‹ Recherches sur la Cutréaction à la Tuberculine en particulier chez les enfantsChapitre 41 sur 47 · GL. BI · texte numérisé non relu

GL. BI

Hémoglobine 85.

Le 21 août, à 9 h. et demie, TR à 2 décimilligr. Résultat négatif.

Le 23, OT'et CT à 8 h. trois quarts, toutes deux négatives.

Obs. 191. Louise J., âgée de 17 ans, née le 3 septembre 1892. Anémie légère, Pleurésie ancienne.

CT, OT, TR, négatives.

Anémie légère chez une grosse fille solidement bâtie. Pleurésie à l’âge de 3 ans, dont on ne retrouve plus traces. Rien aux poumons.

Réglée à 13 ans. Perd peu. Règles tous les 15 jours.

CT le 8 novembre 1907, à 10 heures du matin. Le 9, petites taches ecchymotiques de 1 millim, de diamètre, sans induration donc résultat négatif.

OT le 6 novembre, résultat négatif.

TR à 2 décimilligr., le 13 novembre, sans réaction thermique.

Obs. 192. Blanche D., âgée de 20 ans et demi, née le 13 janvier 1887. Ulcère simple de l’estomac avec hématémèse, sans tu— berculose cliniquement décelable.

CT, OT, TR négatives.

CT le 20 septembre 1907, à 1 h. et demie, résultat négatii.

Le 24, à 9 h. et demie, on fait en même temps l’OT et la TR,

à 2 décimilligr. Toutes deux sont également négatives.

Obs. 193. Marthe P., âgée de 14 ans et demi, nés le 7 avril 1893. Tuberculose pulmonaire. |

CT positive.

L'enfant n’est pas réglée. Diarrhée fréquente. Tousse depuis. quelque temps. Amaigrissement.

Poumons : à droite, en avant, inspiration et expiration soufflante. Quelques ràles crépitants. En arrière, rien. À gauche, en: avant, matité. Pectoriloque, aphone, retentissement de la voix et de la toux. Souffle. En arrière, râles humides au sommet.

L'enfant a eu une fonte purulente de l’œil gauche. La t° oscille entre 40° et 39°. Donc OT et TR impossibles.

17e CT le 15 juillet 1907, à 3 h. et demie du soir.

Le 16, très légère teinte rose, faisant supposer que la CT sera positive. La culiréaction a été accompagnée d'’élévation de t°, de diarrhée et de vomissements ; mais elle a été faite par une journée très chaude et très orageuse.

Le 16, à 3 heures, la réaction est positive, aréole rosée surélevée, légèrement indurée, s'étendant à 2 millim. et demi de chaque côté des scarifications.

Le 18, diminution de là zone de réaction.

Le 26, teinte cuivrée, au toucher, petite nodosité dure, roulant sous de doigt.

Du 15 juillet au 1° décembre, l'état de l'enfant va s'aggravant progressivement, œdème des jambes, sueurs profuses, diarrhée et vomissements intermittents. Dyspnée, cyanose des lèvres et des

doigts, mais toujours température élevée. Cependant, la malade

se maintient comme poids. Localement, on note, à gauche et en avant, du skodisme et des signes cavitaires, gargouillement.

2° CT le 2 décembre, à 8 h. un quart, résultat positif. Zone s'étendant à 1 millim. et demi de chaque côté du trait de scarification. Induration, légère surélévation.

La malade meurt six jours après, le 12 décembre, à 4 heures: de l’après-midi.

Autopsie :

Cœur un peu gros.

Reïns : rien.

Foie : gros, congestionné.

Poumons : adhérences des plèvres des deux côtés. Aux deux sommets : grosse caverne pouvant contenir une mandarine, Parois anfractueuses. Ganglions trachéobronchiques gros et

caséeux.

Obs. 19%. André G., âgé de 16 ans, né le 3 septembre 1892. Tuberculose pulmonaire cavitaire. Mort avec autopsie.

CT et OT positives.

Malade depuis deux ans, jamais d'hémoptysie.

Examen clinique. — Poumon droit: en arrière,matité à l’auscultation souffle, expiratoire. Nombreux ronchus, râles humides, retentissement de la voix et de la toux. Pectoriloquie aphone. Ces signes s'étendent jusqu’au tiers inférieur du poumon. En avant, même chose.

Poumon gauche : en arrière, submatité. Souffle expiratoire, pectoriloquie aphone. En avant submatité ; retententissement de la voix el de la toux, gros râles humides.

Cœur normal. Un peu detachycardie.

