COMPOSITION MOYENNE DU SANG DANS IA PNEUMONIE (FEMMES

1res saignées. 2e' saign.

Densité du sang défîbriné 1052,6 1050,2

— du sérum 1025 1025

Eau 801 808

Globules 122,5 113,9

Albumine 61,1 59,7

Fibrine 7,4 6,3

Matières extractives et sels libres.. . 6,4 7,4

Matières grasses 1,687 1,618

Séroline variable, variable.

Matière phosphorée 0,504 0,382

Choleslérine 0,101 0,124

Savon 1,062 1,092

Chlorure de sodium . . 2,8 3,1

Sels solubles 2,7 2,4

Phosphates 0,308 0,445

Fer 0,493 0,512

Premières saignées. — Si nous examinons les cas particuliers, nous arrivons aux conclusions suivantes :

Les globules ont été généralement diminués, sauf dans un cas : ce fut chez une femme fortement constituée, arrivée au cinquième jour de la maladie, laquelle n'avait pas encore atteint son maximum d'intensité. L'albumine très diminuée dans tous les cas, la fibrine notablement augmentée, mais à des degrés divers, il est vrai. La somme des matières grasses à peu près normale. La séroline en petite quantité ou impondérable. La matière grasse phosphorée assez abondante. La cholestérine, augmentée dans trois cas, était normale dans deux autres plus rappro-

M chés du début de la maladie. Le savon normal. Les phosphates étaient un peu augmentés.

Le sérum, toujours peu dense, était abondant deux fois; peu abondant, trois fois; dans trois cas il était limpide; dans un, peu; dans un, très trouble. Le caillot volumineux dans les cinq cas, toujours résistant; deux fois il a présenté une couenne et des stries blanchâtres; deux fois des stries grisâtres seulement ; une fois il était sans stries , brun rouge.

Secondes saignées. — La proportion des globules est encore plus notablement diminuée. L'albumine a conservé le même chiffre très bas; et la fibrine légèrement diminuée de ce qu'elle était à la première saignée. Les matières grasses ont peu varié, sauf la cholestérine qui a augmenté dans tous les cas. Les phosphates ont été très abondans. Les mêmes résultats se sont montrés sans exception dans les trois secondes saignées.

Ajoutons que le sérum a été une fois peu , une fois assez , et une fois fort abondant ; et dans les trois cas peu limpide et trouble. Le caillot volumineux et résistant dans les trois cas ; deux fois il était couenneux avec des stries, et une fois ne présentait que des stries blanchâtres.

La troisième saignée, pratiquée à une femme atteinte de pneumonie, a donné une diminution nouvelle des globules, un léger abaissement de la fibrine ; le chiffre de l'albumine est resté faible. Il y eut diminution de la matière grasse pbosphorée , et augmentation de la cholestérine,

BRONCHITE AïGUE.

La bronchite aiguë est dans un certain nombre de cas une phlegmasie légère, et qui réagit peu sur l'organisme. Aussi, doit-on s'attendre à ce que les modifications qu'elle imprime au sang soient peu considérables. Les analyses suivantes démontreront la justesse de cette proposition , en prouvant que dans la plupart des cas de bronchite la composition du sang s'éloigne peu de celle de l'état normal.

COMPOSITION MOYENNE DU SANC DANS I.A BRONCHITE AIGUË (HOMMES ET FEMMES).

Hommes. Femmes.

Densité du sang défibriué 1056,7 1056,6

— du sérum , ...1027,1 1027,7

Eau 793,7 803,4

Globules..... 129,2 115,3

Albumine..... 64,9 68,8

Fibrice 4,8 3,5

Matières extractives et sels libres. . 5,8 7,3

Matières grasses. . 1 ,621 1 ,751

Séroline variable, variable.

