer ce résultat d'une manière tout-à-fait positive. Pour que la proportionnalité fût certaine, il faudrait que le rapport du fer aux globules, c’est-à-dire le chiffre obtenu en divisant le poids du fer par celui des globules, fût toujours le même. Or, nous avons opéré cette division dans toutes nos analyses et les résultats que nous avons obtenus, quoique très analogues entre eux, différaient cependant de quelques millièmes. C'est donc en raison de ces différences légères, que l’on pourrait peut-être attribuer aux opérations chimiques, que nous mettrons quelques restrictions dans l'énoncé de notre résultat, quoiqu’au fond nous soyons parfaitement convaincus que le poids du fer est proportionnel à celui des globules.

8° Le sérum doit sa coloration jaune à une matière colorante particulière, dont la quantité variable peut rendre compte des nuances diverses que présente ce liquide. Cette matière colorante n’a jamais pu être isolée ; mais ses caractères physiques indiquent par analogie sa nature ; elle n'est autre, selon nous, que la matière colorante de la bile, ou plutôt la matière colorante de la bile n’est autre que la matière colorante jaune du sérum, que le foie sépare avec d’autres principes chimiques pour con-

stituer le produit de la sécrétion biliaire. Ces deux matières colorantes jouissent en effet des mêmes propriétés physiques; elles passent par les mêmes nuances, les mêmes dégradations de teintes quand onles concentre, ou qu'on les étend d’eau. Toutes les deux, à l’état de concentration, se . colorent en vert, par l'addition de l'acide nitrique. Ajoutons, pour terminer, que, de même que celle de la bile, la matière colorante du sérum est tellement subtile et pénétrante qu’elle colore tous les principes qu’on veut extraire de ce liquide, du moins sans le calciner ou le décomposer par des réactifs trop violens. C’est ainsi que l’albumine, les matières extractives, les sels libres, les matières grasses qu'on veut séparer, sont toujours imprégnés et colorés par elle.

9° L’excès absolu ou relatif de fibrine dans le sang s'annonce presque toujours par la formation à la surface du caillot d'une production blanchâtre à laquelle on a donné le nom de couenne. Dans la plupart des cas, où cette formation n’a pas lieu, on la trouve remplacée par des stries blanchâtres plus ou moins abondantes, plus nombreuses près de la face supérieure du caillot, et qui ne sont autres que la fibrine qui se trouve enexcès dans le sang, |

10° Les qualités du caillot sanguin dépendent en général des proportions relatives des globules et de la fibrine. Avec des globules abondans, ‘ou en quantité normale et beaucoup de fibrine, le caïllot est volumineux, rétracté, très résistant et couvert d'une couenne grisâtre, où au moins parsemé de stries blanchâtres ; il sera petits’il y a peu de globules et excès relatif de fibrine, dont le chiffre cependant peut être normal. |

Quand les globules sont abondans ou normaux et la fibrine normale, le caillot se présente avec des caractères tellement variables qu'on ne -peut établir aucune règle à cet égard : ainsi, on peut le trouver grand ou petit, résistant ou mou, miscible au sérum ou non, d'une teinte uniforme ou marbrée, etc. Il en sera également de même dans les cas où la fibrine ne sera que légèrement diminuée. Si, enfin, la fibrine diminue considérablement, le caillot sera nécessairement mou et diffluent,