Nombreuses poussées d'ædème cachectique aux membres inférieurs. Température à grandes oscillations.

CT le 27 juillet 1907, à 11 h. un quart.

Le 28, résultat positif

Décès le 25 septembre 1907.

opte

Autopsie : Cavernes aux deux sommets et, au-dessus de la ca

verne du sommet droit, gros bloc de tuberculose fibreuse.

Obs. 195. Jeanne G., âgée de 2 ans et demi, née le 9 février 1903. Sœur jumelle de l’obs. 169. Déformation crânienne. Micropolyadénie. Cachexie. Mort par broncho-pneumonie. Autopsie.

CT négative.

Sœur jumelle de Marie-Louise G., obs. 169. Même déformation crânienne. Adénopathies multiples. Petits ganglions durs, roulant sous le doigt, nombreux au niveau des aiînes, des aisselles, de la nuque. Enfant cachectique aux membres grêles.

Poumons : Très peu de différence à la percussion dans la région inierscapulaire en arrière. Un peu de submatité à gauche; çà et là, à l’auscultation, quelques râles de bronchite, surtout à gauche.

CT le 15 juillet, à 3 h. un quart. Résultat négatif.

L'enfant meurt de broncho pneumonie le 21 juillet 1907, c’està-dire 6 jours après La CT.

Autopsie : Broncho-pneumonie. Foyers dans les deux poumons. Emphysème des bords antérieurs et postérieurs des poumons. Pas de ganglions caséeux. Pas de tuberculose macroscopiquement décelable.

Obs. 196. Maurice H., âgé de 5 ans, né le 28 octobre 1902. Insuffisance mitrale péricardite sèche. Autopsie.

CT négative.

Enfant atteint d'insuffisance mitrale ancienne avec péricardite sèche, le tout de nature inconnue. Envoyé par son agence comme tuberculeux pour être dirigé sur Hendaye.

CT le 26 juillet 1907, à 4 h. et demie, résultat négatif.

Le 23 août, poussée d’anasarque considérable avec gros foie, augmentation énorme de la matité cardio hépatique. Meurt en asystolie le 6 septembre.

Autopsie : pas de trace de tuberculose.

Obs. 197. Joseph Le B., âgé de i an et demi, né le 3 avril 1906. Diarrhée infantile. Micropolyadénie. Mort par broncho-pneumonie.

Autopsie.

CT négative.

Enfant entré à l’infirmerie pour diarrhée infantile. IL présénte des ganglions durs, petits, roulant sous le doigt au niveau de la nuque et des aisselles et des aines.

17° CT le 14 août 1907, à 3 h. et demie, résultat négatif.

L'enfant sort puis revient de nouveau pour diarrhée verle.

2° CT le 15 septembre, à 9 heures du matin. L'enfant présentait en plus des symptômes de broncho-pneumonie.

Décédé le soir à 9 heures sans qu’il y ait eu réaction.

Autopsie : broncho-pneumonie sans tuberculose macroscopi-

quement décelable.

Obs. 198. Marguerite B., âgée de 1 an et demi, né le 20 avril 1906. Hypotrophie cachectique. Pas de tuberculose cliniquement.

Autopsie.

CT et OT négatives.

Enfant de 1 an et demi, pâle, petite, squeleltique, poids 3 kg. 600.

CT' le 23 août 1907, à 5 heures du soir, résultat négatif.

Le 25 août, OT négative (solution mère de l'Institut Pasteur).

Le 26 août, 2° CT faite par Le D' Mantoue dans le même œil avec Tuberculin test de Calmelte, résultat négatif.

Décès le 29 août 1907.

Autopsie : ne décèle pas de tuberculose.

Obs. 199. Augustine F., âgée de 2 ans, née le 19 septembre 1905. Broncho-pneumonie, suite de rougeole. Autopsie.

CT négative. à

CT le 31 octobre 1907, à 1 h. et demie.

Négative le 2 novembre.

Décédée le 6 novembre.

: Autopsie : Broncho-pneumonie simple sans trace de tubercu- ‘lose.

Obs. 200. Jeanne C., âgée de 2 ans., née le 2 octobre 1905. ‘Broncho-pneumonie double chez un enfant pâle et chétif.

CT négative.

Décès, autopsie.

‘CT négative.

CT le 29 novembre 1907, à 9 heures, résultat négatif.

L'enfant meurt 2 jours après.

Autopsie : on ne constate pas de lésions bacillaires macrosco- “piques.

Obs. 201. Mathilde M., âgée de 1 an et demi, née le 17 juillet 1906. Petit sevré bien portant. Mort subite. Autopsie.

