‹ Recherches sur la composition du sang dans l'état de santé et dans l'état de maladieChapitre 9 sur 57 · COMPOSITION DE 1000 GRAMMES DE SANG CHEZ L'HOMME SAIN · texte numérisé non relu

COMPOSITION DE 1000 GRAMMES DE SANG CHEZ L'HOMME SAIN

Moyenne. Maximum. Minimum.

Densité du sang défibriné. ...... 1060,2 1062 1058 — dusérum,........ ..... 1028 1030 1027 | LE |: METRE RS ER TP PE 779 260 800

Globules, ...... rs eee VER OMNT CHATSET 152 131

Moyenne. Maximum. Minimum, Albumine.........,,..,..,.... 69,4 73 62 RIRARG SL en dE Que 2,2 3,5 1,5 Matières extractives et sels libres, 6,8 8,0 5 Matières grasses ............... 1,600 3,255 1,000 SPORE Le 0 ue ut le 0,020 0,080 imp.

Matière grasse phosphorée.. ..... 0,488 1,000 0,270 Cblestérimes nn nes 0,088 0,175 0,030

ro 0: SAMÉENENONS RES MNT 1,004 . 2,000 0,700

Chlorure de sodium ............ 3,1 4,2 2,3 Sels SOMDIEs A APS 2,5 3,2 2,0 MASDAAIRR EN LENS e LES 0,334 0,7 0,225 AO NA, AU) te it (Ne 0,633 0,508

Nous pouvons tirer de ces chiffres quelques conclusions importantes :

4° Les limites entre lesquelles varie la composition du sang normal sont peu étendues; les différences observées tiennent probablement aux conditions de constitution, d'âge et d'alimentation, Ceci pourrait être répété pour chaque principe immédiat.

2° Le chiffre des globules est supérieur à celui de 127 qui est généralement accepté comme exprimant la moyenne physiologique. Nous expliquerons plus tard la cause de cette erreur, qui est due à ce qu’on n’à jamais établi de distinction entre le sang de l’homme et celui de la femme

età ce que le sang soumis à l'analyse pour obtenir cette moyenne ne

provenait pas sans doute d'individus véritablement sains. M. Andral cite

dans son premier mémoire, lu à l’Institut (p. 9), 8 cas (4 saignées) qui

prouvent tout à fait en faveur de notre chiffre.

3° Le chiffre de la fibrine 2,2 est inférieur au chiffre 3 généralement

admis ; et nous sommes trop certains de son exactitude pour avoir besoin de le justifier. |

sr

Quant aux autres chiffres, nous les admettrons sans discuter les différences qu'ils présentent avec ceux plus ou moins exacts donnés par d’autres auteurs. |

Cherchons maintenant à exposer l'influence exercée par l’âge, la constitution et l'alimentation. Il est probable que ces trois importantes conditions exercent une certaine influence sur la composition du sang, et cependant les réultats que nous avons obtenus dans nos analyses sont tellement semblables les uns aux autres que cette proposition peut paraître un peu exagérée ; on peut toutefois se rendre facilement compte de l’analogie de nos résultats entre eux en songeant au choix que nous avons fait des sujets, et en réfléchissant que nous n'avons pris que des individus d’une bonne constitution, d’une bonne santé et se nourrissant bien. Sauf celle de l’âge, les deux autres conditions sont donc au minimum dans nos analyses, et nous ne pouvons conclure presque que par analogie. |

1° AGE. — Avant 20 ans, nous ne possédons aucune analyse du sang et. vous n’établirons aucune conclusion à cet égard. De 20 à 30 ans, nous avons cherché les moyennes; elles nous ont paru parfaitement semblables aux moyennes générales, c’est là le type en quelque sorte. De 30 à A0 ans, même analogie, tous nos chiffres sont ou semblables aux moyennes ou rentrent dans les limites comprises entre les maxima et les minima. La seule élévation constante est celle du chiffre de la cholestérine qui a presque doublé. De 50 à 66 ans qui est l’âge le plus élevé des individus qui ont fourni le sang dans l’état physiologique, nous constatons très peu de différence ; lafibrine est cependant un peu diminuée, et la moyenne qui la représente n’est plus que de 2. La cholestérine est représentée par un chiffre aussi et même plus élevé que dans l’âge mûr.

La proportion de tous les autres principes est dans les limites de l’état normal.

