L. R. Ligaments ronds

Les fibres longitudinales qui constituent le plan superficiel du faisceau ansiforme, présentent ici une disposition fort différente de celle qu'offrait ce faisceau sur l'utérus dessiné dans les planches précécédentes.

Ces fibres (1. 1. 1.) couvrent toute l'étendue du fond de l'utérus. Elles se rendent, à peu près parallèles entre elles, de la face postérieure à la face antérieure. Dans ce trajet, elles recouvrent complètement les fibres transversales.

De chaque côté du fond de l'utérus, on voit seulement un plan défibres transversales (2. 3.) continues aux fibres de la trompe et du ligament de l'ovaire , ou aux fibres placées dans leur intervalle, couvrir dans un court espace les fibres longitudinales qu'elles croisent, puis plonger peu h peu sous ces fibres qui les recouvrent dans la plus grande partie de la largeur du fond de l'utérus. Celte disposition est très nettement représentée sur le côté droit du fond de l'utérus. Sur le côté gauche, ce plan de fibres transversales a été coupé afin de montrer les fibres antéro-postérieures qu'il recouvrait avant de s'engager au-dessous d'elles.

Les fibres qui composent

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perficielle du faisceau ansiforuic sonl groupées en pelUs faisceaux, les uns parallèles, les autres légèrement obliques aux faisceaux voisins. Leur disposition rappelle celle des fibres du deltoïde, ou celle des fibres des plans interne et moyen du ventricule gauche du cœur. Dans leur trajet sur le fond de l'utérus, ces fibres ne présentent aucune déviation en dehors, ni aucun croisement sur la ligne médiane.

L'utérus représenté dans cette planche, provenait d'une femme chez laquelle l'accouchement prématuré artificiel avait été pratiqué au terme de sept mois et demi, pour un rétrécissement du bassin. L'enfant vint mort; une métro-péritonite se développa rapidement, la femme succomba deux jours après l'accouchement.

Le corps de l'utérus était volumineux encore, mou et dilatable; il put être aisément distendu avec de l'étoupe avant l'immersion dans l'eau acidulée. Mais le col, vu l'époque peu avancée de la grossesse , n'avait que fort peu participé au développement de l'utérus; ses fibres étaient très serrées et ditficiles à séparer. Leur texture musculaire n'était point aussi évidente que celle des fibres du corps de l'organe.

La membrane fibreuse subjacente au péritoine était très évidente, très résistante sur tout le corps de l'utérus; je ne l'avais pas encore vue aussi épaisse. Beaucoup de fibres de la face postérieure de l'utérus venaient s'y fixer, comme les muscles striés s'insèrent à une aponévrose.

La couche superficielle du faisceau ansiforme, suivie de haut en bas sur la face postérieure de l'utérus, se rétrécissait en descendant, et se terminait, à la jonction du corps et du col, en se recourbant en partie en dehors, de chaque côté, et se continuant avec des fibres transversales, en partie en plongeant dans des couches plus profondes, trop peu développées pour qu'il fût possible d'y rechercher leur terminaison ou leur origine.

Outre ce plan superficiel très mince de fibres ansi-

formes, il en existait un autre plus profond et plus étroit. Né, comme le plan superficiel, sur la face postérieure de l'utérus, à la jonction du corps et du col, en se continuant , autant qu'on pouvait le distinguer sur celte partie peu développée de l'organe , avec des fibres transversales, il remontait sous le plan superficiel dont le séparait une couche mince de fibres transverses, et se joignait plus haut à sa face profonde. Puis, parvenu sur le fond de l'utérus, il se séparait en partie du plan superficiel, pour se porter de chaque côté en dehors, vers les angles utérins. Quelques-unes de ses fibres se prolongeaient sur la trompe ou dans le ligament de l'ovaire.

Dans tout ce trajet des deux plans du faisceau ansiforme, il n'y avait aucun croisement de leurs fibres sur la ligne médiane.

Il n'a pas été possible de poursuivre le trajet du faisceau ansiforme sur la face antérieure de l'utérus. Cette partie de l'organe, imprégnée de pus, était devenue friable.

En résumé , le faisceau ansiforme , malgré la disposition spéciale de sa couche superficielle, se rattachait, dans toute la partie de son trajet qui a pu être découverte, à la description que j'en ai donnée et qui en exprime la forme la plus ordinaire.

J'ai retrouvé, une autre fois, le faisceau ansiforme étalé en une large couche qui recouvrait les deux faces et le fond de l'utérus.

Sur un autre utérus, au contraire, les fibres transversales de la face postérieure recouvraient complètement ce faisceau, et lui formaient une sorte de gaîne d'où il ne se dégageait que sur le fond de 1 utérus