OT et CT négatives.

CT le 8 novembre 1907, à 9 heures, résultat négatif.

OT le 13 novembre, résultat négatif. Décès le 17 novembre, à 5 heures, avec 39°%5. L'enfant avait élé bien portant jusque-là.

Autopsie : le 19 novembre, rien aux poumons, ni au foie, ni à l'intestin. Pas de ganglions trachéobronchiques ou mésentéri- -ques.

Obs. 202. Mercédès P., âgée de 1 an et 2 mois, née le 27 octobre 1906. Petit sevré bien portant.

CT positif léger.

CT le 29 décembre 1907, à 4 h. et demie,

Le 30, résultat positif léger.

Obs. 203. Charles P., âgé de 1 an 3 mois, né le 9 septembre 1906. Petit sevré bien portant,

CT positive.

CT le 25 décembre 1907, à 2 heures.

Résultat positif léger le 26.

Obs. 204. Paul D., âgé de 1 an 4 mois, né le #8 août 1906. Petit sevré bien portant.

CT positive. |

CT le 24 décembre 1907, à 2 heures.

Le 26, résultat positif. Zone rouge indurée surélevée s'étendant à 3 millim. de chaque côté des traits de scarificalion. Autour de la réaction un halo assez considérable. Le tout a exactement l'étendue d’une pièce de 2 francs.

Le 29, disparition du kalo. Teinte jambonnée de la réaction. Décollement de l’épiderme au niveau des lèvres de la plaie.

Obs. 205. Anna C., âgée de 1 an et demi, né le 17 juillet 1906. Petit sevré bien’‘portant.

CT positive.

CT le 15 décembre 1907, à 10 heures du matin.

Le 16, résultat positif. Zone rose indurée, surélevée, s'étendant à 3 millim. de chaque côté du trail de scarification. Tendance à aspect urticarien.

Le 18, même dimension, aspect nettement urtlicarien, décollement de l’épiderme au niveau des bords de la plaie.

Obs. 206. Henri $,, âgé de 18 mois, né le 17 juin 1906. Petit sevré bien portant,

CT positive.

CT le 29 novembre 1907, à 2 h. et demie.

Le 30, à 10 heures, résultat positif léger à revoir, rougeur et légère induration.

Le 2 décembre, zone rouge clair s'étendant à 2 millim. de

chaque côté du trait de scarification. Légère induration.

Foret Le 3 décembre, induration plus nette.

Obs. 207. Jeanne C., àgée de 1 an et demi, née le 15 juin 1906. Petit sevré bien portant.

CT positive légère.

Obs. 208. Lucienne P., âgée de 1 an et demi, née le 24 mai 1906. Petit sevré bien portant.

CT, positif léger.

CT le 29 novembre 1907, à 2 h. et demie.

Le 30 novembre, à 10 heures, aspect crémeux de la scarification. En dehors de la scarification, zone rouge indurée, surélevée, s'étendant à ? millim. de chaque côté, donnant une forme

arrondie à la réaction.

Obs. 209. Pierre G., né le 13 avril 1906, âgé de 1 an et 3 mois. Petit sevré bien portant.

CT posilive.

Obs. 210. Maurice B., âgé de 1 an et 8 mois, né le 9 avril 1906. Pelit sevré bien portant.

CT positive, TR positive, OT 2 fois négative.

4" CT le 8 novembre 1907, à 9 heures.

Le 9, résultat positif, zone rouge s'étendant à 3 millim. de chaque côté des lèvres de la scarification, surélévation, induration, tendance à l'aspect urticarien.

Le soir, à 4 heures, aspect urticarien.

1° OT le 13 novembre 1907, à 9 h. et demie, résultat négatif.

L'enfant passe à l'Infirmerie le 15 novembre, pour bronchopneumonie.

2° OT le 17 novembre, négative.

2° CT'et TR à 2 décimilligr. le 9 décembre, toutes deux faites au même moment, à 9 heures.

TR positive.

2° CT posilive, même chose que la première fois,

Obs. 211. Fernande D., âgée de 1 an et 7 mois, né le 28 mars 1906. Petit sevré bien portant.

CT positive.

CT le 29 novembre 1907, à 2 heures et demie.

Le 30, à 10 heures, résultat positif, aspect crémeux de la plaie. Tache arrondie de 4 millim. en dehors des lèvres de la plaie de

chaque côté, surélévation, induration, production de papulettes. Tendance à l'aspect urticarien.

Obs. 212. Albert D., âgé de 1 an et 8 mois, né le 28 mars 1906. Petit sevré bien portant.