2° CONSTITUTION. —Les résultats que nous avons obtenus sont presque.

nuls sous ce rapport, car les individus sains que nous avons saignés

avaient, en général, une bonne constitution. Nous avons cependant cherché à dresser deux tableaux de moyennes, l’un comprenant des individus ayant une bonne et très forte constitution, les autres une bonne constitution également, mais moins forte. Ces deux tableaux ont donné des ré-. sultats qui n’ont offert entre eux aucune différence ; les chiffres des moyennes, à quelques fractions près, ont été les mêmes. Malgré cette donnée, les chiffres que nous avons obtenus dans l’état de maladie nous permettent d'établir que quand la constitution est plus faible, le chiffre: des globules diminue un peu et celui de l’albumine également, mais à un. degré beaucoup moindre. En somme, le sang est moins riche en matériaux solides.

8° ALIMENTATION. —L'alimentation exerce certainement sur la compo-: sition du sang une influence notable et que nous ne pouvons cependant déterminer ici, attendu que nos expérimentations ont porté sur des indi-. vidus qui se nourrissaient bien il est vrai, mais comme des ouvriers, et tous d’une manière à peu près semblable. Pour déterminer cette influence, il faudrait examiner le sang d’un même individu un certain temps après qu'il aurait été soumis à un genre donné d'alimentation et que la même série d'expériences fût faite sur un certain nombre d'individus, Un tel travail' est impossible vu la difficulté de trouver des sujets qui consentissent à se soumettre à cette longue série d'épreuves. Quant à la privation d’alimens, on peut apprécier son influence sur la composition du sang par l’analogie de ce qui se passe dans les maladies; cette analogie nous con-. duit à admettre que la diminution des alimens a pour effet de diminuer notablement la proportion des globules et un peu seulement celle de la: plupart des autres principes et en particulier de l’albumine. Il n‘y a d’exception que pour la cholestérine qui augmente ordinairement de quantité sous l'influence de la diète. Nous aurons, du reste, occasion de revenir sur ce fait remarquable en nous occupant de l'influence de la maladie. Ona prétendu que la quantité de chlorure de sodium diminuait d’une manière notable toutes les fois qu'un individu était soumis à la diète, ow

au moins à une diminution dans la quantité de ses aliméns. C'est une proposition que nous ne croyons ni exacte ni fondée, car dans l’état de santé comme dans celui de maladie nous avons toujours trouvé extrêmement

peu de variations dans la quantité de sel marin contenu dans le sang. COMPOSITION DU SANG A L'ÉTAT NORMAL CHEZ LA FEMME.

Ainsi que nous l'avons fait pour les hommes, nous croyons devoir présenter ici un tableau fidèle et concis de l’histoire de huit femmes qui ont fourni le sang dont nous avons déterminé la composition.

Ces femmes étaient âgées : une de 22 ans, une de 25, une de 26, deux de33, une de 36, une de 53 et une de 58. Elles exerçaient des professions diverses : une était blanchisseuse, une domestique, une giletière, deux couturières, deux femmes de ménage et une marchande. Sept annoncèrent qu'elles étaient à leur aise et ne manquaient de rien; une seule nous dit être dans des conditions contraires. |

Sous le rapport de l'alimentation, nous pouvons établir que chez ces femmes comme chez toutes celles de la classe ouvrière à Paris, la nourriture est beaucoup moins substantielle que celle des hommes et que la plupart d’entre elles n'yjoignent pas de vin,

La couleur de la peau se trouva être brune quatre fois, blanche quatre fois. sy

La constitution fut notée trois fois forte, einq fois bonne, mais cependant un peu moins forte que dans les cas précédens.

Trois présentaient un embonpoint ordinaire, trois étaient grasses et deux maigres.

De ces huit femmes, une était mal réglée (celle de 22 ans), une ne l'était pas du tout (celle de 25 ans), quatre l’étaient très bien (celles de 26 à 40 ans); enfin deux avaient cessé de l'être (les deux de 50 à 60).

Quelques-unes de ces femmes avaient déjà été malades à une époque antérieure. D'autres ne l'avaient pas été; l’histoire de leurs antécédens sous ce rapport ne serait ici d'aucune utilité,

Les causes de la saignée dans ces 8 cas furent les suivantes :

& fois par habitude et véritablement sans que rien semblât la néces= siter;

2 fois pour une céphalalgie locale, sans signe de pléthore ;

4 fois pour l’aménorrhée ;

4 fois pour un eczéma lichénoïde qu’elle portait au bras.

Voici maintenant les résultats que nous ont fournis les analyses de ces 8 saignées,.

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