V. Vessie écartée de l'utérus et rejetée en bas

Devant le col utérin , au-dessous de la réflexion du péritoine de l'utérus h la vessie, existait une couche de fibres musculaires disséminées, molles et lâches , généralement transversales, formant par leurs jonctions et leurs séparations alternatives une sorte de réseau \\ mailles larges, occupées par du tissu cellulaire lamelleux et des vaisseaux. Ces fibres , qui formaient un premier plan musculaire au col , se prolongeaient en dehors dans les ligaments larges. Elles ont été enlevées avec la lame séreuse antérieure de ces ligaments , elles étaient moins régulières et plus Iftches que celles que nous avons vues sous leur lame séreuse postérieure.

(1. 1.) Faisceau ansiforme descendant sur la face antérieure de l'utérus (représenté planche fig.

20). Ce faisceau reçoit à droite quelques fibres transversales qui viennent le renforcer. Plus bas, vers le milieu de la hauteur du corps de l'utérus, il semble se diviser en trois portions -, deux latérales (1'. 1') , qui se recourbent en dehors , et se continuent avec des fibres transversales et des fibres émanées des ligaments ronds ; et une portion médiane qui descend jusque vers la jonction du corps et du col , et se termine de la môme manière (12. 9. 9). , -m* i

La branche droite du faisceau ansiforme (représentée planche 2% fig. l'"'',^. 2. 20), descend presque seule sur la face antérieure de l'utérus. La branche gauche (planche 'i'', fig. 1^", 4. 21), se détourne tout entière

à gauche pour devenir transversale. Ce changement de direction, commencé sur le fond de Tutérus, s'achève (2. 5.) sur le haut delà face antérieure. Quelques fibres de la branche droite se joignent à la branche gauche près de sa terminaison.

(3.) Fibres transversales apparentes dans l'écarlement des deux branches du faisceau ansiforme sous lequel elles passent.

(4.) Fibres transversales qui descendent sur les bords de l'utérus, et dont quelques-unes se continuent sur les trompes , auxquelles elles forment une gaîne musculaire. Mais la plupart de ces fibres (10.) descendent entre le ligament rond et la trompe , pour plonger dans les bords de l'utérus ; quelques-unes (10'.) se prolongent dans les ligaments larges.

(6. 6.) Fibres transversales très nombreuses qui passent derrière le faisceau ansiforme.

(20. 17.) Ligaments ronds , qui se rapprochent de l'utérus, sur lequel leurs fibres vont s'étaler et se terminer. Ces cordons musculeux sont dépouillés de leur gaîne séreuse.

De ces cordons , contenus encore dans l'épaisseur des ligaments larges, se détache une lame musculaire large et mince (19. 18. 16. 15.) qui se continue avec celle du côté opposé devant la jonction du corps et du col. Cette lame, libre à son bord inférieur dans la première partie de son trajet , se confond vers la ligne médiane avec les fibres utérines; (14.) l'un de ses faisceaux coupé. De sa face profonde se détachent des lames musculaires minces qui se réunissent aux fibres supérieures du col.

(17.) Ligament rond qui remonte le long des bords de l'utérus. (11. 11.) Ses fibres, divisées en faisceaux , rayonnent sur la face antérieure de cet organe jusqu'à son fond. Elles se continuent avec les fibres divergentes du faisceau ansiforme (5.) , et surtout avec des fibres transversales du corps de f utérus. (6.)

Quelques fibres (7.), nées spécialement de la partie

postérieure du ligament rond, contournent et recouvrent son faisceau, se recourbent en bas, puis en avant , et se continuent en formant une sorte de draperie (9.)i avec les fibres du faisceau ansiforme. Cette lame mince et superficielle ne manque jamais.

(8.) Quelques fibres de cette lame coupées.

La continuité des fibres principales du ligament rond avec les fibres utérines est couverte par cette lame.

(22.) Fibres du col utérin, remarquables par leur mollesse comparée à la fermeté habituelle de celles du corps. Elles sont disposées en faisceaux ou en lames que séparent des aréoles occupées par du tissu cellulaire fîlanienteux et des vaisseaux. Ces faisceaux plats descendent obliquement des bords du col vers la ligne médiane , où ils s'entrecroisent et se continuent avec ceux du côté opposé. La même disposition se voit dans toute la hauteur du col ; en bas, les fibres sont moins entrecroisées, et se rapprochent peu à peu de la direction transversale.

Le vagin, à sa partie supérieure unie à l'utérus , présente la même texture que le col, de sorte qu'à l'extérieur il est difficile de reconnaître la ligne de leur union.

(23.) Faisceaux détachés des bords du col, le long desquels ils descendent, et se dirigeant vers la vessie. A ces faisceaux se joignent d'autres fibres (25.) qui viennent des ligaments larges. Ces faisceaux si allongés par l'abaissement de la vessie sont les ligaments utéro-vésicaux. Leurs fibres s'entrelacent en partie avec celles de la vessie, et forment (24.) une commissure derrière cet organe.

Il est aisé de voir sur cette planche (ce que montrera mieux encore la 6« planche), que les fibres verticales sont peu nombreuses sur la face antérieure de l'utérus, tandis que les fibres transversales et obliques y prédominent. Les fibres descendantes s'y terminent en se continuant presque toutes avec des fibres transversales ; mais elles ne présentent point ou

ne présentent que fort peu de croisement sur la ligne médiane. C'est au col seulement que ce croisement est constant, quoique peu régulier.