CT positive légère.

CT le 29 novembre 1907, à 2 h. et demie.

Le 30, à 10 heures, résultat positif léger à revoir.

Le 2 décembre, zone rouge s'étendant à 1 millim. et demi de

chaque côté du trait de scarification. Induration nette et surélévation légère.

Obs. 213. Fernand V., âgé de 1 an et 10 mois, né le 16 février 1906. Petit sevré bien portant. ,

CT positive légère.

Le 15 décembre 1907, à 10 heures du matin.

Le 16, résultat positif douteux, légère rougeur s'étendant à 1 millim. de chaque côté des lèvres de la scarification ; pas d’induration. A revoir.

. Le 17, augmentation de la zone de réaction qui présente À millim. et demi de chaque côté du trait de scarification. De

plus, induration.

Obs. 214. Paul Q., ägé de 17 mois, né le 30 décembre 1905, Petit sevré bien porté.

CT positive.

Obs. 215. Esther S., âgée de 20 mois environ, sœur jumelle du

Lemaire 14

n° 246. Pelit sevré bien portant. Pelits ganglions inguinaux.

CT positive.

CT le 8 novembre 1907, à 9 heures.

Le 9, à 2 heures, résullat positif. Induration, surélévation. Zone rouge s'étendant à 8 millim. de chaque côté des lèvres de la scarification, apparence légèrement urticarienne.

Le 10, à {1 heures, apparence nettement urticarienne, gros soulèvement, formation d’un halo donnant par confluence un triangle équilatéral de 4 cent. de côté. Petites papules au bord

de la zone rouge qui entoure la porlion urticarienne.

Obs. 216. Neiza S., âgée de 20 mois environ, sœur jumelle de l’obs. 215. Petit sevré bien portant.

CT et TR positives. OT négative.

1re CT le 8 novembre 1907, à 9 heures.

Le 9, résultat positif. Les piqüres ont été faites en triangle à 1 cent. l’une de l’autre. Chaque scerification a environ 1 millim. de longueur. On constate: Halo périphérique triangulaire par confluence, puis autour de chaque scarification zone rouge réac-

tionnelle avec au centre un aspect urticarien. Induration,

"re . L] surélévation.

Le 10, à 11 heures, le halo à disparu, mais de petites papulettes se sont développées.

L'enfant vient à l'infirmerie le 22 novembre pour bronchite.

OT le 25 novembre, résultat négatif.

Le 28, on constate encore la persistance de la 1" CT : teinte cuivrée foncée de la réaction. Induralion, desquamation.

2° CT et TR à 2 décimilligr. le 2 décembre 1907, à 8 h. et demie, faites toutes deux au même moment.

La TR a élé positive.

Quant à cette 2° CT, elle a été aussi forte que la première fois,

même aspect urticarien, mêmes dimensions.

Obs. 217. Armand M., âgé de 22 mois, né le 30 novem-

bre 1905. Petit sevré bien pertant légèrement rachitique.

CT positive.

Gros enfant légèrement rachitique. Chapelet costal peu développé. Soudure des fontanelles. Légère incurvation des tibias. Pas de micropolyadénie. Enfant aux cils longs.

CT le 23 septembre 1907, à 9 h. trois quarts.

Le 24, réachion positive légère. Teinte rose s'étendant à { millim. et demi de chaque côté de la plaie. Induration. Peu de surélévalion.

Le 26, réaction terminée.

Obs. 218. Hugues D., âgé de 23 mois, né le 9 novembre 1905.

Petit sevré bien portant avec petits ganglions au niveau de la nuque. :

CT positive.

CT le 23 septembre 1907, à 9 h. trois quarts.

Le 24, résultat posilif. Réaction légère de { millim. et demi de chaque côté de la plaie. Teinte rose, surélévation et indu-

ralion.

Le 25, disparition presque complète. L'enfant est rendu.

Obs. 219. Maurice P., âgé de 23 mois, né le 19 octobre 1905. Petit sevré bien portant.

CT positive.

CT le 23 septembre 1907, à 9 h. trois quarts.

Le 24, à 3 h. et demie, résultat positif. Très légère réaction. Tache rose tendre de 2 millim. de chaque côté de la scarification. Induration légère, surélévation.

Terminaison le 26.

Obs. 220. Julienne Lucie, âgée de 2 ans, née le 19 novembre 1905. Petit sevré bien portant avec rachitisme léger.

CT et TR posilives, OT négative d’abord, positive ensuite,

4 CT le 8 novembre 1907, à 9 heures.

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