Matière phosphorée ....'... 0,479 0,600

Cholestérine 0,169 0,072

Savon 0,952 1,059

Chlorure de sodium. .. . — .. 3,2 3,3

Sels solubles ,... 2,9 2,8

Phosphates 0,346 0,309

Fer..,., 0,513 0,479

Nous avons examiné le sang dans huit cas de bronchites, chez quatre hommes et quatre femmes. Nous les analyserons séparément :

Les h hommes étaient âgés de 23, 2Zi, £7 et 67 ans; deux étaient d'une forte constitution, un pins faible, le dernier était affaibli par l'âge et ia misère. Deux fois la maladie remontait à un mois; une fois à deux à peu près ; dans un cas elle était plus récente. Dans tous elle était devenue plus aiguë depuis quelques jours, et elle s'accompagnait de fièvre. Deux guérirent parfaitement à 3a suite de la saignée, et d'autres moyens mis ensuite en usage ; deux, au contraire, présentaient encore de la toux à l'époque de leur sortie, eî bien qu'aucun signe physique ne dénotât la présence des tubercules.. *>n pouvait redouter leur développement.

L'examen de la composition moyenne du sang, et celle de ce liquide dans les cas particuliers, conduit aux résultats suivans :

Les globules sont en général diminués, mais beaucoup moins que dans la pleurésie et la pneumonie (129).

La fibrine est augmentée, mais moins aussi que dans ces dernières maladies (4,8). L'albumine, quoique diminuée, s'éloigne également moins de l'état normal.

Les matières grasses sont à l'état normal : il faut en excepter la cholestérine, qui est augmentée surtout dans les cas où la maladie présente une certaine gravité, et remonte à une époque un peu plus éloignée. Le sérum a été trouvé deux fois abondant, deux fois peu abondant. Sa couleur était variable, mais il était limpide. Le caillot, volumineux dans les quatre cas, était également résistant, trois fois parsemé à la partie supérieure de stries grisâtres, et une fois couvert d'une pellicule rouge vif.

Un des malades atteints d'une bronchite suspecte fut saigné deux fois. La seconde saignée donna un abaissement considérable des globules, une légère diminution de la fibrine qui resta toujours cependant à un chiffre élevé. Il y eut une diminution notable d'albumine, ainsi que des matières grasses : cette diminution portait surtout sur le savon animal. Le sérum était abondant, peu dense et limpide. Le caillot volumineux, résistant, et parsemé de stries grisâtres.

Les h femmes atteintes de bronchites étaient âgées, une de 18 ans, deux de 26 ans, une de 35 ans. Deux avaient une bonne et forte constitution, une était en convalescence d'une fièvre typhoïde, une était affaiblie par des conditions hygiéniques antécédentes défavorables. Une fut saignée le troisième jour, deux à peu près le quinzième; chez la dernière, on ne put préciser l'époque du début.

Toutes ces bronchites furent peu graves, s'accompagnant de peu de réaction et de peu de fièvre ; une seule des malades conserva un peu de toux longtemps après, ce qui rendit sa bronchite un peu inquiétante pour l'avenir.

Dans tons ces cas, la composition du sang s'éloigna très peu de l'état normal, peut-être moins encore que chez les hommes.

On obtint les résultats suivans :

Les globules sont restés deux fois à l'état normal (les malades avaient encore mangé la veille) ; 2 fois ils diminuèrent.

La fibrine n'augmenta en général que peu, ce qu'il faut attribuer au peu d'intensué de la phlegmasie.

L'albumine conserva son chiffre à peu près normal ; il en fut de même des matières grasses, sauf toutefois la cholestérine, dont le chiffre fut généralement un peu augmenté.

Les sels n'offrirent pas de changemens bien sensibles.

Le sérum fut trouvé 3 fois abondant, 1 fois peu ; limpide dans tons les cas, 2 fois clair et 2 fois foncé, d'une densité à peu près normale.

Le caillot, volumineux dans tous les cas, fut 2 fois résistant, 2 fois mou; dans un seul cas où il y eut une très notable augmentation de fibrine, il était couenneux ; dans les autres cas, brun ou marbré.