V. Vagin

Les fibres musculaires superficielles de la surface postérieure du corps de l'utérus peuvent être rapportées à deux directions principales. Les unes , obliques ou transversales , se dirigent de la ligne médiane aux bords de l'organe, ou convergent vers le ligament de l'ovaire; les autres fibres, médianes, remontent vers le fond de l'utérus, le contournent et se prolongent en descendant sur sa face antérieure. Cette courbure sur le fond de l'utérus a fait donner à ces fibres le nom de faisceau ansiforme.

Le faisceau ansiforme est formé ordinairement de deux plans superposés : le plan superficiel est seul représenté dans cette planche.

Ce plan superficiel se partage ici en deux branches en approchant du fond de l'utérus. (2.) branche droite; (8. 4.) branche gauche. Toutes deux émettent en dehors quelques fibres qui se recourbent et deviennent transversales. Dans leur écartement se voient (5.) des fibres transversales qu'elles croisent en se portant sur le fond de l'utérus.

En dehors de la branche droite paraissent (1.) des fibres verticales , qui jusque-lh plus profondes , appartenant au plan profond du faisceau ansiforme, deviennent superficielles et se joignent à cette branche.

Cette branche droite du faisceau ansiforme (2.) se continue en bas (11. 13.) avec des fibres transversales qui se rendent au bord gauche de l'utérus et au ligament de l'ovaire gauche ; prolongée d'autre part en

haut par des fibres qui se recourbent en dehors et se rendent au bord droit de l'utérus, elle traverse la ligne médiane, en présentant le croisement signalé par M. Deville.

Un faisceau mince de celte branche a été coupé (9.) pour laisser voir les ûbres obliques sousjacentes.

La branche gauche du faisceau ansiforme (4. 8. 12.) est un peu plus profonde en bas , où son origine est couverte par des fibres transversales qui se rendent d'un ligament ovarique à celui du côté opposé (14. 19.). Elle semble en descendant s'entrecroiser en X avec la branche droite.

(17. 17.) Ligaments de l'ovaire, divisés l'un et l'autre en deux faisceaux principaux. L'un (16.) ascendant, s'étale sur les bords et la partie la plus élevée de la face postérieure du corps de l'utérus, et devient l'origine ou la terminaison de beaucoup de fibres transversales on obliques. L'autre (17. 18.) transversal, s'irradie sur la partie inférieure du corps de l'utérus. Celui du côté gauche se continue par des fibres transversales recourbées en haut (11. 13.) avec le faisceau ansiforme.

(19. 14.) Jonction sur la ligne médiane, avec entrecroisement des fibres transversales des ligaments ovariques.

(15.) Entre les deux branches ou racines de chaque ligament ovarique, fibres obliques qui se rendent au bord de l'utérus, sans se continuer avec ce hgament, et qui, d'autre part, s'étalent sur la face postérieure de futérus (3.) où nous les verrons se continuer la plupart avec celles du côté opposé, sous le faisceau ansiforme, ou entre ses deux plans.

Quelques-unes de ces fibres (3'.) qui remontent vers la ligne médiane, paraissent aller plus loin concourir h la formation du faisceau ansiforme.

Sur cet utérus le plan superficiel du faisceau ansiforme n'offrait pas la disposition d'une gerbe , que j'ai dit être la forme habituelle de ce faisceau. Cette

disposition se retrouvait dans le plan profond du môme faisceau représenté dans la 4^ planche.

(7. 7 ) Fibres obliques qui descendent du fond de l'utérus sur ses bords, entre le ligament de l'ovaire et la trompe. (6.) Passage de ces fibres sous le plan superficiel du faisceau ansiforme. (5.) Continuité de ces fibres sur la ligne médiane , entre les deux branches de ce faisceau.

(10.) Fibres transversales plus profondes, vues dans un écartement des fibres ascendantes et des fibres obliques superficielles.

Les fibres transversales que cette planche ne montre que partiellement, parce qu'elles sont , sur le milieu de l'utérus, couvertes par le faisceau ansiforme, constituent sur le fond de cet organe de grands arcs dont les extrémités descendent sur ses bords. Un grand nombre de ces fibres se continuent dans le faisceau supérieur du ligament de l'ovaire, d'autres, peu nombreuses, sur la trompe. La majeure partie de ces fibres transversales du fond de l'utérus descendent entre la trompe et ce ligament , et entre les deux faisceaux de celui-ci, et plongent profondément dans les bords de l'organe. Ces fibres arquées forment évidemment la plus grande partie de la couche externe du tissu musculaire au fond de l'utérus.

Dans l'épaisseur des ligaments larges, sous la lame séreuse postérieure, large plan (21 . ) de fibres musculaires transversales, molles et minces, dont les plus élevées s'insèrent en dehors à l'ovaire. La terminaison externe des fibres suivantes n'est pas ici visible. De larges aréoles (20. 20.) séparent souvent ces fibres. Sur la ligne médiane, ces fibres plus condensées se continuent d'un côté à l'autre en s'unissant aux fibres transversales du col qu'elles recouvrent. Elles présentent en même temps une sorte d'entrecroisement.

En bas (22.), deux faisceaux se détachent des fibres transversales du col, et vont former les ligaments recto-vaginaux (23.) décrits par M™e Boivin, fais-

ceaux musculaires que recouvre le péritoine et dont les fibres s'entrelacent avec les fiijrcs musculaires du rectum.